福建省自然科学基金(2012J01355)
- 作品数：9 被引量：67H指数：6
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- ret/PTC3基因重排在甲状腺癌中的作用机制及其研究进展被引量：9
- 2013年
- 甲状腺癌是人体常见的内分泌系统肿瘤,健康人群中甲状腺结节的发病率为20％ ～ 76％[1].其中5％～15％为甲状腺癌[2].2010年来,美国化学学会（ACS）统计数据表明甲状腺癌发病率已经成为女性恶性肿瘤的第5位.ret/PTC3基因重排在甲状腺癌发生发展过程关系密切,现就其研究进展作一综述.
- 王波赵文新
- 关键词：甲状腺癌基因重排女性恶性肿瘤癌发病率甲状腺结节
- 头高脚低体位减轻甲状腺术后恶心呕吐临床分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨头高脚低手术体位对预防甲状腺术后恶心呕吐（postoperation nausea and vomiting，PONV）发生的临床意义。方法于2013年2月至2014年3月，福建医科大学附属协和医院血管甲状腺外科将110例甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）患者据是否采取头高脚低手术体位，采用随机化方法（病案号尾数单数为实验组，双数为对照组）将病例分为实验组及对照组，分析甲状腺PONV的发生情况，采用单因素及多因素方法分析甲状腺PONV与患者手术体位、性别、年龄、体重指数、高血压、手术时间、ASA分级、全麻史、晕动史等因素的相关性。结果110例PTC中，实验组PONV发生率为16．28％（7／43），低于对照组的发生率37．31％（25／67），差异有统计学意义（P〈0．05）。统计分析表明甲状腺PONV与患者的性别、手术体位、手术时间、晕动史有关（P〈0．05）；而只有手术体位与晕动史是PONV发生的独立危险因素。结论头高脚低手术体位有助于预防甲状腺PONV的发生，利于患者快速恢复。
- 颜守义赵文新王波张立永李文锦黎世雄
- 关键词：术后恶心呕吐LOGISTIC分析
- 甲状腺乳头状癌Miccoli术式颈侧择区淋巴结清扫术的探讨被引量：4
- 2013年
- 目的探讨将Miccoli术式拓展应用于甲状腺乳头状癌颈侧择区淋巴结清扫的可行性。方法回顾性分析应用Micooli术式完成甲状腺乳头状癌颈侧择区淋巴结清扫术5例患者的临床资料,并与同期完成的7例传统手术比较,分析2种术式在切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后引流总量以及手术清扫淋巴结总数等方面的差异。结果 5例手术均顺利完成,无重要神经血管损伤,无术后大出血等并发症。与传统手术组比较,Miccoli术式组手术时间较长、切口短(P<0.05或P<0.01),术中出血量、术后引流总量、术后住院天数以及术后清扫淋巴结总数差别无统计学意义(P>0.05)。结论采用Miccoli术式进行颈侧择区淋巴结清扫,切口小、损伤小、美容效果好。
- 赵文新张立永王波陈彩湄周凤芹
- 关键词：甲状腺乳头状甲状腺肿瘤颈淋巴结清扫术
- 完全腔镜甲状腺手术中喉返神经的保护策略被引量：10
- 2014年
- 甲状腺癌是常见的内分泌系统恶性肿瘤。据美国癌症中心（ACS）统计,2010年以来甲状腺癌发病率快速增长,目前发病率为女性恶性肿瘤的第5位[1],其中15-24岁的年轻患者占7.5%-10%[2]。发病率的增加必然要求甲状腺外科医师更加规范地进行甲状腺手术,同时年青化的特性又要求甲状腺外科朝着微创与美容的方向发展。因此腔镜在甲状腺外科的应用受到外科医师与患者的欢迎。本文现结合我们开展腔镜甲状腺手术的经验,
- 赵文新王波颜守义张立永李文锦黎世雄
- 关键词：腔镜甲状腺手术喉返神经手术中女性恶性肿瘤甲状腺外科癌发病率
- 临床护理路径对腔镜甲状腺患者满意度及临床经济效益的影响被引量：18
- 2013年
- 目的探讨运用临床护理路径对腔镜甲状腺手术患者满意度及临床经济效益的影响，为临床护理积累经验。方法选取福建医科大学附属协和医院于2011年11月～2012年7月收治的98例接受腔镜甲状腺切除术患者。设为对照组，实施常规护理措施；选取福建医科大学附属协和医院于2012年8月～2013年3月收治的106例接受腔镜甲状腺切除术患者，设为研究组，根据制定的临床护理路径表实施护理。记录两组患者术后疼痛程度、住院时间、住院费用及患者满意度。结果①研究组患者的疼痛程度明显低于对照组。②研究组患者的住院时间为（5．1±0．8）d，对照组为（6．2±1．1）d；研究组患者的住院费用为（7800±152）元，对照组为（8200±120）元，差异有统计学意义（P〈0．05）。③研究组患者的护理满意度明显高于对照组。结论根据临床护理路径表实施针对性护理是一套行之有效的护理方案，能够帮助患者有效控制术后疼痛、缩短住院时间及节省住院费用．提高患者满意度。提高护士工作效益。
- 周凤芹赵文新
- 关键词：临床护理路径腔镜甲状腺切除术
- 甲状腺乳头状癌血清代谢组学研究被引量：3
- 2014年
- 目的 分析甲状腺乳头状癌组（T组）及健康对照组（H组）血清代谢组学差异.方法 收集血清样本,采集图谱.利用Topspin、AMIX及SIMCA-P＋软件进行图谱分析、数据积分并进行主成分分析及偏最小二乘判别分析,分析两组血清的内源性代谢差异.结果 以T组和H组数据建立判别模型,经交叉验证和排列实验验证,模型成立（P＜0.05）;T组中缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、乳酸、丙氨酸、谷氨酸、赖氨酸、甘氨酸含量升高;脂类、胆碱、酪氨酸含量下降.结论 T组与H组之间存在明显的代谢差异.T组代谢异常不仅涉及糖代谢,而且涉及脂类、氨基酸及核酸代谢.
