广东省医学科学技术研究基金(A2008754)
- 作品数：7 被引量：62H指数：4
- 相关作者：余志金许岸高钟旭辉罗程甘爱华更多>>
- 相关机构：惠州市中心人民医院南方医科大学广东医学院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大肠癌高危人群筛查研究被引量：39
- 2010年
- 目的了解社区自然人群中大肠癌高危人群和大肠癌的检出率，探讨大肠癌的筛查成本，为大肠癌普查和高危人群筛查制定方案提供科学依据。方法对广东省惠州地区自然人群用“高危问卷联合免疫法粪便隐血试验（FOBT）方案”进行普查，以符合高危条件人群和FOBT阳性人群为大肠癌高危人群。对高危人群行全结肠镜检查，对发现病变者取活组织行病理学检查以筛出大肠癌。按直接花费讨‘算筛查成本并进行比较。结果社区自然人群接受调查者68953人，问卷调查符合高危条件者940人（1．36％），FOBT阳性者3118人（4．52％），二者合并筛出大肠癌高危人群3870人（5．61％）。符合高危条件人群、FOBT阳性人群、大肠癌高危人群和社区自然人群大肠癌检出率分别为506．3／10万、314．3／10万、315．9／10万和17．7／10万。“高危问卷-肠镜筛查方案”和“FOBT·肠镜筛查方案”检出大肠癌的阳性预测值分别为0．43％和0．22％，每筛查出1例大肠癌的直接成本分别为47834．5元和82303．6元，后者是前者的1．7倍。结论“高危问卷联合FOBT方案”用于大肠癌普查效果较好，“高危问卷-肠镜筛查方案”比“FOBT-肠镜筛查方案”具有更好的效价关系，可作为大肠癌高危人群机会性筛查的首选方法。
- 许岸高余志金钟旭辉甘爱华刘集鸿罗秋云
- 关键词：结直肠肿瘤成本及成本分析
- 乙状结肠镜检查对大肠肿瘤的漏诊研究被引量：8
- 2010年
- 目的探讨乙状结肠镜检查对大肠肿瘤的漏诊情况。方法总结分析惠州市中心人民医院(2006年～2008年)和广州南方医院(2004年～2006年)行结肠镜检查发现大肠肿瘤者、年龄为50～79岁的连续性资料。结果72.0%近端大肠肿瘤患者在其远端大肠未发现相应肿瘤性病变,其中男性该比例为66.5%,女性为82.3%;50～59岁、60～69岁、70～79岁年龄段的比例分别为74.7%、72.0%、67.9%。远近端大肠高级别癌灶比例分别为5.1%和15.8%(P<0.01)。结论近端大肠癌的恶性程度较远端大肠癌高;如果乙状结肠镜发现远端大肠肿瘤才进行全结肠镜检查,将导致72.0%近端大肠肿瘤漏诊。
- 罗程余志金许岸高钟旭辉张晓慧徐永成钟选芳甘爱华陈惠新凌红
- 关键词：发病部位乙状结肠镜
- 粪便DNA检测筛查大肠癌的进展被引量：1
- 2009年
- 大肠癌的发生发展是一个多基因作用的多阶段过程,主要涉及的基因包括APC、K-Ras、p53、DCC、BAT26等。粪便DNA检测筛查大肠癌是20世纪90年代出现的一种新方法,具有非侵入性、患者依从性好、敏感性和特异性高等优点。经过十几年的发展,粪便DNA检测已由早期的单基因检测发展到多基因联合检测,检出率也有较大的提高。随着分子生物学技术的日臻完善,粪便DNA检测显现出巨大潜力,为大肠癌的筛查开拓了更广阔的空间。
- 李琛许岸高
- 关键词：粪便DNA结直肠肿瘤
- 2005～2009年惠州市恶性肿瘤疾病构成和死因分析被引量：8
- 2011年
- 目的了解广东省惠州市恶性肿瘤住院患者的疾病构成与死亡原因,为掌握肿瘤流行病学特点提供参考。方法选取惠州市2005～2009年住院患者病案记录资料,以国际疾病分类法ICD-10为依据,进行统计学分析,研究恶性肿瘤的构成和死因顺位等。结果 2005～2009年惠州市医疗机构收治恶性肿瘤住院患者15430例,总死亡人数1599例。肺癌、肝癌、大肠癌、白血病和宫颈癌等5种疾病位列惠州市恶性肿瘤住院病例前5位,其中男性前5位分别为肺癌、肝癌、大肠癌、白血病和胃癌,女性前5位分别为宫颈癌、乳腺癌、大肠癌、肺癌和白血病。位列死亡原因的前5位的恶性肿瘤分别为肝癌、肺癌、白血病、大肠癌和胃癌。肺癌、乳腺癌、大肠癌、白血病和肝癌等是近几年住院收治率增长速度较快的肿瘤。结论肺癌、肝癌、大肠癌、宫颈癌、乳腺癌和白血病是本地区常见恶性肿瘤,住院收治率呈逐年上升趋势,病死率较高,提示对恶性肿瘤早发现、早诊断、早治疗,提高肿瘤防治的整体水平是当务之急。
