国家自然科学基金(30901532)
- 作品数：13 被引量：50H指数：4
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- 解剖型锁定钢板治疗Pilon骨折的临床疗效分析被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨解剖型锁定钢板治疗Pilon骨折的临床疗效和安全性。方法：选择2009年1月～2012年12月采用解剖型锁定钢板内固定治疗30例Pilon骨折患者为研究对象，所有患者在无明显手术禁忌情况下，均行开放复位钢板内固定术。术后采用Mazur评分系统评价手术效果。结果：本组全部患者均获得随访，骨折平均愈合时间为4．1个月；参照Mazur踝关节功能评分系统：优14例，良13例，可2例，差1例，优良率90％。仅1例开放性Pilon骨折患者发生皮肤感染坏死，局部缺损，经清创、VSD覆盖负压吸引，待新鲜肉芽组织形成后，行带蒂皮瓣移植术，愈合良好。结论：解剖型锁定钢板的解剖形态好，成角稳定，用于治疗Pilon骨折能够恢复关节面的完整性、稳定性，减少并发症的发生，临床效果好，安全性高。
- 孙克理袁志毕龙王连军王怀斌
- 关键词：解剖型锁定钢板切开复位内固定临床疗效
- 关节镜下带跟骨异体跟腱单束单隧道重建前交叉韧带
- 2013年
- 目的通过与关节镜下单纯采用同种异体肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)比较,探讨带跟骨异体跟腱重建ACL促进腱-骨愈合的作用。方法选择2008年1月至2009年12月收治并符合纳入标准的41例ACL损伤患者,随机分为两组,其中21例采用带跟骨异体跟腱重建ACL(试验组),20例采用单纯同种异体肌腱重建ACL(对照组)。两组患者年龄、性别、损伤原因、病程及术前功能评分等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组均采用单束单隧道技术重建ACL。结果术后2周两组所有患者切口均Ⅰ期愈合。两组患者均获随访,试验组随访时间24～28个月,平均26个月;对照组24～30个月,平均28个月。术后2年,试验组Lachman试验阴性率71.4%(15例),前抽屉试验阴性率76.2%(16例);对照组2个试验的阴性率分别为70.0%(14例)和75.0%(15例)。术后2年,试验组Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CT检查示,术后2年两组骨隧道直径均较术后1个月有不同程度增加,但试验组(4/21,19.0%)的骨隧道扩大率明显小于对照组(8/20,40.0%)(P<0.05)。膝关节松弛度检测显示:试验组关节前向松弛度为(1.82±0.90)mm,明显小于对照组的(2.29±0.77)mm。结论与采用单纯同种异体肌腱重建ACIL相比,采用带跟骨异体跟腱重建ACL可在一定程度上降低骨隧道扩大率,促进腱-骨愈合,近期疗效较好。
- 冯会成黄迅悟孙继桐常青毕龙余方圆
- 关键词：关节镜前交叉韧带同种异体肌腱韧带重建
- 痛风性膝关节炎的关节镜诊疗价值分析被引量：8
- 2011年
- 目的:探讨膝痛风性关节炎的关节镜治疗的临床疗效。方法:选取我院2006年至2009年共35例单膝痛风性关节炎患者,随机分为2组:A组22例,给予药物治疗,同时行关节镜下检查及清理术;B组13例,仅给予药物治疗。观察比较两组患者膝关节Lysholm评分、疼痛VAS评分,关节活动度ROM改善情况。结果:关节镜治疗组22例病例中无关节镜手术并发症发生,关节镜治疗组在Lysholm、VAS评分和关节活动度ROM方面明显优于药物治疗组。结论:膝痛风性关节炎关节镜下有较显著的特点,膝关节镜下清理术治疗膝痛风性关节炎具有良好疗效,为药物治疗膝痛风性关节炎提供了良好的辅助治疗方法。
- 冯会成黄迅悟孙继桐胡明常青
- 关键词：膝关节痛风性关节炎关节镜
