广东省自然科学基金(10251008901000010)
- 作品数：3 被引量：11H指数：2
- 相关作者：严励刘丹杨川肖辉盛李娜更多>>
- 相关机构：中山大学孙逸仙纪念医院中国中医科学院西苑医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病足综合治疗对患者住院时间及截肢率的影响被引量：1
- 2012年
- 目的评价糖尿病足专科综合治疗对糖尿病足患者住院时间以及截肢率的影响。方法回顾性分析2004年至2010年中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科收治的361例糖尿病足患者,以2008年为切点将研究对象分为两组,2004-2007年收治的179例作为传统治疗组,2008-2010年收治的182例为综合治疗组,其中,传统治疗组的治疗包括全身代谢紊乱的控制、伤口抗感染及一般换药等,而综合治疗则包括全身状况及足部情况评估、创面的规范处理(包括溃疡清创、合理地运用敷料等)、代谢紊乱纠正、营养神经、抗血小板以及血管重建等,比较两组患者住院相关生化检查结果、住院时间及截肢情况。结果两组患者入院时在年龄、糖尿病病程、血压、体重指数、腰臀比、空腹血糖、餐后血糖、糖基化血红蛋白以及糖尿病相关并发症发病情况等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。传统治疗组平均住院时间为(28.73±24.86)d、综合治疗组为(23.47±17.48)d,两组比较差异有统计学意义(t=2.326,P=0.021);两组的总截肢率分别为18.4%、8.8%(P=0.007),大范围截肢(踝平面以上)率为10.6%、4.9%(P=0.013)。结论糖尿病足综合治疗可以缩短糖尿病足患者的住院时间,降低截肢率,改善患者生活质量,减轻经济负担。
- 梁俊强麦梨芳陈黎红杨川严励
- 关键词：糖尿病足清创术住院时间截肢术
- 糖尿病周围神经病变患者足底压力变化被引量：7
- 2011年
- 目的 了解2型糖尿病合并周围神经病变患者足底压力变化特点.方法 根据患者有无合并周围神经病变将2004年1月至2009年12月诊治的1103例2型糖尿病患者分为合并周围神经病变组（DPN组,n=301）和无周围神经病变组（DC组,n=802）.记录患者一般资料;测定血脂谱、空腹血糖和糖化血红蛋白水平及尿蛋白排泄率;用足底压力测量仪一步法测量两脚各5次动态足底压力,计算足底压力参数值.对研究数据采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行统计分析.结果 相比DC组,DPN组患者年龄大、腰臀围比值大、收缩压高、空腹血糖和糖化血红蛋白水平高、尿白蛋白排泄率高（均P＜0.05）.两组足底峰值压力差异无统计学意义（P＞0.05）;但DPN组接触时间延长[分别为（1484±412）和（1241±281）ms,t=-9.414,P＜0.05],压力-时间积分[分别为（333±115）和（278±89）kPa·s,t=-7.446,P＜0.05]和应力-时间积分[分别为（628±187）和（536±149）N·s,t=-7.707,P＜0.05]增加.与DC组相比,DPN组足跟[分别为（396±101）和（411±105）kPa,t=2.163,P＜0.05]和第2跖骨头[分别为（240±87）和（269±95）kPa,t=4.563,P＜0.05]、第3跖骨头[分别为（241±75）和（262±77）kPa,t=4.046,P＜0.05]峰值压力降低,但足弓[分别为（122±48）和（115±31）kPa,t=-2.487,P＜0.05]和第5跖骨头[分别为（218±116）和（195±99）kPa,t=-3.131,P＜0.05]及第3～5趾区域[分别为（108±50）和（98±46）kPa,t=-3.315,P＜0.01]峰值压力增高.而与DC组相比,DPN组足跟[分别为（228±100）和（189±67）kPa·s,t=-6.201,P＜0.05]、足弓[分别为（82±45）和（66±26）kPa·s,t=-6.151,P＜0.05]及前足底各个区域的压力-时间积分均明显增高.结论糖尿病周围神经病变患者足底压力分布异常、承受压力时间延长;两种因素共同作用致足底压力-时间积分增高,后者可致糖尿病足压力性溃疡.
- 刘丹肖辉盛杨川李娜严励
- 关键词：周围神经系统疾病足底压力
- 糖尿病下肢血管成形术后患者对比剂肾病的危险性被引量：3
- 2011年
- 【目的】分析下肢动脉造影和经皮腔内血管成形术后患者对比剂肾病的发生率和相关危险因素,探讨糖尿病下肢动脉病变患者接受此项检查和治疗的肾安全性。【方法】2010年2月至2010年7月在中国中医科学院西苑医院血管外科行下肢动脉造影检查或/和腔内血管成形术治疗的连续性病例141例,分为糖尿病(n=91)和非糖尿病(n=50)组。记录患者一般资料及术中对比剂用量,测定术前血红蛋白浓度、血糖、血脂谱和血肌酐水平以及术后48 h血肌酐水平。采用独立样本t检验、卡方检验和多因素logistic回归模型进行统计分析。【结果】糖尿病组患者比非糖尿病组患者年龄大[分别为(71±9)和(63±17)岁,P=0.003]、血红蛋白浓度低[分别为(124±20)和(134±25)g/L,P=0.016]。在糖尿病组,基线肾功能减退亚组患者的对比剂用量比肾功能正常亚组少[分别为(48±15)和(57±18)mL,P=0.039)]。糖尿病组患者对比剂肾病的发生率与非糖尿病组患者相比无统计学差异(分别为7.7%和2.0%,P=0.260)。Logistic回归分析表明:血红蛋白浓度是对比剂肾病发生的独立危险因素(B=-0.075,OR=0.928,95%CI为0.868～0.991,P=0.026)。【结论】采用有效预防措施、控制对比剂用量,可能降低糖尿病患者下肢动脉造影和经皮腔内血管成形术后对比剂肾病发生的危险。糖尿病患者血红蛋白浓度降低,后者是对比剂肾病发生的独立危险因素,应该予以纠正。
- 刘丹杨淼张童石波马鲁波于春利严励
- 关键词：对比剂肾病糖尿病下肢动脉造影经皮腔内血管成形术
