浙江省医药卫生科学研究基金(2012KYA024)
- 作品数：12 被引量：112H指数：7
- 相关作者：谢淑萍朱云霞陈丽飞叶英俊王谨更多>>
- 相关机构：浙江省肿瘤医院浙江医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年食管癌患者放疗期营养状况分析被引量：20
- 2016年
- 目的分析老年食管癌患者放疗期间的营养风险和营养状况，为临床在选择营养评估工具及营养干预上提供依据。方法选择浙江省肿瘤医院2012年6月-2013年8月65例，年龄≥60岁，行放射治疗的老年食管癌住院患者；分别运用人体测量指标对患者放疗开始、放疗后每周进行营养评估，运用欧洲营养风险筛查工具（NRS2002）每周对患者进行营养风险筛查，并回顾性分析65例患者在院期间营养支持情况。结果与放疗前相比，老年食管癌患者营养风险及各营养评估指标开始出现差异的时间分别是NItS2002，第2周[（2．34±1．24）比（2．09±1．28）；z=3．234，P〈0．01]；体质指数（BMI）：第2周[（20．21±3．03）比（20．51±3．06）；t=3．626，P〈0．01）]；AC：第3周[（24．69±2．87）比（24．96±2．93）；t=2．456，P〈0．05）]；三头肌皮折厚度（TSF）各时间点差异无统计学意义（P〉0．05）；上臂肌围（AMC）差异无统计学意义（P〉0．05）。放疗开始后营养不良风险发生率为33．8％-49．2％；放疗过程中，NSR2002评分与BMI、TSF、AC、AMC呈负相关；营养支持率93．8％（62例），其中肠内营养支持（EN）3例（4．8％），肠外营养支持（PN）59例（95．2％）。结论老年食管癌患者放疗期间营养不良风险较高，且营养状况逐渐下降。NRS2002作为营养风险筛查工具能准确的做出判断，为临床营养干预提供合理依据。
- 叶英俊谢淑萍
- 关键词：食管肿瘤放射疗法营养评价
- NRS 2002在食管癌放疗患者营养筛查中的应用实践被引量：13
- 2015年
- 目的探讨持续质量改进(CQI)方法推进欧洲营养风险筛查2002在食管癌放疗患者营养筛查中的应用效果,规范食管癌放疗患者营养风险筛查程序,提高临床营养评估质量。方法对浙江省肿瘤医院胸部肿瘤放疗科行放射治疗的102例食管癌患者以持续质量改进方法每周应用NRS 2002进行营养风险筛查,结合人体测量指标、实验室检查数据进行营养评估,分析其相关性,并评价NRS 2002敏感性和特异性。结果患者放疗开始后营养不良风险逐步增加,与入院时比较,差异有统计学意义(P<0.05);NRS 2002与BMI、TSF、AC、AMC有相对较强的负相关性(P<0.05),与前白蛋白有相对较弱的负相关性(P<0.05);以血清白蛋白为标准,测得NRS 2002的敏感度为95.3%,特异度为80.08%,阳性预测值为74.3%,阴性预测值为96.67%。通过培训与实践,临床护士营养筛查、营养评价能力提高。结论 NRS 2002在食管癌放疗患者营养风险筛查中的应用易于掌握,具有较高的敏感性和特异性,能够作为放疗患者营养不良风险的筛查工具;持续质量改进方法有利于临床护士掌握营养筛查工具的应用,促进营养监测和护理干预。
- 朱云霞谢淑萍叶青陈雅情夏黎瑶沈平群
- 关键词：食管恶性肿瘤放疗营养筛查
- 营养风险筛查工具NRS-2002评估食管癌放疗患者营养状况的价值被引量：15
- 2016年
- 目的用营养风险筛查工具NRS-2002评价食管癌放疗患者营养状态，同时评价NRS-2002在这群中的应用价值。方法回顾分析2010-2014年在浙江省肿瘤医院确诊为食管癌并接受放疗的97例患者资料。Kaplan。Meier法计算生存率并Logrank检验差异，Pearson法分析NRS-2002评分与血液指标的相关性，Cox模型多因素预后分析。结果27％患者在放疗前就存在营养风险，这种风险随放疗进行而逐渐升高。入院时NRS-2002评分≤3分、≥4分的1年OS分别为91％、62％（P=0．010）。治疗期间NRS-2002评分最高分≤2分、≥3分的1年OS分别为94％、78％（P=0．012），最低分≤3分、≥4分的1年OS分别为91％、55％（P=0．018）。入院时、放疗第1周NRS-2002评分与前白蛋白有关（P=0．000、0．002），放疗第3周NRS-2002评分与白蛋白有关（P=0．036）。多因素分析发现食管癌TNM分期、治疗期间NRS．2002评分最高分是预后影响因素（P=0．001、0．005）。结论食管癌放疗患者存在较高营养风险，NRS-2002评分可提示食管癌放疗患者的预后，可作为营养风险初筛工具。
