广东省医学科学技术研究基金(A2012582) 作品数:10 被引量:45 H指数:5 相关作者: 李成荣 温鹏强 王国兵 崔冬 陈占玲 更多>> 相关机构: 东莞市人民医院 深圳市儿童医院 南方医科大学附属深圳市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 东莞市医疗卫生科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
丙酸血症患儿PCCA和PCCB基因突变分析 被引量:7 2015年 目的探讨10例中国丙酸血症患儿PccA和PCCB的基因突变类型。方法提取10例患儿外周血基因组DNA标本,应用PCR技术扩增PCCA和PCCB基因共39个外显子及其侧翼区序列。扩增产物直接测序,确定基因突变类型。结果通过测序结果分析,证实7例患儿携带有PCCA基因突变,2例患儿携带PCCB基因突变,1例患儿同时携带有PCCA和PCCB基因突变。共检测出10种基因突变,其中8种为PCCA基因突变,2种为PCCB基因突变。3种PCCA基因型(c.245G〉A、IVS15+5de15、c.1288C〉T)和两种PCCB基因型(C.838insC、c.1087T〉C)为新发现的突变。结论中国丙酸血症患儿以PCCA基因突变为主。 陈占玲 温鹏强 王国兵 胡宇慧 刘晓红 陈黎 陈淑丽 万力生 崔冬 赏月 李成荣关键词:丙酸血症 遗传代谢病 白细胞介素35+调节性B淋巴细胞在川崎病免疫发病机制中的作用 被引量:3 2015年 目的探讨白细胞介素(IL)-35+调节性B淋巴细胞(IL-35+Breg)在川崎病(KD)免疫发病机制中的作用。方法急性期KD患儿32例,同年龄体检健康儿童28例为健康对照组。KD患儿分别于治疗前、治疗后取血备检。采用流式细胞术检测外周血IL-35+Breg、调节性T淋巴细胞(Treg)比例及程序性死亡因子配体1(PD—LI)、CD16q、程序性死亡因子1(PD-1)、CD43、IL-12p35、EB病毒诱导基因3(IL-27EBl3)、IL-12受体B2(IL-12Rβ2)、IL-27受体α(IL-27Rα)、磷酸化信号转导和转录活化因子1(pSTATI)、磷酸化信号转导和转录活化因子3(pSTAT3)蛋白表达水平;实时荧光定量PCR检测CD19-细胞Src同源2结构域蛋白酪氨酸磷酸酶2(SHP-2)、磷酸酶及张力蛋白同源物(PTEN)、vav1鸟嘌呤核苷酸交换因子(Vav)mRNA表达;酶联免疫吸附法检测血浆中IL-35、肿瘤坏死因子α(TNF—α)、IL-12水平。结果1.急性期KD患儿外周血IL-35+Breg细胞比例较健康对照组显著降低[(5.79±2.60)%比(12.65±5.34)%;F=19.23,P〈0.05],其胞内IL-12p35、IL-27EBI3、IL-10表达水平明显低于健康对照组(F=9.70、14.30、7.08,P均〈0.05),经静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗后显著上调[IL-35+Breg:(10.52±4.95)%;P〈0.05]。2.急性期KD患儿Treg比例及其胞内IL-12p35、IL-27EBl3表达水平明显低于健康对照组[Treg:(4.12±1.51)%比(8.06±3.32)%;F=19.70、17.69、38.22,P均〈0.05],其中Treg与IL-35+Breg细胞比例呈正相关(r:0.69,P〈0.05),血浆IL-35水平及CD19+B淋巴细胞IL-12Rβ2、IL-27Rα、pSTAT1、pSTAT3表达水平均显著降低(F=8.09、7.54、7.69、5.89、12.59,P均〈0.05),经IVIG治疗后明显增高[Treg:(7.39±2.85)%;P均〈0.05]。3.