四川省卫生厅科研基金(080341)
- 作品数：8 被引量：84H指数：5
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- 分析评价四川省340家公立医院的技术效率被引量：6
- 2011年
- 目的探讨四川省县级及县级以上公立医院的技术效率,为进一步合理配置医院资源提供科学依据。方法采用文献复习、问卷调查等方法了解公立医院2003～2007年的投入产出情况,应用数据包络分析方法(DEA)评价各医院技术效率。结果全省340家公立医院平均总技术效率值为0.758,纯技术效率值为0.800,73.03%的三级医院规模收益递减;县级和二级医院的技术效率均低于同类其他医院;中医院的平均住院日较长。结论四川省县级及县级以上公立医院的整体投入产出水平较高;建议规模收益递减的三级医院适当控制医院规模;缩短县级和二级医院的平均住院日;建议中医院加强民族医药技术进步。
- 张靖钟若冰廖菁张菊英韩亮曹勤
- 关键词：技术效率数据包络分析
- 随机前沿分析在医院效率评价中的应用被引量：5
- 2010年
- 目的比较随机前沿分析方法在评价2003～2007年四川省县级及以上公立医院成本效率和技术效率过程中的应用,为该方法在我国医院效率评价方面的应用提供建议。方法采用随机前沿分析评价医院的成本效率和技术效率;似然比检验、秩相关分析、主成分分析等方法相继用于研究函数的最适模型和指标体系。结果随机前沿生产函数应变量为工作量所得技术效率为0.413,而应变量为主成分分析所得综合指标时技术效率上升为0.794。随机前沿成本函数应变量为总可变成本所得成本效率值为0.824,应变量为总成本所得技术效率值为0.540,二者相关系数为0.398;解释变量不含价格指标所得技术效率值为0.413,包含价格指标所得技术效率值为0.472。结论采用随机前沿生产函数评价医院的技术效率时,若应变量只选用工作量所得效率值并不理想;采用随机前沿成本函数评价医院的成本效率时,解释变量选用总可变成本所得效率值更好,在解释变量中加入价格指标后所得效率值要优于不含价格指标的测算方法。
- 钟若冰张靖廖菁钟晓妮韩亮张菊英曹勤
- 关键词：医院效率技术效率
- 四川省公立医院公益性相关支出与财政投入现状分析被引量：5
- 2010年
- 目的:了解四川省县级及县级以上公立医院2003～2007年的公益性相关支出与财政投入现状,为完善公立医院补偿机制提供参考依据。方法:采用文献复习、专家咨询、问卷调查等方法了解公立医院公益性相关支出与财政投入现状,采用SPSS15.0软件对数据进行分析。结果:四川省三级财政对县及县以上公立医院投入不足;医院筹资渠道单一;公益性相关支出逐年增加,财政没有对其专项列支,且补助金额不足。结论:四川省各级财政应加大对公立医院的投入,保障公共服务经费,落实病人欠费买单者;公立医院应拓宽筹资渠道、增收节支,减轻政府负担;取消药品加成,扭转趋利行为,真正回归公益性。
- 张靖廖菁韩亮张菊英曹勤胡燕平
- 关键词：政府投入公益性
- 四川省县级及县级以上公立医院药品收入分析被引量：2
- 2010年
- 目的了解四川省县级及县级以上公立医院2003～2007年的药品收入现状,以期对公立医院的改革和补偿机制提供数据支持和参考依据。方法采用文献分析、专家咨询、问卷调查、描述性分析及重复测量资料的两水平模型探讨不同分类医院药品收入占医院总收入比例的差异。结果全省县级及县级以上公立医院的药品收入占医院总收入比例逐年下降;三级医院的药品收入占总收入的比例低于二级医院和其他医院;中药收入占药品收入比例为10.30%;结论2003～2007年,四川省的药品收入占医院总收入的平均比例39.17%低于全国平均水平41.83%;建议政府加大对二级医院和其他级别医院的投入;建议医院通过提高效率、缩短平均住院日、增设药事服务费等方式弥补缺口;加大民族医药在基本药物目录中的比重。
- 谢俊卿张靖张菊英廖菁韩亮曹勤