- 喻冰琪王谨谢淑萍徐裕金唐华容马红莲胡晓孔月郑远达王升晔陈建祥陈媛媛
- 关键词：营养风险筛查血液指标
- 食管癌放疗患者营养不良风险和营养状况分析被引量：17
- 2014年
- 目的：评价食管癌患者放疗期间的营养不良风险和营养状况，探索改善食管癌患者营养状况的护理对策。方法选择2012年6月-2013年4月60例行放疗的食管癌住院患者，运用人体测量指标、实验室检查数据对患者在入院时、放疗当日、放疗后每周进行营养评估，运用欧洲营养风险筛查工具（ NRS2002）每周对患者进行营养风险筛查。结果 NRS 2002营养筛查工具评分显示食管癌患者放疗开始后营养不良风险数值逐步增加，放疗2周后评分为（2．06±177;1．22），与放疗前比较差异有统计学意义（t＝-2．457，P＜0．05）；放疗2周后体质指数（20．21±177;2．69）kg／m2、三头肌皮褶厚度（7．27±177;3．20）mm、上臂围（24．71±177;2．68）cm、总蛋白（65．50±177;5．25）g／L、白蛋白（38．48±177;5．00）g／L、淋巴细胞总数（6．55±177;3．42）±215;109／L，与入院时比较差异有统计学意义（ t值分别为3．204，2．777，3．053，7．174，5．685，12．508；P＜0．05），并在后续每周评分中各指标仍呈逐渐下降趋势；放疗2周后营养不良发生率增加，以TSF、TP、TLC进行评价时，分别为95．00％，11．67％，98．33％，与入院时比较差异有统计学意义（χ2值分别为11．800，7．792，73．024；P＜0．05）。结论食管癌患者放疗期间营养不良风险逐步增加，营养状况逐渐下降，放疗2周后营养不良发生率增加。
- 朱云霞谢淑萍陈丽飞梁冠冕林晓庆陈雅情
- 关键词：食管肿瘤营养不良风险营养指标
- NRS 2002在食管癌放疗患者营养风险筛查应用中的问题分析与探讨被引量：19
- 2016年
- 目的了解患者放疗期间的营养状况,为临床进行个体化营养支持提供科学依据。方法应用NRS2002评分标准对2012年6月-2013年12月我院收治的102例食管癌放疗患者每周进行营养风险筛查。结果入院时营养不良及营养风险发生率分别为19.6%和28.4%。放疗开始后患者营养风险发生率逐渐增加,分别为30.4%、32.4%、38.2%和39.2%。结论 NRS 2002适用于食管癌放疗患者的营养风险筛查评估,临床护士应定期进行营养相关专业知识的学习,熟练掌握营养风险筛查的程序及人体测量指标的正确测量,加强临床护士责任心,以便更好地为患者提供及时、准确、科学的临床参考依据。
- 陈丽飞朱云霞谢淑萍
- 关键词：食管癌放疗营养风险筛查
- 术中亚低温疗法对老年急性肠梗阻疗效的影响
- 2019年
- 目的探讨术中亚低温疗法对老年急性肠梗阻患者围术期免疫功能及术后神经功能恢复的影响.方法选择宁波市北仑区中医院2010年1月至2015年12月治疗的老年急性肠梗阻患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各40例.对照组术中实施常规对症支持处理,观察组在对照组基础上同时采用亚低温处理,观察两组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+及免疫球蛋白变化,比较两组神经功能缺损程度评分(ESS)、日常生活能力评分(Barthel指数).结果干预后,观察组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+分别为(35.1±2.0)%、(30.6±1.3)%、(1.9±0.3),均高于对照组的(26.0±0.9)%、(24.4±1.0)%、(1.6±0.2),两组均差异有统计学意义(t=26.242、23.908、5.262,均P<0.05);观察组IgM、IgG、IgA分别为(1.60±0.03)g/L、(9.50±0.12)g/L、(3.90±0.20)g/L,均高于对照组的(1.30±0.02)g/L、(8.80±0.10)g/L、(1.80±0.15)g/L,两组均差异有统计学意义(t=52.623、28.342、53.126,均P<0.05);观察组ESS、Barthel指数分别为(78.6±8.5)分、(77.3±6.6)分,对照组分别为(59.6±6.1)分、(62.6±5.4)分,两组均差异有统计学意义(t=11.486、10.902,均P<0.05).结论亚低温处理能有效减轻手术对老年急性肠梗阻患者免疫功能的影响,促进术后神经系统功能恢复,提高患者术后生活质量.
