首都医学发展科研基金(2011-4021-03)
- 作品数：2 被引量：13H指数：2
- 相关作者：王昱邓雪蓉张卓莉周炜李光韬更多>>
- 相关机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 女性类风湿关节炎患者手腕骨密度检查与超声腕关节骨侵蚀及炎症评分的相关性被引量：6
- 2015年
- 目的：分析类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者手腕双能X线（dual-energy X-ray absorptiometry,DXA）检查结果,与关节超声影像学评分比较,以确定其与RA关节炎症以及骨侵蚀的相关性。方法：80名女性类风湿关节炎患者采用双能X线法检测非优势手腕部骨密度（bone mineral density,BMD）以及椎体、髋部骨密度,同时检测同侧以及双侧腕关节超声,扫描桡腕关节、中线腕骨间、尺腕关节,并分别记录腕关节滑膜增生、肌腱炎、骨侵蚀等情况,使用彩色多普勒进行关节炎评分。结果：（1）80名女性RA患者中,平均年龄（54.6±13.3）（27.0∽80.0）岁,病程48（12~116）个月,体重指数（body mass index,BMI）（23.0±4.0）（14.8~31.2）kg/m2。RA患者腕部BMD低于正常对照[（0.297±0.121）vs.（0.420±0.180）g/cm2,P〈0.01]。（2）早期RA腕部骨密度高于长病程RA[（0.326±0.103）vs.（0.285±0.132）g/cm2,P〈0.01],腕部严重骨质疏松发生率低于长病程RA（47.8%vs.64.9%,P〈0.05）,超声发现腕骨侵蚀发生率低于长病程RA（39.1%vs.56.1%,P〈0.01）。（3）高疾病活动度组腕关节骨密度低于中度活动以及缓解患者[（0.267±0.140）g/cm2vs.（0.280±0.126）g/cm2,（0.267±0.140）g/cm2vs.（0.320±0.103）g/cm2],差异均具有统计学意义（P〈0.05）。高疾病活动度组RA患者与中度活动组患者抗环胍氨酸多肽抗体（anti-cyclic citrullinated peptide antibody,ACPA）阳性比例分别为85%和92.6%,均高于缓解组患者81.8%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。患者DAS28ESR（disease activity score 28 joint count）与腕部BMD呈负相关（r=-0.288,P〈0.01）。（4）RA患者腕部BMD与脊柱和髋部BMD均呈正相关（r=0.634,P〈0.01,r=0.795,P〈0.01）;腕部BMD与疾病病程呈负相关（r=-0.286,P〈0.01）,与DAS28 ESR呈负相关（r=-0.301,P〈0.01）。早期RA腕部BMD和髋部BMD呈正相关（r=0.95,P〈0.05）,且相关系数较高。（5）骨质疏松组
- 王昱耿研邓雪蓉张卓莉
- 关键词：腕关节
- 跟骨定量超声在筛查结缔组织病患者合并骨质疏松中的应用被引量：9
- 2013年
- 目的：通过与双能X线（dual-energy X-ray absorptiometry,DXA）进行对比,确定跟骨定量超声（quantitative ultrasound,QUS）在结缔组织病患者骨质疏松诊断中的价值.方法：随机选取126名女性结缔组织病患者,采用DXA检测腰椎及右髋部骨密度,同时采用QUS扫描其右侧跟骨.结果：本组患者平均年龄（43.4±19.8）岁（30.0~80.0岁）.根据DXA结果,36例（28.6%）骨密度正常（T值≥-1.0）,90例（71.4%）骨密度异常,其中45例（35.7%）骨量减少（-2.5 〈T值〈-1．0），4-2例（33．3％）骨质疏松（T值≤-2．5），3例（2．4％）曾经发生过脆性骨折。在骨密度正常与异常者之间，QUS扫描结果BUA、SOS、SI、T值差异均有统计学意义。跟骨QUS扫描所得T值与腰椎及髋部DXA的T值正相关，相关系数分别为0．491和0．648（P〈0．01）。在校正了年龄和体重指数的影响后，跟骨QUS的T值与DXA的T值仍然呈正相关关系（腰椎：r=0．430，P=0．006；髋部：r=0．593，P〈0．001）。诊断腰椎和髋部骨质疏松的ROC曲线下面积分别为0．836（95％CI：0．695，0．977）和0．647（95％CI：0．579，0．957）。在跟骨QUS中选择T值-1．5作为界点时，诊断腰椎骨质疏松的灵敏度是70％，特异度为83．3％；选择T值-1．85作为界点时，诊断髋部骨质疏松的灵敏度是72．7％，特异度为88．9％。使用跟骨QUS的SI值诊断骨质疏松的最佳界点值为76（灵敏度为o．800，特异度为0．741）。结论：跟骨QUS扫描可以作为筛查女性结缔组织病患者中轴骨质疏松的辅助工具。
- 王昱周炜郝燕捷李光韬邓雪蓉赵娟张卓莉
- 关键词：跟骨超声检查骨质疏松结缔组织病骨密度
