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贵州省科技攻关计划(S2007-1050)
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糖尿病视网膜病变光凝术的并发症与处理
被引量:5
2009年
目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)光凝术常见与少见严重并发症的发生机制及处理方法。方法对PPDR、早期PDR、高危PDR患者77例132只眼,实施次全、标准及超全视网膜光凝,有临床意义的黄斑水肿则联合局部光凝。观察术中、术后3个月内并发症的发生并给予相应处理。结果(1)55只眼(41.67%)无并发症发生,病情稳定。(2)29只眼(21.97%)刺、胀痛,多可以忍受,未作特殊处理。(3)16只眼(12.12%)中心视力下降,其中9只眼为黄斑水肿加重,5只眼为调节性视力下降,2眼白内障加重。对有临床意义的黄斑水肿先行局部光凝、延长光凝间隔时间及服用一些中药,有利于黄斑水肿消退。(4)10只眼(7.58%)玻璃体出血,其中2只眼行激光追加;6只眼行玻切手术;2只眼放弃治疗;(5)9只眼(6.82%)感幌眼不能视物,20min内恢复。(6)4只眼(3.03%)急性结膜,加强消毒杀菌可杜绝;3眼(2.27%)急性眼压、血压升高并光感消失,对症急救后视力恢复;1眼睫状体脉络膜水肿伴前房消失,后期瞳孔后粘连,继发青光眼;另有1单眼患者等待光凝术时发生低血糖性短暂晕厥,给予低血糖抢救后好转。结论熟练掌握DR光凝术的技术特点,通晓各种并发症的发生机制和处理原则;严格无菌操作;熟悉患者眼前后节及全身病情;准确判定和快速处理有助于减少严重后果的发生。
张福燕
李志敏
李建阳
李青
陈玲玲
吴端华
关键词:
糖尿病视网膜病变
视网膜光凝术
并发症
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