- 余志金邱欢余叶剑锋许岸高陈燕玲
- 关键词：恶性肿瘤疾病构成住院患者
- 平坦型大肠肿瘤内镜下浸润深度的判断与治疗方式的选择被引量：1
- 2010年
- 目的探讨内镜在平坦型大肠肿瘤浸润深度判断及治疗方式选择中的作用。方法222例大肠平坦型病变根据腺管开口类型及空气介导变形试验和抬举试验判断肿瘤浸润深度，空气介导变形试验和抬举试验均为阳性选择内镜下治疗，否则行手术治疗。经内镜或外科手术切除的标本均完整送检，按WHO的病理学标准做出组织病理学诊断。计算空气介导变形试验和抬举试验判断肿瘤浸润深度的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果空气介导变形试验和抬举试验阳性者212例，其中192例行内镜黏膜切除术（EMR），15例行内镜下黏膜分片切除术（EPMR），2例行EPMR＋外科手术治疗，3例行手术治疗。空气介导变形试验和（或）抬举试验阴性者10例，4例行手术治疗。空气介导变形试验和抬举试验判断肿瘤浸润深度的敏感度为97．2％，特异度为44．4％，阳性预测值为97．6％，阴性预测值为40．0％。结论空气介导变形试验和抬举试验可大致判断平坦型大肠肿瘤浸润深度，指导即时的治疗方式选择，有利于防止过度治疗或治疗不足。
- 钟旭辉许岸高张晓慧余志金罗程
- 关键词：结肠直肠肿瘤平坦型病变内镜黏膜切除术
- 左右半大肠癌临床特征对比研究被引量：4
- 2010年
- 目的探讨左、右半大肠癌临床特征差异。方法总结分析经病理确诊的8551例大肠癌患者的临床资料,以结肠脾曲为界区分左、右半大肠,分别计算两者的性别、年龄、组织学类型和Duke分期的频数和比例,比较其差异。结果大肠癌分布于左半大肠和右半大肠分别占77.9%、22.1%。随着年份推移,左半大肠癌的比例从80.9%降至75.1%,右半大肠癌的比例从19.1%增至24.9%,(P<0.05);随着年龄增长,左半大肠癌的比例从79.3%下降至76.2%,右半大肠癌的比例从20.7%增至23.8%(P>0.05);右半大肠癌比例男性为21.6%(1094/5058),女性为22.7%(792/3493),(P>0.05);粘液腺癌和印戒细胞癌的比例右半大肠为18.7%(352/1886),左半大肠为10.1%(670/6665),(P<0.05);Duke分期C期和D期的比例右半大肠为48.3%(602/1246),左半大肠为42.8%(1893/4424),(P<0.05)。结论大肠癌发病部位逐渐右移,右半大肠癌恶性程度较高,晚期癌比例较高,提示应重视全结肠镜检查。
- 钟旭辉罗程余志金彭晓峰许岸高
- 关键词：结直肠肿瘤发病部位
- 远近端大肠肿瘤相关性研究被引量：2
- 2011年
- 目的通过分析远、近端大肠肿瘤的相关性，探讨远端大肠腺瘤对预测近端大肠进展性肿瘤的价值。方法从2005～2009年在惠州市中心人民医院和南方医科大学附属南方医院行结肠镜检查的连续性患者资料中，选择50～79岁诊断为远端大肠腺瘤的患者资料，用非条件Logistic回归分析研究远、近端大肠肿瘤的相关性。结果大肠腺瘤的体积、异型增生程度、组织学类型、数目和患者的性别、年龄等6个变量经单因素Logistic回归分析发现，腺瘤的体积、组织学类型、数目和患者的性别、年龄有统计学差异（P〈0．05），而异型增生程度无统计学差异（P〉0．05）。经多因素回归分析发现，腺瘤的体积、组织学类型、数目仍有统计学差异（P〈0．05），异型增生程度和患者的性别、年龄无统计学差异（P〉0．05）。72．0％（311／432）近端大肠肿瘤患者远端大肠未发现肿瘤，其中80．8％（210／260）近端大肠进展性肿瘤患者远端大肠未发现肿瘤。结论远端大肠腺瘤直径≥10mm、绒毛组织〉20％和多发均增加同时存在近端进展性肿瘤的危险。如果乙状结肠镜发现远端大肠肿瘤才进行全结肠镜检查，将减少23．1％全结肠镜检查量，但可能漏诊72．0％近端大肠肿瘤，其中80．8％为近端大肠进展性肿瘤。提示大肠癌筛查应首选结肠镜而非乙状结肠镜。
- 余志金罗程许岸高姜泊
- 关键词：结直肠肿瘤发病部位结肠镜
