国家社会科学基金(11BFX073)
- 作品数：12 被引量：53H指数：5
- 相关作者：孙淑云曹克奇徐晓兰周荣柴志凯更多>>
- 相关机构：山西大学中共山西省委党校山西省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家社会科学基金教育部人文社会科学研究基金更多>>
- 相关领域：政治法律经济管理社会学医药卫生更多>>
- 破解新型农村合作医疗“集体扶持”筹资困局——以制度性缺陷为视角被引量：8
- 2012年
- "集体扶持"筹资制度是现行新型农村合作医疗制度明确的筹资制度之一,但是,由于"集体"筹资主体的制度性缺陷,以及集体筹资来源的不确定性和模糊性,导致新农合"集体扶持"筹资困局成为常态。破解新型农村合作医疗的集体筹资困局,需要明确农村集体经济组织的法律地位、财产范围和收益来源,同时将新型农村合作医疗的集体筹资主体、集体筹资来源和缴费方式制度化、规范化。
- 孙淑云徐晓兰
- 关键词：新型农村合作医疗制度
- 多层次医保制度衔接问题探讨被引量：7
- 2013年
- 多层次相对独立又互相依存的医保制度衔接,功能互补、效果叠加,才能协同解决重特大疾病患者的因病致贫问题。多层次医保制度的衔接必须明晰"为何要衔接、衔接什么、如何衔接"等方向性、根本性和基础性问题。多层次医保制度衔接的制度设计,要围绕医疗服务待遇"衔接点",统一多层次医保行政主管、信息平台、经办,理顺多层次医保待遇衔接的支付结算顺序,为受保障主体提供综合的、"一站式"的全面医疗保障服务。
- 孙淑云周荣
- 关键词：衔接
- 国外医疗保险一体化立法对我国的启示被引量：4
- 2013年
- 实行社会保险型医疗保障制度的德国、日本等国家,近年来陆续修订原有法律,推动"区分"建设的医疗保险制度向一体化发展,医疗保险制度一体化已成为世界各国社会保障制度发展的趋势。借鉴国外经验,我国城乡基本医疗保险制度建设应引入经办机构竞争机制,提高医保运营活力;突出强制参保,扩大医疗保险覆盖面;推动管理部门职能整合,明确医保事业的责任主体,从而不断加快城乡基本医疗保险制度一体化进程。
- 马瑞霞曹克奇
- “新农合”的立法思考被引量：3
- 2012年
- 新农合立法启动至今面临诸多难点,引发各方激烈争论,立法推进异常艰难。比较新农合地方立法,集中体现在五个焦点问题上,即在参保人认定上是参合农民还是参合居民,在筹资上是自愿参加还是强制参加,在医疗服务管理上是合同管理还是行政管理,在管理制度上是卫生部门主管还是人社部门主管。总结地方立法,制定全国统一新农合管理条例,需合理确定参保对象,将低收入非正规就业人群纳入保障范围;建立连续参合激励机制,完善筹资制度;统一主管机关,整合管理体制等。
- 曹克奇
- 关键词：新型农村合作医疗
- 新农合与多层次医保衔接的法律规范被引量：5
- 2013年
- 新农合与多层次医保制度衔接,功能互补,才能协同为农村居民提供充分的"一站式"医疗保障服务,解决农村居民因患重特大疾病的致贫问题。新农合与多层次医保制度衔接需要统筹规划,在界分多层次医保制度的性质、给付范围、给付水平基础上,明晰多层次医保制度的关联性,并构建专项衔接法律制度。即以医疗服务待遇为衔接点,以新农合保障待遇为基础,辐射衔接其他多层次医保待遇及其结算。同时,要统一新农合与多层次医保的行政管理、信息管理平台及其相关法律政策。
- 孙淑云柴志凯
- 关键词：新农合法律规范医疗保障服务
- 我国新型农村合作医疗制度属性探讨及完善被引量：3
- 2014年
- 新农合制度的社会保障属性,是新农合制度建设和完善的根本问题。但是,相关政策没有明确其属性,引致理论界争议纷繁。实际上,悉数新农合制度的基本内容,它属于社会保险制度;只因新农合的筹资与保障水平还未达到社会保险的"基本"水平,因而它在目前是一种"初级"社会保险制度。新农合的社会保险属性决定了其归属于《社会保险法》调整;同时,新农合的"初级"社会保险特性决定了还需要制定下位立法——《新农合管理条例》对新农合予以具体规范。
- 徐晓兰牛琪
- 关键词：新型农村合作医疗社会保险
- 论“新农合管理条例”的制定被引量：5
- 2012年
- 制定"新农合管理条例"要解决为何制定、制定什么和如何制定三个问题。为何制定"新农合管理条例"?这是因为目前新农合面临参保主体范围不确定,筹资调整的非制度化,保障待遇的非基本性等问题;制定什么样的"新农合管理条例"?要做到"新农合管理条例"与社会保险法一致,与"基本医疗保险条例"相协调,明确其着力点;如何制定"新农合管理条例"?既要理性选择立法主体,还要与"基本医疗保险条例"相统筹。
- 孙淑云
- 关键词：社会保险法
- 新型农村合作医疗制度的自愿性与强制性被引量：5
- 2013年
- 新型农村合作医疗制度属自愿性的初级基本医疗保险制度,农民自愿参保导致其筹资备受逆向选择和高成本困扰,政策为此规定政府承担举办、组织、管理、监督新农合的强制性责任,并设定农民以家庭为单位参保的隐性强制义务,保证新农合制度实现了高自愿和广覆盖。当下,新农合政策的完善和立法设计,应厘清新农合保险强制性的本质属性及其自愿性的柔性特征,精致设计筹资系列规范,促使新农合自愿性的柔性制度刚性化,以建立稳定的筹资和运行机制。
- 孙淑云
- 关键词：新型农村合作医疗制度强制性
- 新型农村合作医疗参保人的身份认定:从参合农民到参合居民被引量：1
- 2012年
- 新型农村合作医疗是我国政府主导以农民为参保主体的初级社会保险制度,然而随着户籍改革的推进,农业人口、非农业人口的身份区别逐渐消失,户籍权益走向均等化。因此,在多层次的医疗保障体系中,新农合作为缴费标准和补偿水平最低医疗保障制度,应转型为为非正规就业人群提供的兜底性医疗保障制度,将保障对象界定为城乡低收入居民,以进一步扩大覆盖面,实现全民医保之远景。
- 曹克奇
- 关键词：新型农村合作医疗参保人
