福建省卫生厅青年科研基金(2011-01-50)
- 作品数：3 被引量：15H指数：2
- 相关作者：张忠源叶龙飞叶桂云张永平胡望平更多>>
- 相关机构：福建医科大学南京军区福州总医院更多>>
- 发文基金：福建省卫生厅青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 强离子隙在急性呼吸衰竭中的应用研究被引量：4
- 2015年
- 目的评估强离子隙(SIG)作为急性呼吸衰竭(ARF)患者死亡风险预测因子的临床价值。方法在测定血气、血p H值、电解质结果基础上,应用Stewart-Figge方法学的方程式计算SIG。结果 (1)ARF发生率最高的基础疾病是急性呼吸窘迫综合征(占26%)和心源性肺水肿(占26%)。(2)ARF组T1与对照组相比,除Na+和PO-4无差别外,其余各指标差异均有统计学意义(P<0.01);但恢复组T2与对照组相比,各指标差异均无统计学意义。(3)发生ARF的患者中,恢复组T1与死亡组T1检测各指标比较:两组间只有AG、SIG差异有统计学意义(P<0.01)。(4)AG和SIG相关ROC曲线参数比较:SIG曲线下面积更大达到0.904,诊断准确性高;以15.4mmol/L作为AG的cut-off值,以6.77mmol/L作为SIG的cut-off值,计算相关ROC曲线参数,SIG的敏感度、Youden指数、阴性预测值、阴性似然比等参数优于AG。结论 (1)在发生ARF之初,AG和SIG就可以较敏感地体现患者的复合酸碱紊乱状态,且AG和SIG有可能作为预测ARF患者死亡风险的预测因子,提示预后不良。(2)作为ARF患者死亡风险的预测因子,SIG优于AG。(3)当cut-off值设为6.77mmol/L时,SIG的检测结果低于cut-off值,SIG的阴性似然比为0,敏感度高达1.000,如果诊断结果为阴性,能立刻排除患者死亡风险。
- 张忠源章涛
- 关键词：急性呼吸衰竭血气分析阴离子隙ROC曲线
- 强离子隙等指标在ICU中的应用探讨被引量：1
- 2014年
- 目的探讨继pH、阴离子隙(AG)后的第三代方程式产生的强离子隙(SIG)在危重症患者中的临床应用价值。方法在测定血气、血生化结果基础上,应用Stewart-Figge方法学的方程式计算SIG。结果 (1)危重症患者各组K+、Na+、HCO3-、AG、pH、PO43-、ALB、SIG及Cr水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)死亡组与非死亡组SIG均值的比值为3.04,差别最大,两组间AG和Cr的比值次之。结论 SIG作为一个新的指标在与其他生化、血气指标如HCO3-、AG、pH、PO43-、Cr及乳酸联合应用时,能更好地反映危重病患者的酸碱紊乱情况,对预测疾病发展趋势有较强的指示作用。
- 张忠源胡望平池细弟叶桂云徐尚华张永平叶龙飞
- 关键词：重症监护病房血气分析乳酸
- 强离子隙等指标在重症肺炎中的应用价值分析被引量：13
- 2013年
- 目的探讨强离子隙(SIG)、乳酸和阴离子隙(AG)等指标在重症肺炎中的应用价值。方法在测定血气、血pH、电解质结果基础上,应用Stewart-Figge方法学的方程式计算SIG。结果 223例重症肺炎患者与71例非重症肺炎患者进行比较,钠、钾、SIG、AG、清蛋白(ALB)、pH、磷酸盐及乳酸水平差异均有统计学意义(P<0.05),重症肺炎患者中217例存活患者与6例死亡患者比较,SIG、AG及ALB水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SIG、乳酸和AG等指标对重症肺炎的诊断、治疗、病情监测具有指导意义;SIG值在重症肺炎患者预后评估中有较大的应用价值。
- 张忠源胡望平池细弟叶桂云徐尚华张永平叶龙飞
- 关键词：血气分析乳酸重症肺炎阴离子间隙
