河南省医学科技攻关计划项目(201003049)
- 作品数：8 被引量：50H指数：6
- 相关作者：李莉兰超王金柱李璐刘兰萍更多>>
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- 百草枯致家猪急性肺损伤模型的建立被引量：6
- 2014年
- 目的 建立百草枯（PQ）致家猪急性肺损伤（ALI）模型.方法 将10头健康雌性家猪按随机数字表法分为对照组（n=4）和实验组（n=6）.实验组家猪腹腔注射20％ PQ溶液20 mL制备ALI模型;对照组给予等量生理盐水.用脉搏指示连续心排血量（PiCCO2）监测仪动态监测动物心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血管外肺水指数（EV LWI）、肺血管通透性指数（PVPI）,记录动脉血pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaOJFiO2）,以及气道峰压（PIP）、气道平台压（Pplat）,每0.5 h测定1次,直到PaOJFiO2≤300 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.制模成功时显微镜下观察肺组织病理学改变.结果 实验组5头猪成功建立ALI模型,平均制模成功时间为（4.5±0.2）h.实验组染毒后HR、MAP、EVLWI、PVPI、PIP和Pplat均呈上升趋势,制模成功时各指标明显高于对照组[HR（次/min）：132.0±6.9比113.0±3.4,t=-21.632,P=0.000; MAP（mmHg）：114.0±6.0比98.0±3.5,t=-18.217,P=0.000; EVLWI（mUkg）：19.2±2.8比12.5±1.2,t=-76.283,P=0.000; PVPI：5.9±1.3比3.1±0.4,t=-31.879,P=0.000; PIP（cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa）：25.4±2.5比18.6±1.5,t=-77.421,P=0.000;Pplat（cmH2O）：19.6±2.2比13.5±1.7,t=-69.452,P=0.000].实验组染毒后pH值、PaO2及PaO2/FiO2均呈下降趋势,而PaCO2逐渐上升,制模成功时血气分析指标与对照组比较差异均有统计学意义[pH值：7.35±0.04比7.43±0.05,t=9.108,P=0.000; PaO2（mmHg）：82.0±7.4比172.0± 11.6,t=102.470,P=0.000; PaCO2（mmHg）：44.0±4.0比35.0±2.0,t=-10.217,P=0.000; PaOjFiO2（mmHg）：273.0±14.8比573.0±22.5,t=341.565,P=0.000].肺组织病理结果显示,制模成功时肺组织出现明显的损伤性改变.结论 采用腹腔注射20％ PQ溶液20 mL可以建立稳定的PQ致猪ALI模型.
- 兰超李海娜李莉王金柱李璐苏倩倩车璐刘兰萍狄敏
- 关键词：急性肺损伤动物模型
- 阿托伐他汀对百草枯致心肌纤维化和氧化应激的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨心肌纤维化及氧化应激是否参与了百草枯导致的心肌损伤，以及阿托伐他汀能否减轻这种损伤。方法将50只SD大鼠随机分为5组：单纯染毒组、低剂量治疗组、中剂量治疗组、大剂量治疗组、正常对照组。前四组大鼠以80mg／kg百草枯溶液灌胃1h后，分别以生理盐水及阿托伐他汀20、40、80mg／kg连续灌胃7d。正常对照组以生理盐水连续灌胃7d。7d后取大鼠心肌组织，比色法测定超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的含量，RT—PCR法测定心肌中转化生长因子-β1（TGF—β1）和α-平滑肌肌动蛋白（α—SMA）的mRNA转录水平。结果单纯染毒组的TGF-β1和α-SMA的mRNA转录水平高于其他各组（P〈0．05）；治疗组较单纯染毒组有明显降低，治疗剂量越大，TGF-β1和α-SMA的mRNA转录水平越低（P〈0．05）。单纯染毒组SOD活力低于其他各组，而MDA含量升高（P〈0．05）；治疗组较单纯染毒组SOD活力升高，MDA含量下降（P〈0．05），但组间比较差异无统计学意义。结论心肌纤维化及氧化应激参与了百草枯导致的心肌损伤，阿托伐他汀可以减轻这种损伤。