- 赵文新张立永王波颜守义李文锦
- 关键词：甲状腺乳头状癌代谢组学血清核磁共振氢谱
- 从传统到腹腔镜:开展甲状腺微创腔镜手术初期感悟被引量：9
- 2013年
- 目的探讨甲状腺微创腔镜手术的安全性、可行性及其优势。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院甲状腺外科笔者所在治疗组自2011年11月至2013年8月完成甲状腺手术1048例患者的临床资料,其中开放手术(open thyroidectomy,OT)组721例,腔镜辅助(video-assisted thyroidectomy,VAT)组252例,胸乳入路全腔镜甲状腺手术(total endoscopic thyroidectomy,TET)组75例。对比分析三种术式在喉返神经麻痹、甲状旁腺机能减退、乳糜漏、术后出血、Horner综合症、手术时间、甲状旁腺辨识个数、喉上神经外支辨识率、第一天引流量、引流天数、引流总量、淋巴结个数、术后住院天数及病理甲状旁腺检出率等方面的差异。结果所有手术均顺利完成,未出现术中大出血和术式转换。喉返神经麻痹、永久性甲状旁腺机能减退、乳糜漏、术后出血等并发症三组之间的差异无统计学意义(P>0.05);一过性甲状旁腺机能减退及Horner综合征等并发症三组之间差异有统计学意义(P<0.05)。VAT、TET及OT组在手术时间、第一天引流量、引流天数、引流总量、喉上神经外支辨识率等方面差异有统计学意义(P<0.05),甲状旁腺辨识个数、淋巴结个数、术后住院天数及病理甲状旁腺检出率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。VAT组与OT组比较,手术时间、第一天引流量、引流时间、术后引流总量,喉上神经外支辨识率等方面差异有统计学意义(P<0.05);甲状旁腺辨识个数、淋巴结个数、术后住院天数及病理甲状旁腺检出率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。TET组与OT组比较,手术时间、第一天引流量、引流总量、引流时间、喉上神经外支辨识率等方面差异有统计学意义(P<0.05),甲状旁腺辨识个数、淋巴结个数、术后住院天数及病理甲状旁腺检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺微创腔镜手术具有等同于OT手术的治疗效果及安�
- 赵文新王波张立永颜守义王思思周凤芹陈彩湄黄卫萍
- 关键词：甲状腺手术微创
- 开展腔镜甲状腺手术初期经验被引量：2
- 2015年
- 甲状腺外科医师一直致力于不断精细化甲状腺区域的解剖，朝着更加微创、美容和功能保护的方向努力，同时也遇到了进一步提升的瓶颈。随着腔镜设备不断改进和腔镜技术不断提高，腔镜手术在各外科领域都得到快速发展，尤其是高清时代的到来，甲状腺外科医师也在探索将该模式如何更好应用于甲状腺外科。
- 王波赵文新张立永颜守义王思思周凤芹
- 关键词：甲状腺
- 腔镜甲状腺手术中Berry韧带区解剖标志的研究被引量：8
- 2014年
- 目的研究腔镜甲状腺术中最容易出血及发生并发症Berry韧带区域，探索程序化的腔镜甲状腺手术思路。方法对2011年1～12月福建医科大学附属协和医院256例346侧腔镜甲状腺手术录像进行回顾性分析，分析并记录影响腔镜甲状腺手术过程的血管及其与神经的关系。结果在由下向上的腔镜甲状腺手术中，存在2个动脉和喉返神经交叉层面解剖标志，分别为甲状腺下动脉（inferiorthyroidartery，ITA）层面及上旁腺动脉（parathyroidglandartery，PGA）层面，ITA层面u型牵拉的出现率左侧为75．18％，右侧为82．78％；PGA层面u型牵拉的出现率左侧为52．6％，右侧为74．2％。结论腔镜甲状腺手术中，ITA和PGA两个动脉和喉返神经交叉层面是腔镜视野下甲状腺手术的重要标志结构，手术中对ITA和PGA两个动脉层面的松解是保护喉返神经和保护甲状旁腺血供的关键步骤。
- 王波赵文新颜守义张立永王思思
- 关键词：甲状腺切除术
