国家自然科学基金(30770623)
- 作品数：2 被引量：18H指数：2
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- 质子磁共振波谱结合皮层脑电图用于术中致痫灶的定位被引量：2
- 2008年
- 目的探讨质子磁共振波谱(1HMRS)分析结合术中皮层脑电图(ECoG)在结构性病变伴发癫痫手术中对致痫灶定位的意义。方法选择10例在同济医院接受系统术前评估和手术治疗、术后病检证实为结构性病变的患者为研究对象,术前行1HMRS检查,术中行ECoG描记。根据术中切除前ECoG检查结果将患者分为异常放电频繁组和少量或无异常放电组。将发现异常放电的区域与术前1HMRS检查结果进行对照,分析1HMRS与皮层异常放电的关系。结果切除病灶前行病灶周边ECoG描记,8例发现异常放电(80%),其中异常放电(棘波和/或棘慢波)频繁者6例,2例仅散发异常放电(25%);2例ECoG阴性(20%)。术中ECoG异常放电频繁组NAA/(Cr+Cho)比值平均为0.55±0.22(0.24～0.85),少量或无异常放电组NAA/(Cr+Cho)比值平均为0.83±0.10(0.74～0.92),两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论1HMRS作为一种无创性、高敏感性的检查方法,可在癫痫外科术前非侵袭性评估中发挥重要作用,并且与术中ECoG发现相结合,可提高致痫灶定位的准确率,从而有助于进一步改善癫痫手术的效果。
- 陈旭董芳永舒凯雷霆李龄郭炜徐海波王建枝
- 关键词：质子磁共振波谱皮层脑电图癫痫外科致痫灶
- 应用~1H-MRS和DTI评估胶质瘤患者瘤周水肿区肿瘤细胞浸润被引量：16
- 2011年
- 目的探讨磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)和氢质子磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)对胶质瘤瘤周水肿区肿瘤细胞浸润的临床评估价值。方法选取经病理证实的20例脑胶质瘤患者(其中低级别胶质瘤12例,高级别胶质瘤8例),另选9例脑转移瘤、6例脑膜瘤作为瘤周水肿区对照组,均行常规MRI平扫+增强、1H-MRS、DTI检查。依距强化肿瘤实质边界距离将瘤周水肿区划分为3种类型:近瘤周水肿、中瘤周水肿和远瘤周水肿。分别测定肿瘤实质、不同区域瘤周水肿和相应位置对侧正常脑组织的Cho/Cr、NAA/Cr代谢比率和平均表观弥散值(apparent diffusion coefficient,ADC)、各向异性分数值(fractional anisotropy,FA)。结果高级别胶质瘤近瘤周水肿区Cho/Cr比值为(2.79±1.03),与肿瘤实质差异无统计学意义(t=1.674,P>0.05),而与对侧正常脑实质间存在明显差异(t=2.519,P<0.05),且明显高于低级别胶质瘤、转移瘤和脑膜瘤(P<0.05);高级别胶质瘤近瘤周水肿区ADC值为(1 167.70±125.69)×10-6mm2/s,与中瘤周水肿存在明显差异(t=1.744,P<0.01),且明显低于低级别胶质瘤、转移瘤和脑膜瘤(P<0.01);高级别胶质瘤近瘤周水肿区Cho/Cr比值与ADC值呈负相关(r=-0.866,P<0.01),而转移瘤二者之间无相关性(r=-0.177,P>0.05)。结论根据Cho/Cr、ADC值,可以推测高级别胶质瘤近瘤周水肿区可能存在肿瘤细胞浸润。1H-MRS和DTI可为评估胶质瘤瘤周水肿区肿瘤细胞浸润提供更多的信息。
- 邹启桂徐海波李志勇孔祥闯刘芳刘定西
- 关键词：胶质瘤瘤周水肿磁共振波谱