急性期KD患儿CD14+细胞过表达PD—L1、CD169(F=24.94、16.53,P均〈0 赵俊山 王勤 温鹏强 徐明国 齐中香 李成荣 王国兵关键词:川崎病 调节性T淋巴细胞 免疫调节 瓜氨酸血症患儿ASS1、ASL和SLC25A13基因的突变分析 被引量:11 2014年 目的探讨4例瓜氨酸血症患者相关致病基因突变类型。方法提取4例患儿血基因组DNA标本,针对可引起瓜氨酸血症候选基因ASS1、ASL、SLC25A13,应用PCR技术扩增包括外显子及其侧翼区在内的DNA序列。扩增产物直接测序,确定基因突变类型。结果1例患儿为精氨酸琥珀酸合成酶缺乏症,为ASSl基因C.236C〉T(P.$79F)与C.431C〉G(P.P144R)双重杂合突变;两例患儿为精氨酰琥珀酸尿症,分别为ASL基因C.434A〉G(P.D145G)与C.1366C〉T(P.R456W),C.331C〉T(P.R111W)与IVS8+2insT双重杂合突变;另一例1岁患儿发现携带有SLC25A13基因85ldel4杂合突变,诊断为成年型瓜氨酸血症Ⅱ型。结论通过相关致病基因分析,准确地确定了4例患儿的疾病类型。 温鹏强 陈占玲 王国兵 刘晓红 陈黎 陈淑丽 万力生 崔冬 赏月 李成荣关键词:瓜氨酸血症 SLC25A13基因 遗传代谢病 急性期川崎病Foxp3蛋白泛素化改变及意义 2015年 目的探讨急性期川崎病(KD)Foxp3蛋白泛素化水平及其在KD免疫发病机制中的作用。方法急性期KD患儿48例,正常同年龄对照组28例,KD患儿分别于丙种球蛋白(IVIG)治疗前、后直接取血备检。采用免疫共沉淀-印迹法检测外周血CIM细胞Foxp3蛋白泛素化水平;流式细胞术检测CD4+CD25highFoxp3+细胞(Treg)比例及IL-10、TGF-β、CTLA4、STUB1、HSP70、USP7、pSTAT3蛋白表达水平;实时荧光定量PCR检测CIM+T细胞IL-1R1、IL-1RAP、IL-6Ra、gp130、TNFR1、MyD88、RIP1 mRNA表达;ELISA检测血浆中IL-1β、IL-6、TNF-α浓度。结果(1)急性期KD患儿Treg细胞比例及IL-10、TGF-β、CTLA4、Foxp3蛋白表达水平显著降低(P〈0.05),Foxp3蛋白泛素化水平明显高于对照组[(0.52±0.19)VS(0.08±0.02),P〈0.05],其中KD合并冠状动脉损伤组(KD-CAL+)前述5项均低于无冠状动脉损伤组(KD-CAL-)(P〈0.05),Foxp3蛋白泛素化水平则高于后者[(0.70±0.28)VS(0.43±0.17),P〈0.05],经IVIG治疗后均明显恢复[Ubi-Foxp3:(0.24±0.10)VS(0.52±0.19),P〈0.05]。(2)急性期KD患儿CD4+T细胞STUB1、HSP70表达显著上调(P〈0.05),USP7表达明显低于正常对照组(P〈0.05),其中STUB1/USP7二者比值显著增高且与其Foxp3蛋白表达呈负相关关系(r=-0.56,P〈0.05),经IVIG治疗后均明显恢复(P〈0.05)。其中KD-CAL+组STUB1、HSP70表达及STUB1/USP7比值均高于KD-CAL-组(P〈0.05),而USP7表达则明显低于后者(P〈0.05)。(3)急性期KD患儿血浆IL-1β、IL-6、TNF-α浓度及CD4+T细胞IL-1R1/IL-1RAP/TLR4/MyD88、IL-6Rα/gp130/pSTAT3、TNFR1/RIP1表达均显著上调(P〈0.05),其中KD-CAL+组前述各项均高于KD-CAL-组(P〈0.05),经IVIG治疗后明显降低(P〈0.05),其他TLR表达无改变(P〉0.05)。结论Voxp3蛋白泛素化异常可能与� 赵俊山 王勤 温鹏强 徐明国 齐中香 李成荣 王国兵关键词:川崎病 FOXP3 泛素化 调节性T细胞 免疫调节 伴紫癜、抽搐和甲硫氨酸血症的citrin缺陷病患儿临床表型与基因突变分析 被引量:5 2013年 目的分析1例伴紫癜、抽搐和甲硫氨酸血症为主要表现的citrin缺陷病患儿的临床特征,并探讨其SLC25A13基因突变类型。