- 快速成型技术在手术治疗跟骨关节内骨折中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的：跟骨解剖形态复杂、结构不规则，骨折多累及关节面，且致伤后关节面压缩、塌陷、粉碎严重，传统手术术区显露较局限，骨折复位较困难，关节面复位精度不高，手术时间较长，致残率高。探讨快速成型技术治疗跟骨关节内骨折的应用价值。方法：将2012 年1 月～2013 年1 月期间收治的30 例SandersⅢ-Ⅳ跟骨骨折患者根据入院顺序随机均分为试验组和对照组两组，对试验组患者采用计算机辅助技术行跟骨骨折的三维重建解剖学模型，快速成型制作出与实体1：1 大小的跟骨模型。依此对跟骨骨折做出明确的诊断、分型，制定手术方案，术前模拟手术，指导手术治疗，将术中指标与未模拟手术的对照组指标进行比较。结果：试验组和对照组的手术时间分别为（53.3± 5.0） min 和（71.4± 4.9） min，两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组和对照组术中出血量分别为（47.3± 6.8） mL和（51.3± 8.4） mL，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组术后功能评分：优良率88.2 %，而对照组为88.9 ％，两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：快速成型技术能够向术者直观、立体的展示骨折的形态，使术者准确评估骨折情况，弥补术区切口显露局限的不足，提高复位精度，缩短手术时间，减少术中创伤，降低致残率，对跟骨骨折的治疗有很强的指导意义、应用前景广阔。
- 王怀斌袁志毕龙孙克理王连军陈博
- 关键词：快速成型技术跟骨骨折三维重建手术治疗
- 严重骨质疏松患者全膝关节置换术疗效分析被引量：5
- 2011年
- 目的：探讨严重骨质疏松患者在进行人工全膝关节置换术时的特点和围手术期处理方法。方法：2005年至2007年期间,我科进行伴有严重骨质疏松症的人工全膝关节置换术患者共计36例41膝,其中单膝关节置换31例,双膝置换5例。所有病例入院前均采用双光能X线骨密度仪（DEXA）检测骨密度。所有病例均采用后稳定型膝关节假体。患者在术前给予钙尔奇D片及鲑鱼降钙素等抗骨质疏松治疗1月,术后继续给予抗骨质疏松治疗2~3月。结果：术后切口均一期愈合,无并发症。所有病例随访时间36~60个月,平均49个月。膝关节功能评分（HSS评分法）术前平均为37.2±6.4分,术后平均评分94.6±8.8分,随访期间未见假体早期松动影像学改变,骨密度复查较术前有明显改善。结论：对于伴有严重骨质疏松的病例,骨质已受到不同程度的破坏,进行假体选择的个体化,手术操作的精细化以及术后康复治疗具体化等对临床疗效至关重要。
- 冯会成黄迅悟毕龙孙继桐常青
- 关键词：骨质疏松全膝关节置换骨密度关节功能
- 锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析本院2010年1月～2013年1月接受锁定钢板内固定治疗的50例胫骨平台骨折手术后患者的临床资料。其中男性36例,女性14例,骨折类型按Schatzker分型分为Ⅱ型20例、Ⅲ型6例、Ⅳ型5例、Ⅴ型7例、Ⅵ型12例,均采用开放复位锁定钢板螺钉内固定治疗。采用Rasmussen膝关节功能分级系统评价其临床疗效。结果：本组50例患者均获得随访,平均随访时间18个月（8～36个月）,Rasmussen膝关节功能分级结果为：优38例,良9例,可2例,差1例,优良率达94%。结论：开放复位锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折具有固定可靠,骨折愈合率高的优点,且并发症少,是一种治疗胫骨平台骨折的有效内固定方法。
- 王连军袁志毕龙孙克理王怀斌
- 关键词：锁定钢板胫骨平台骨折内固定临床疗效
- 关节镜下应用带跟骨异体跟腱一期联合治疗膝关节脱位合并不稳定被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨关节镜下应用带跟骨异体跟腱一期联合重建治疗膝关节脱位合并不稳定的治疗效果。方法:2008年1月至2010年1月,我们于关节镜下应用带跟骨异体跟腱一期联合重建治疗膝关节脱位合并不稳定患者11例,男9例,女2例;年龄17～45岁,平均22.3岁;右膝6例,左膝5例。患者在排除手术禁忌后,分别在关节镜下采用带跟骨异体跟腱一期联合重建后交叉韧带(PCL)、内侧副韧带(MCL)、前交叉韧带(ACL)和外侧副韧带(LCL)。结果:术后所有切口均于2周后I期愈合。10例获得随访,随访时间24～36个月,平均30个月。术后24个月,Lysholm评分由术前的42.2±3.5,升至84.5±6.2分,其中A级9例,B级1例,C级0例;国际膝关节文献委员会(IKDC)评分有术前的41.7±6.5分,升至82.3±10.3分。术前与术后Lysholm评分及IKDC评分有显著差别(P<0.05)。术后膝关节活动范围,与术前相比具有显著性差异(P<0.05)。结论:关节镜下应用带跟骨异体跟腱一期联合重建治疗膝关节脱位能够较好的恢复患者膝关节稳定和活动范围,具有令人满意的临床效果。