- 段国宇李莉兰超
- 关键词：百草枯心肌纤维化氧化应激阿托伐他汀Α-平滑肌肌动蛋白
- 二氧化碳结合力变化对急性百草枯中毒预后判断的价值分析被引量：9
- 2015年
- 目的：探讨静脉血二氧化碳结合力（CO2-CP）与急性百草枯中毒预后的关系。方法：回顾性分析2011年1月至2013年12月我院收治的220例急性百草枯中毒患者的临床资料，记录中毒剂量、中毒距就诊时间、中毒距洗胃时间、中毒后24h内白细胞计数（WBC）、中毒后并发症、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、静脉血CO2-CP、有无氧饱和度（SaO2）〈0．90的时间及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ评分）等指标。结果：CO2-CP的受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积（AUC）为0．746（95％CI：0．673～0．819，P〈0．05），以CO2-CP≥15．5mmol／L为判断预后的临界值，其判断存活的敏感度和特异度分剐为91．7％和70．0％；多因素Logistic回归分析结果显示CO2-CP可作为判断百草枯中毒预后的独立危险因素（OR=4．583，95％CI：2．226—9．437，P〈0．05）。结论：检测静脉血C02-CP简单可行，可作为判断急性百草枯中毒预后的敏感指标，中毒早期出现CO2-CP下降提示预后差。
- 兰超李璐李莉王金柱孙昌华
- 关键词：百草枯二氧化碳结合力预后
- 羟乙基淀粉联合呋塞米对急性百草枯中毒家猪肺损伤的影响被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨6％羟乙基淀粉130/0.4（万汶）联合呋塞米对百草枯（PQ）致家猪急性肺损伤的影响.方法 18头健康雌性家猪给予20％ PQ溶液20 mL腹腔注射建立百草枯中毒急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）模型.造模成功后将所有动物随机（随机数字法）分为万汶治疗组（A）、呋塞米治疗组（B）、万汶联合呋塞米治疗组（C）,每组6头.采用脉搏指示连续心排血量（PICCO）监测造模前（基础值）、造模成功时（t0）、治疗后2h（t2）、4 h（t4）、6 h （t6）及8 h（t8）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血管外肺水指数（ELWI）、肺血管通透性指数（PVPI）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）的变化.同时在造模前、造模成功时及治疗8h后分别进行肺组织穿刺进行苏木精-伊红（HE）染色法观察肺组织病理变化.重复测量数据采用重复测量资料的方差分析,组间均数差异比较用单因素方差分析.结果 （1）造模成功时3组家猪HR和MAP较基础值明显上升,而氧合指数明显下降,差异具有统计学意义（均P ＜0.05）;治疗后,同一时点A、B组的HR、MAP明显高于C组,氧合指数明显低于C组,差异具有统计学意义（均P＜0.05）.（2）造模成功时各组ELWI和PVPI较基础值均明显上升,差异具有统计学意义（均P ＜0.05）;治疗后,各组ELWI和PVPI呈下降趋势,同一时点A、B两组的ELWI和PVPI明显高于C组,且差异具有统计学意义（均P＜0.05）.（3）造模成功时（t0）肺泡组织呈明显损伤性改变,治疗8h后（t8）损伤减轻,其中以C组最为明显.结论 6％羟乙基淀粉130/0.4（万汶）联合呋塞米可以有效减轻百草枯中毒所致急性肺损伤,促进气体交换,改善氧合.