- 李咏芝
- 关键词：肠梗阻免疫球蛋白类老年人
- 预置胃管在食管癌放疗患者营养管理中的应用研究被引量：3
- 2018年
- 放射治疗是治疗食管癌的有效手段,但易损伤正常组织细胞,不良反应发生率较高,严重影响食管癌放疗患者的生活质量[1-2]。食管癌由于肿瘤生长部位的特殊性,直接影响营养的摄入和吸收,营养不良发生率高达80%,明显高于其他肿瘤。更有研究指出28.9%的食管癌患者入院即有发生营养不良的风险,78%的患者存在不同程度的营养不良[4],同时放疗开始后患者营养风险发生率呈逐渐增加趋势'由此可见食管癌放疗患者的营养管理显的尤为重要,本研究2017年开始对食管癌放疗患者放疗前置入胃管进行营养的预见性干预,收集营养相关性资料,取得较好效果,现报道如下。
- 汪黎芳方伟虹谢淑萍马雅敏
- 关键词：食管癌放疗营养支持胃管
- 老年食管癌放疗患者营养状况监测分析被引量：3
- 2015年
- 目的:分析老年食管癌患者放疗前、中、后的营养状况,指导提供针对性营养支持。方法:选择2012年6月至2013年4月36例行放疗的老年食管癌住院患者,运用人体测量指标、实验室检查数据对患者在入院时、放疗当日、放疗后每周进行营养评估。结果:36例老年食管癌患者NRS2002评分、体质指数、实验室指标经t检验,结果有统计学意义。结论:应关注老年食管癌患者治疗期间营养状况,做好营养监测和营养支持,提高患者的躯体耐受性及生活质量。
- 应丽朱云霞谢淑萍
- 关键词：老年食管癌放疗营养
- 肺癌患者55例放疗同步化疗期间营养状况分析被引量：9
- 2016年
- 目的：分析肺癌放化疗患者放化疗期间营养状况，为肺癌放化疗患者营养干预提供依据。方法选择55例行放化疗的肺癌住院患者，应用实验室检查数据对患者入院时、放疗中期及放疗结束进行营养评估，观察放化疗期间营养状况。结果患者入院时血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、体质量、体质量指数（BMI）分别为（130．50±17．80）g／L、（41．02±5．68）g／L、（61．29±8．75）kg、（22．36±2．78）kg／m2，放疗中期分别为（115．90±19．00）g／L、（37．94±5．55）g／L、（59．95±9．05）kg、（21．86±2．86）kg／m2，放疗结束分别为（110．40±19．40）g／L、（36．91±5．30）g／L、（58．91±9．30）kg、（21．48±2．99）kg／m2；在放疗不同阶段，其营养指标逐渐下降，Hb 在放疗中期与入院时、放疗后期与中期、放疗后期与入院时比较，差异均有统计学意义（t ＝8．611，P ＜0．05；t ＝2．492，P ＜0．05；t ＝8．185，P ＜0．05）；ALB 在放疗中期与入院时、放疗后期与入院时相比，差异有统计学意义（t ＝3．663，P ＜0．05；t ＝4．815，P ＜0．05），放疗后期患者的 ALB 虽低于放疗中期，但差异无统计学意义（t ＝1．464，P ＞0．05）；体质量在放疗中期与入院时、放疗后期与中期、放疗后期与入院时相比，虽有不同程度下降，但差异无统计学意义（t ＝0．781，P ＞0．05；t ＝0．601，P ＞0．05；t ＝1．382，P ＞0．05）；体质量指数放疗中期与入院时、放疗后期与中期、放疗后期与入院时相比，虽有不同程度下降，但差异无统计学意义（t ＝0．0908，P ＞0．05；t ＝0．690，P ＞0．05；t ＝1．599，P ＞0．05）。三个不同放疗阶段肺癌患者，尤以 Hb（F ＝16．643，P ＝0．000）和 ALB（F ＝7．736，P ＝0．001）下降明显。结论肺癌患者放化疗期间存在营养不良风险，以中后期最为明显�
- 王利琴谢淑萍沈佳琴王谨吴怡
- 关键词：放射疗法肺肿瘤营养评价
- 高频联合低频超声检查用于急性阑尾炎的诊断价值被引量：16
- 2018年
- 目的分析高频联合低频超声检查用于急性阑尾炎诊断的临床效果。方法选择宁波市北仑区中医院2015年9月至2016年9月收治的疑似急性阑尾炎患者150例为研究对象，对患者进行高频联合低频超声检查，分析高频联合低频超声检查对急性阑尾炎患者诊断的正确率，并与术后病理检查结果进行比较。结果高频联合低频超声检查诊断阑尾周围脓肿正确率为95.5%，诊断单纯性阑尾炎正确率为94.4%，诊断化脓性阑尾炎正确率为97.8%，诊断坏疽性阑尾炎正确率为97.9%；高频联合低频超声检查对位于回肠前的急性阑尾炎诊断正确率为97.4%，对位于盆位的急性阑尾炎诊断正确率为97.6%，对位于盲肠后位的急性阑尾炎诊断正确率为97.1%，对位于回肠后位的急性阑尾炎诊断正确率为93.8%；高频联合低频超声检查对急性阑尾炎诊断正确率、特异性、灵敏性、漏诊率、误诊率分别为96.9%、90.0%、96.9%、3.1%、10.0%，与术后病理检查结果差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论高频联合低频超声检查用于诊断急性阑尾炎有较高的诊断正确率。
- 王鑫
- 关键词：超声检查阑尾炎急性病