- 关键词：药品收入医院总收入问卷调查
- 医院效率评价方法的研究被引量：17
- 2010年
- 根据中央关于积极探索评价与提高医院效率的要求,本文按照时间顺序介绍评价医院效率常用的四种方法及其优缺点,重点阐述数据包络分析和随机前沿分析在评价医院效率中的运用。
- 钟若冰张靖廖菁
- 关键词：医院效率数据包络分析随机前沿分析
- 数据包络分析在医院效率评价中的应用被引量：23
- 2010年
- 目的:分析2003～2007年四川省县级及以上公立医院的技术效率和成本效率;比较数据包络分析方法在医院不同效率评价过程中的应用,为该方法在我国医院效率评价方面的应用提供参考建议。方法:采用数据包络分析评价四川省公立医院2003-2007年的技术效率和成本效率,采用秩相关分析探讨数据包络分析不同模型和指标在评价医院效率时是否具有一致性。结果:CRS模型所得技术效率值为0.758,VRS模型所得总技术效率值为0.758,纯技术效率值为0.800。CRS模型和VRS模型分别所得成本效率值为0.467和0.508,二者相关系数为0.957。DEAP2.1软件在测算技术效率和成本效率过程中都可得到技术效率值,二者相关性较高。有无平均住院日指标所得技术效率的相关系数为0.968,二者所得成本效率的相关系数为0.977。结论:在只关注医院总技术效率时应选用CRS模型,同时关注总技术效率、纯技术效率和规模效率时应选用VRS模型;无法确定所有医院都处于最优规模时,选用VRS模型评价医院成本效率为宜;不推荐采用成本效率测算过程中所得技术效率作为医院的技术效率评价结果;指标需经过统计检验并结合专业知识谨慎取舍。
- 钟若冰张靖钟晓妮廖菁韩亮张菊英曹勤
- 关键词：数据分析
- 四川省340家公立医院技术效率的随机前沿生产函数分析被引量：6
- 2011年
- 目的探讨公立医院的技术效率,为充分利用医疗卫生资源和提高效率提供参考依据。方法将医院的技术效率值划分为低效率（0~0.50]、中等效率（〉0.50~0.80]、高效率（〉0.80~1.00],采用随机前沿生产函数评价医院的技术效率,采用方差分析、秩和检验方法对技术效率的影响因素进行分层分析。结果每年低效率者占0.07%,中等效率者占55.40%,高效率者占44.53%。平均技术效率值为0.794;级别越高的医院,病床使用率越高（P=0.000）,工作量越大（P=0.000）;西医医院的病床使用率和工作量均大于中医医院（P=0.027）;不同级别和类型医院的人员学历和职称构成差异有统计学意义（P〈0.05）。结论四川省县级及县级以上公立医院的整体技术效率较高;技术效率相对低下的公立医院其规模过大;级别越高的医院,高层次人才越多。
- 张靖钟若冰廖菁张菊英韩亮曹勤
- 关键词：技术效率随机前沿分析
- 基于DEA-Tobit两步法分析四川省公立医院技术效率及其影响因素被引量：27
- 2010年
- 目的测算四川省319家公立医院技术效率,并探讨影响医院技术效率的影响因素,为提高医院效率提供参考依据。方法采用数据包络分析方法(data envelopment analysis,DEA)测算医院技术效率,以测算出的总技术效率作为因变量,涉及投入及结构、过程、医疗质量、患者负担、环境及其他方面相关指标作为自变量,采用Tobit回归模型探讨影响因素。结果公立医院总技术效率平均值为0.807,纯技术效率平均值为0.835,规模效率平均值0.968,16.3%的医院DEA技术效率有效,23.5%处于规模收益不变,59.6%规模收益递减,16.9%规模收益递增;技术效率与人均工作量呈正相关,与平均住院日呈负相关;阿坝、甘孜、凉山地区效率较成都平原、丘陵及盆周山区低;二乙医院技术效率较低。结论提高人均工作量,缩短平均住院日可提高医院技术效率,医院所在地经济发达是提高医院效率的有利因素,二乙医院技术效率值较低。
- 唐娴廖菁钟若冰张靖全婷张菊英韩亮曹勤
- 关键词：技术效率数据包络分析TOBIT回归影响因素