- 冯会成黄迅悟孙继桐常青毕龙余方圆蒋长亮
- 关键词：关节镜膝关节关节脱位同种异体肌腱
- 27例外科治疗脊柱结核病例的长期随访与分析被引量：2
- 2010年
- 目的:通过长期随访27例外科治疗脊柱结核病例,探讨外科方法对于脊柱结核的治疗效果。方法:回顾性分析本单位近10年来收治的采用病灶清除植骨内固定术治疗的27例脊柱结核病例,通过分析平均44个月的随访结果,评价外科手术和药物干预的治疗效果。结果:本组所有患者早期随访结果显示:伤口一期愈合,内固定稳定,脊髓压迫症状缓解或消失。长期随访结果显示:能够贯彻全程化疗方案的病例,植骨完全融合,脊髓症状无反复,结核病灶无复发;未能完成化疗方案的4例患者在切口部位出现窦道,并在植骨床周围形成死骨,感染复发。4例复发患者经全身使用抗结核药物和二次手术翻修,在完成12月术后化疗后治愈。结论:对于脊柱结核必需坚持外科手术与术后全程化疗并重的的治疗方法。
- 欧阳鸿玮赵雪丹史克明常殿霞毕龙
- 关键词：脊柱结核病灶清除植骨
- 新型六方介孔硅缓释载体的生物安全性研究
- 2012年
- [目的]评价一种新型药物缓释载体——六方介孔硅(hexagonal mesoporous silica HMS)的生物安全性,为将HMS作为骨组织工程药物缓释载体的临床应用提供实验依据。[方法]根据国际标准化组织(ISO)颁布的ISO10993系列标准和中国国家医药管理局颁布的GB/T16886.12-2005系列标准,对HMS分别进行急性毒性试验、热原试验、溶血试验、致敏试验和体外细胞毒性试验。[结果]通过尾静脉和腹腔注射两种方法,HMS均未引发小鼠急性毒性反应;热原试验显示家兔体温升高值均低于0.6℃,且本组家兔体温升高总和低于1.4℃,符合热原检测标准规定;致敏试验显示HMS不引发豚鼠过敏反应;溶血试验显示HMS未引起兔红细胞溶血现象;MTT法检测细胞毒性比较,实验组与阴性对照组的吸光度值比较无统计学意义(P>0.05),而与阳性对照组比较有统计学意义(P<0.05),说明HMS对细胞生长无不良影响。[结论]HMS的生物安全性符合国际和国内植入物生物学评价标准,有较高的生物安全性。本研究为HMS作为一种新型骨组织工程药物缓释载体的相关研究提供了实验依据。
- 何树毕龙刘建孟国林魏坤魏欣苗张金康赵轶男
- 关键词：骨组织工程缓释生物安全性
- 关节镜下应用带跟骨异体跟腱联合重建前交叉韧带及内侧副韧带被引量：4
- 2013年
- 目的：探讨关节镜下应用带跟骨异体跟腱联合重建前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）及内侧副韧带（medial colateral ligament,MCL）和恢复膝关节前内侧稳定性的效果。方法：选择2007年1月至2010年1月收治符合纳入标准的27例A CL合并MCL损伤患者。其中男18例,女9例;年龄16～48岁,平均32.5岁;右膝15例,左膝12例。患者在排除手术禁忌后,均在关节镜下采用带跟骨异体跟腱一期联合重建ACL和MCL。患者受伤至手术时间7~14天,平均10天。结果：术后2周所有患者切口均I期愈合。所有病例获得长期随访,随访时间24～32个月,平均26个月。术后24个月,Lysholm评分由术前的32.10±4.35升至86.25±4.12分,国际膝关节文献委员会（IKDC）评分由术前的33.27±4.25分,升至82.46±4.13分,术前与术后Lysholm评分及I KDC评分均有显著差别（P〈0.05）。结论：关节镜下应用带跟骨异体跟腱一期联合重建治疗膝关节脱位能够较好的恢复患者膝关节前内侧稳定行,近期效果良好。
- 冯会成黄迅悟孙继桐常青毕龙余方圆
- 关键词：关节镜前交叉韧带内侧副韧带同种异体肌腱