方法对患儿进行体格与一般实验室项目检查;应用串联质谱分析血氨基酸和肉碱浓度,气相色谱质谱法检测尿有机酸及半乳糖含量;应用高分辨率熔解曲线分析技术筛查SLC25A13基因18个外显子突变情况。结果患儿面部针尖样出血点和血小板计数减少(血小板计数:正常参考值为支持免疫性血小板减少性紫癜的诊断。常规实验室检查结果显示患儿凝血功能、心肌酶、肝功能、肝酶异常。串联质谱与气相色谱质谱结果提示患儿有甲硫氨酸血症(甲硫氨酸水平:正常参考值为但不表现有半乳糖血症、瓜氨酸血症和酪氨酸血症。SLC25A13基因突变分析发现患儿携带有IVSl6ins3kb突变,并且检测到第6外显子高分辨率熔解曲线异常,DNA测序证实患儿的SLC25A13基因第6外显子发生C.495delA突变,该突变在i00名正常对照中未检测到,为未报道过的新致病突变。家系突变分析显示患儿携带的c.495delA突变来源于父亲,IVS16ins3kb突变来源于母亲。结论citrin缺陷病具有临床异质性、生化代谢改变多样等特点。患儿临床症状的迁延不愈甚至有加重表现可能与C.495delA突变有关。 温鹏强 王国兵 陈占玲 刘晓红 崔冬 赏月 李成荣关键词:抽搐 CITRIN缺陷病 SLC25A13基因 高分辨率熔解曲线 一个2-羟基戊二酸尿症家系L2HGDH基因的突变分析 被引量:1 2016年 目的分析1个2-羟基戊二酸尿症家系致病基因突变情况,探讨可能引起发病的分子遗传学机制。方法提取该家系5名成员的外周血基因组DNA,应用PCR技术扩增L2HGDH、D2HGDH和SLC25A13个候选致病基因共28个外显子及其侧翼区序列,扩增产物直接测序确定基因型。结果DNA测序结果显示,先证者及其发病的胞弟L2HGDH基因第7外显子存在C.845G〉A(P.R282Q)杂合突变,先证者母亲也携带有LgHGDH基因第7外显子C.845G〉A杂合突变;临床表型正常的父亲和胞妹未检测到该突变,因此该突变来自其母亲。本病例家系D2HGDH和SLC25A1两个基因的外显子及其侧翼区序列测序结果未见异常。结论LgHGDH基因第7外显子C.845G〉A(P.R282Q)突变可能是引起本家系发病的原因。 邓玉奎 唐根 温鹏强 王国兵 赵彩蕾 陈占玲 张秀薇 刘晓红 崔冬 李成荣关键词:有机酸尿症 单纯性甲基丙二酸血症患儿MUT基因突变分析 被引量:7 2015年 目的探讨1例单纯性甲基丙二酸血症患儿临床特点与MUT基因突变类型。方法分析患儿的临床表现特点与实验室检查结果。提取患儿外周血基因组DNA,应用PCR技术扩增患儿MUT基因13个外显子及其侧翼区序列,扩增产物直接测序确定基因型。结是患儿临床表现为发育迟缓,嗜睡,抽搐,肌张力降低以及难以纠正的代谢性酸中毒和高氨血症。血串联质谱发现多种酰基肉碱含量降低,尿液中发现甲基丙二酸明显增高,血同型半胱氲酸结果正常,对患儿进行维生素B12负荷试验,结果显示维生素B12。治疗无效,提示患儿为单纯性甲基丙二酸血症可能性大。通过MUT基因突变分析,确定患儿基因型为c.755dupA+c.944dupT。其中c.944dupT为新突变。结论遗传代谢病筛查实验对疾病的临床诊断有重要的提示作用,但确诊还需行致病基因突变分析。 陈占玲 张秀薇 黄建荣 温鹏强 王国兵 唐根 祖莹 陈小文 崔冬 张民 齐中香 李成荣关键词:串联质谱 遗传代谢病 β酮硫解酶缺陷病患儿的临床表型与ACAT1基因突变分析 2016年 目的探讨β-酮硫解酶缺陷病患JDN床表型特点及致病基因ACAT1突变类型。方法收集病例临床资料,分析患儿临床表现与生化代谢改变特点。提取1对同卵双胞胎先证者及其姐姐和父母的外周血基因组DNA,应用PCR扩增产物直接测序法对ACAT1基因进行突变分析。结果先证者临床表现为无诱因的发热呕吐和严重的酮症酸中毒,血pH7.164,碳酸氢盐4.0mmol/L,尿酮++++。