- 兰超李璐李莉王金柱李海娜刘兰萍狄敏
- 关键词：百草枯呋塞米血管外肺水氧合指数
- 甲泼尼龙联合氨溴索对急性百草枯中毒家猪肺损伤的影响研究被引量：13
- 2014年
- 目的探讨甲泼尼龙联合氨溴索对急性百草枯中毒家猪急性肺损伤(ALI)的影响。方法用20%百草枯原液20 ml腹腔注射制备家猪急性百草枯中毒后ALI/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型,实验过程中始终连接呼吸机辅助呼吸,造模成功后随机分为A、B、C组,A组为百草枯染毒甲泼尼龙干预组(6只),B组为百草枯染毒氨溴索干预组(6只),C组为百草枯染毒甲泼尼龙联合氨溴索干预组(6只)。3组均在常规补液基础上给予药物干预,采用脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测造模前、造模成功(t0)及药物干预后12 h(t12)、24 h(t24)及36 h(t36)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、动脉血pH值、氧分压(PaO2),计算氧合指数(PaO2/FiO2)。3组在造模前、t0、t12、t24、t36时分别行肺组织穿刺,通过Western blot方法检测肺组织中肺表面活性物质蛋白-D(SP-D)水平,采用苏木精-伊红(HE)染色法观察造模前、t0及t36时肺组织的病理变化。结果 (1)PaO2/FiO2比较:t0时3组均较造模前降低,t12时均较t0时升高,t24、t36时较t12时均降低(P<0.05)。(2)SP-D水平比较:t0时3组均较造模前降低,t12时均较t0时升高,t24、t36时较t12时降低(P<0.05)。(3)EVLWI和PVPI比较:组间比较,3组造模前及t0时差异无统计学意义(P>0.05),t12、t24、t36时差异均有统计学意义(P<0.05)。组内比较,t0时3组EVLWI和PVPI均较造模前上升(P<0.05);造模成功后,3组EVLWI在t12、t24和t36时与组内t0时比较,差异均有统计学意义(P<0.05);t12、t24、t36时3组PVPI与组内t0时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)造模成功后肺组织呈明显损伤性改变,药物治疗36 h后,以C组家猪肺组织的病理损伤最轻。结论与单用甲泼尼龙或者氨溴索相比,甲泼尼龙联合氨溴索减轻百草枯中毒家猪ALI的效果更明显,可以更好地改善氧合状况,促进SP-D的合成,减轻百草枯中毒家猪的肺损伤。
- 兰超李海娜李莉王金柱李璐刘兰萍狄敏
- 关键词：百草枯甲泼尼龙氨溴索心排血量
- 奥美沙坦酯对百草枯致大鼠肺损伤的保护作用被引量：6
- 2014年
- 目的 观察奥美沙坦酯（OLM）对百草枯（PQ）所致大鼠肺损伤的治疗作用并推测其作用机制.方法 将70只SD大鼠按照随机数字表法分为对照组（C组,n=10）、染毒组（PQ组,n=15）和OLM低（LD组,n=15）、中（MD组,n=15）、高（HD组,n=15）剂量治疗组.PQ组和OLM治疗组给予百草枯灌胃（80 mg/kg）制造百草枯中毒模型,C组给予等量生理盐水灌胃.OLM治疗组在百草枯灌胃后6h开始每日给予一次OLM灌胃治疗（LD组：5 mg/kg; MD组：10 mg/kg;HD组：15 mg/kg）,C组和PQ组在相同时点给予等量生理盐水灌胃,共7d.末次灌胃后12h统一处死大鼠,观察肺组织中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px,活力单位）、超氧化物歧化酶（SOD,U/mg pro）、丙二醛（MDA,nmoL/mg pro）、血清转化生长因子-β1（TGF-β1,pg/mL）含量及动脉血pH值、氧分压（PaO2）和碳酸氢根离子（HCO3-）浓度变化,计算肺系数和肺纤维组织增生评分,相关性分析探索GSH-Px、SOD、MDA、肺系数及肺纤维组织增生评分与TGF-β1之间的相关性,并取肺组织行苏木精-伊红染色法（HE染色）后在光镜下观察肺组织病理变化.组间率比较采用单因素方差分析;采用Pearson积距相关系数或Spearman秩相关进行相关性分析.结果 PQ组及治疗组GSH-Px及SOD较C组明显降低,各治疗组较PQ组相比均明显升高,以HD组升高最为明显（P＜0.05）.PQ组及治疗组MDA较C组明显升高,各治疗组较PQ组相比均明显降低,以HD组下降最为明显（P＜0.05）;而LD组和MD间差异无统计学意义（P＞0.05）.PQ组及各治疗组肺系数及肺纤维组织增生评分均较C组明显升高,各治疗组肺纤维组织增生评分均小于PQ组,以HD组最为明显（P＜0.05）.PQ组及治疗组TGF-β1均较C组明显升高,而各治疗组均低于PQ组,以HD组下降最为明显（P＜0.05）;而LD组和MD组间差异无统计学意义（P＞0.05）.PQ组及各治疗组pH、PaO2和HCO3-均较C组降低,与C组之间�
