国家自然科学基金(30801149)
- 作品数：4 被引量：31H指数：2
- 相关作者：叶定伟张世林戴波朱耀张海梁更多>>
- 相关机构：复旦大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 初诊前列腺癌骨扫描的必要性分析被引量：2
- 2013年
- 目的建立用于预测中国初诊前列腺癌骨转移风险的回归树模型，以减少不必要的骨扫描。方法在2005至2011年复旦大学附属肿瘤医院住院的501例初诊前列腺癌中采用分类及回归树（CART）分析建立Fudan回归树模型，同时验证Briganti回归树模型，并比较两个模型在曲线下面积（AUC）及临床应用价值上的优劣性。结果本组骨转移的发生率为27．5％（138／501）。Fudan回归树模型、Briganti回归树模型及单以骨转移相关症状（SRE）为标准预测骨转移的准确度分别为0．813、0．691及0．645，三者间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。当决策阈值概率取值范围为（24．2％，36．8％）时，Fudan回归树模型具有更低的漏诊率及骨扫描过度检查率。结论Fudan回归树模型具有较高的预测价值，同时能减少中国初诊前列腺癌不必要的骨扫描。
- 周家权朱耀姚旭东张世林戴波张海梁叶定伟
- 关键词：前列腺肿瘤肿瘤转移统计学放射性核素显像
- SPECT/CT在前列腺癌前哨淋巴检测中的运用价值被引量：1
- 2012年
- 前哨淋巴结状态可以比较准确地预测前列腺癌区域淋巴结的转移情况。近年来,国外关于运用SPECT/CT引导的前列腺前哨淋巴结检测做了大量研究,结果显示SPECT/CT引导的前列腺癌前哨淋巴结切除活检是一种切实可行的技术,有望为临床判断区域淋巴结受累状况提供一种新的手段,从而有助于医生更准确的进行肿瘤分期和制定最佳治疗方案。但此项技术仍需进一步大样本的前瞻性研究。
- 王进有叶定伟
- 关键词：SPECT/CT前列腺癌前哨淋巴结盆腔淋巴结清扫
- 弥散加权磁共振联合经直肠超声定位的前列腺穿刺活检的初步运用被引量：14
- 2012年
- 目的 检测弥散加权磁共振（MRDWI）诊断前列腺癌的敏感度和特异度.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月在复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科行MRDWI联合经直肠超声（ TRUS）定位下前列腺穿刺的141例患者资料,按前列腺特异抗原（PSA） ＜10 μg/L、10 μg/L≤PSA＜20 μg/L、20 μg/L≤PSA ＜50.μg/L和PSA≥50 μg/L将可疑患者分为4组（A～D）,按照前列腺6分区法将所得图像数据分区测量,统计各区的影像学诊断及对应穿刺标本的病理,并分别计算MRDWI和TRUS的敏感度和特异度.结果 A、B、C、D4组的穿刺诊断率分别为23.7％、35.5％、66.7％和96.3％.MRDWI敏感度显著优于TRUS,以患者为研究单位时,MRDWI在PSA＜ 10μg/L、10 μg/L≤PSA ＜20 μg/L、20 μg/L≤PSA＜ 50μg/L和PSA≥50 μg/L的患者中诊断敏感度分别为85.7％、72.7％、97.8％和100.0％,TRUS在各组对应的诊断敏感度为35.7％、36.4％、43.8％和65.4％.以穿刺标本为研究单位时,MRDWI在各组的诊断敏感度分别为85.5％、71.9％、91.5％和94.4％,TRUS在各组对应的敏感度为23.4％、34.5％、68.9％和89.3％.结论 MR弥散加权成像诊断前列腺癌的初步结果显示其敏感度显著优于TRUS,且临床操作便捷、高效.对于前列腺癌可疑患者,建议行MRDWI及TRUS联合定位的可疑病灶加系统穿刺法.
- 王进有沈益君刘小航张海梁叶定伟姚旭东张世林戴波朱耀周良平
- 关键词：前列腺肿瘤磁共振成像超声检查
- 激素难治性前列腺癌患者化疗的预后分析被引量：14
- 2012年
- 目的分析激素难治性前列腺癌（hormone refractory PCa，HRPC）患者化疗预后因素，探讨前列腺特异抗原（PSA）相关参数与预后的关系。方法回顾性分析68例HRPC患者资料。年龄47—78岁，平均65岁。T2、T3、T4期分别为53、10、5例，N0、N1期分别为57、11例，M0M1期分别为13、55例。Gleason评分〈8分者28例，≥8分者35例，评分缺失5例。确诊时PSA中位数为142．00μg／L，内分泌治疗后PSA最低值为0．50wg／L，化疗时基线PSA为33．00μg／L。化疗前，11例曾行酮康唑治疗，2例采用雌激素治疗，15例曾行骨转移病灶局部放疗。化疗方案为多西他赛（75mg／m^2，静脉滴注，第1天）组38例和米托蒽醌（12mg／m^2，静脉滴注，第1天）组30例，均联合应用泼尼松（5mg，口服，2次／d，第1～21天）3周。所有患者平均化疗6个周期。计算患者PSA倍增时间（PSADT），随访患者疾病无进展生存时间（PFS）及总生存期（OS）。x^2检验分析化疗疗效相关因素，Cox模型分析化疗患者PFS和OS的相关因素。连续性变量以中位数作为区分点分2组比较。结果化疗有效患者38例（55．9％）。化疗有效率PSADT〈1．6个月组与≥1．6个月组分别为33％和74％；M0组与M1组分别为85％和49％；多西他赛组与米托蒽醌组分别为69％和40％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。患者总PFS为（3．5±0．5）个月，其中PSADT〈1．6个月组和≥1．6个月组PFS分别为（2．7±0．4）个月和（5．9±0．6）个月；多西他赛组与米托蒽醌组分别为（5．0±0．6）个月和（2．7±0．5）个月；Gteason评分〈8分组和≥8分组分别为（5．7±0．8）个月和（3．4±0．6）个月，差异均有统计学意义（P〈0．05）。26例患者死亡，OS平均为（28．3±2．6）个月，其中PSADT〈1．6个月组和≥1．6个月组分别为（15．7±3．4）个月和（31．6±1．2）个月；多西他赛组与米托蒽�
- 林国文叶定伟姚旭东张世林戴波张海梁沈益君朱耀朱一平施国海马春光肖文军秦晓健
- 关键词：激素难治性前列腺癌化疗预后