尿液气相色谱质谱分析显示先证者尿中β-羟基丁酸、2-甲基-3-羟基丁酸、甲基巴豆酰甘氨酸大量增高;血液串联质谱分析显示争羟基丁酰肉碱(C4-OH)、异戊酰肉碱(C5:1)、3-羟基异戊酰肉碱(C5-OH)含量明显增高。先证者父母临床表型正常,先证者胞姐也为患儿。DNA直接测序结果显示,2例先证者及姐姐的ACAn基因第7外显子存在c.622C〉T(p.R208x)和c.653C〉T(p.S218F)复合杂合突变;先证者母亲携带有ACAT1基因第7外显子c.622C〉T(p.R208X)杂合突变,父亲携带有ACAT1基因第7外显子c.653C〉T(p.S218F)杂合突变;在100名正常对照中未检测到该突变。经检索HGMD(The Human Gene Mutation Database)等数据库,c.653C〉T(p.S218F)突变为未报道过的新突变。结论β酮硫解酶缺陷病临床上以酮症酸中毒为主要表现,尿液气相色谱质谱分析和血液串联质谱分析对疾病的诊断有着重要提示作用,ACAT1基因突变分析是诊断本病的金标准。ACAT1基因第7外显子c.622C〉T(p.R208X)和c.653C〉T(p.S218F)复合杂合突变为该β-酮硫解酶缺陷病家系发病的分子遗传学基础。 温鹏强 陈占玲 王国兵 苏喆 张秀薇 唐根 崔冬 刘晓红 李成荣共患戊二酸血症Ⅰ型的单卵双胞胎临床表型与基因突变分析 被引量:6 2015年 目的 回顾分析1例戊二酸血症Ⅰ型家系临床资料特点,并探讨其戊二酰辅酶A脱氢酶(GCDH)基因突变类型.方法 收集家系中发病患儿临床资料,包括体格检查,头颅CT、MRI,尿液有机酸分析,血液肉碱串联质谱分析结果.抽取先证者及其家系成员(2代共5人)外周血,提取基因组DNA.PCR扩增GCDH基因11个外显子及其侧翼区序列,扩增产物纯化后直接测序.结果 先证者头围正常,无外貌畸形,格拉斯哥指数(GCS)评分15分;四肢活动正常,肌力Ⅴ级,肌张力正常,巴氏征未引出,布氏征、克氏征阴性.CT示双侧额颞部硬膜下间隙增宽,轻度脑积水,右侧额顶部弧形等密度影.MRI示双侧额、颞叶体积缩小、脑沟脑裂增宽,外侧裂明显增宽,颞极前蛛网膜下腔增宽,双侧苍白球、额叶中央白质区可见对称性稍长T1稍长T2信号影,弥散加权成像呈高信号,双侧大脑半球脑白质偏少,右侧颞顶部硬膜下见等T1稍长T2信号影,液体衰减反转恢复呈高信号.遗传代谢病尿液筛查发现尿中戊二酸大量增高;血液氨基酸和肉碱串联质谱分析结果中戊二酰肉碱为0.34 μmol/L(正常参考值为0~0.20μmol/L).GCDH基因测序分析证实先证者为c.1205G>A和IVS10-2A>C的复合杂合突变.戊二酸血症Ⅰ型家系分析发现先证者单卵双生的胞妹也为戊二酸血症Ⅰ型患儿,其基因型与先证者完全一致,临床症状表现和疾病严重程度相近.结论 具有相同遗传背景的戊二酸血症Ⅰ型患儿,其临床表型与临床症状的严重程度相近.IVS10-2A>C是GCDH基因的突变类型中最常见的致病突变. 唐根 陈黎 温鹏强 陈占玲 刘晓红 陈淑丽 崔冬 赏月 李成荣关键词:单卵双生 遗传代谢病 鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症患儿OTC基因突变分析 被引量:7 2014年 目的探讨3例迟发型鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症男性患儿OTC基因的突变类型。方法提取3例患儿外周血基因组DNA,应用PCR技术扩增OTC基因的10个外显子及其侧翼区序列。扩增产物直接逆测序,确定基因突变类型。结果通过基因突变分析,证实3例患儿均携带OTC基因突变。例1和例2患儿基因型均为c.586G〉A(P.D196N)。例3的基因型为C.800G〉C(P.S267T),为一种新发现的OTC基因突变。结论p.S267T突变影响了OTC蛋白保守氨基酸基序结构,是一种新的致病突变。 陈占玲 温鹏强 王国兵 刘晓红 陈黎 陈淑丽 万力生 崔冬 赏月 李成荣关键词:尿素循环障碍 高氨血症 基因突变 遗传代谢病