- 兰超王金柱李莉裴辉段国宇黄丽
- 关键词：百草枯肺损伤奥美沙坦酯抗炎血清转化生长因子-Β1
- 甲泼尼龙治疗急性百草枯中毒家猪肺损伤的剂量观察被引量：8
- 2015年
- 目的 观察甲泼尼龙治疗急性百草枯（PQ）中毒家猪肺损伤的最佳剂量.方法 取20 ml含20％PQ原液对家猪进行腹腔注射,制备急性PQ中毒家猪急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）模型,将造模成功的家猪模型随机分为PQ染毒对照组,5、15、30 mg/kg甲泼尼龙组.4组家猪模型均在常规补液基础上给予干预,采用脉搏指示连续心排血量（PICCO）监测造模前、造模成功时（t0）、不同处理之后12 h（t12）、24 h（t24）及36 h（t36）时心率、平均动脉压、血管外肺水指数（EVLWI）、肺血管通透性指数（PVPI）,计算各时点的氧合指数（PaO2/FiO2）.在造模前、t0时及不同处理后12、24、36 h分别对家猪进行肺组织穿刺,采用苏木精-伊红（HE）染色法观察肺组织病理变化,并对肺组织进行肺损伤评分.结果 （1）组间比较：造模前及t0时,4组家猪EVLWI和肺组织病理评分的差异无统计学意义（P＞0.05）;在不同处理后12、24、36hEVLWI和肺组织病理评分的差异均有统计学意义（P＜0.05）.组内比较：t0时,4组家猪EVLWI和肺组织病理评分均较造模前明显上升,差异有统计学意义（P＜0.05）;在不同处理后,PQ染毒对照组家猪的EVLWI和肺组织病理评分持续升高,5、15、30 mg/kg甲泼尼龙组家猪EVLWI和肺组织病理评分均呈先下降后升高趋势,与组内t0比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（2）组间比较：造模前及t0时,4组家猪氧合指数差异无统计学意义（P＞0.05）,在不同处理后12、24、36 h,氧合指数的差异均有统计学意义（P＜0.05）.组内比较：t0时,4组家猪氧合指数均较造模前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;在不同处理后,PQ染毒对照组家猪的氧合指数持续降低,5、15、30 mg/kg甲泼尼龙组家猪的氧合指数呈先升高后下降趋势,与组内t0比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（3）各组药物治疗36 h后的EVLWI值�
- 兰超李海娜李莉王金柱裴辉李璐刘兰萍狄敏
- 关键词：百草枯急性肺损伤甲泼尼龙
- 急性百草枯中毒患者血清降钙素原水平的动态变化及意义被引量：8
- 2014年
- 目的:观察急性百草枯中毒患者血清降钙素原(PCT)水平的变化,探讨其与预后的关系。方法:选取2013-09-2013-12我院急诊医学部收治的64例急性百草枯中毒患者,以入院期间为观察终点分为生存组和死亡组;根据PCT浓度分为正常组、低水平组、高水平组。测定患者入院后第1、3、7天的血清PCT,比较不同分组患者PCT浓度差异并分析PCT浓度变化与预后关系。结果:164例患者存活35例,死亡29例,存活率为54.7%。根据早期PCT浓度分为正常组、低水平组和高水平组,3组患者死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05);2不同PCT浓度与MODS的发生率比较,高水平组MODS的发生率显著高于低水平组、正常组,差异有统计学意义(P<0.05);3PCT动态变化显示:死亡组第1、3、7天PCT水平显著高于生存组,[第1天:(1.61±0.76)∶(0.06±0.02),第3天:(2.13±1.32)∶(0.19±0.09),第7天:(2.51±1.26)∶(0.12±0.08),P<0.05];生存组患者PCT于第3天左右达高峰后呈下降趋势,死亡组则呈逐步上升趋势。结论:PCT浓度升高可作为判断急性百草枯中毒患者中毒严重程度的指标;及时动态检测PCT,对了解中毒程度,预后评估及指导临床治疗有重要意义。
- 张晓凡李莉高艳霞卢广平黄丽段国宇
- 关键词：百草枯中毒降钙素原全身炎症反应综合征
