国家自然科学基金(31100643)
- 作品数：10 被引量：64H指数：5
- 相关作者：张洪伟丰帆徐光辉刘震郭曼更多>>
- 相关机构：第四军医大学第四军医大学西京医院第四军医大学唐都医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 树突状细胞与胃癌研究进展被引量：6
- 2013年
- 胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤,治疗效果不理想,预后较差。树突状细胞(DC)是专职的抗原提呈细胞,其在抗肿瘤免疫中发挥了十分重要的作用。大量研究表明,胃癌组织内浸润的DC密度较低的胃癌患者5年生存率较低,预后较差。因此,探索以DC疫苗为基础的胃癌免疫治疗方法将具有十分重要的意义。动物实验证明DC疫苗在小鼠体内显著的抗肿瘤效果。在临床治疗中,DC疫苗在少数胃癌患者治疗中也取得了显著的临床效果。本文综述了DC与肿瘤免疫,与胃癌的诊断、进展、预后,以及与胃癌免疫治疗的研究现状。
- 丰帆徐光辉同李平韩骅张洪伟
- 关键词：树突状细胞胃癌预后免疫治疗
- 树突状细胞与食管癌研究进展被引量：1
- 2016年
- 食管癌是消化道常见的恶性肿瘤,治疗效果不理想,预后差。树突状细胞(DC)是专职的抗原提呈细胞,其在抗肿瘤免疫中发挥十分重要的作用。大量研究表明,食管癌的进展及预后与树突状细胞在癌组织和周围淋巴结内的分布、密度和功能障碍密切相关。因此,探索以DC疫苗为基础的食管癌免疫治疗具有十分重要的意义。本文综述食管癌与树突状细胞相关研究进展。
- 丰帆肖书傲徐光辉刘书尚张洪伟
- 关键词：树突状细胞食管癌预后免疫治疗
- 食管癌对神经生长及导向作用的研究被引量：5
- 2013年
- 目的建立肿瘤与神经共培养模型，探讨食管癌对神经生长和导向的作用。方法采用原代分离培养的方法，取大鼠的背根神经节，将背根节与转染绿色荧光蛋白的食管癌EC109细胞共培养，观察肿瘤细胞对神经生长的影响，并计算神经轴突的数目与面积。采用实时定量PCR检测食管癌细胞系EC109和EC9706中神经生长因子（NGF）和脑源性神经生长因子（BDNF）的表达情况。结果食管癌细胞与背根节细胞混合普通培养，背根节细胞发出轴突靶向肿瘤细胞生长。食管癌细胞与背根节组织共培养后，近肿瘤细胞侧背根节长出的轴突较长、较浓密，远肿瘤侧则较短、较稀疏。共培养第7天，近肿瘤侧神经突的数目与面积分别为87个和346μm^2，远肿瘤侧分别为23个和141μm^2，差异均有统计学意义（P〈0．05）。PCR检测发现，NGF和BDNF均表达于食管癌细胞。结论食管癌细胞对神经纤维有促生长和导向作用，该作用的发挥可能与NGF和BDNF等神经营养因子的分泌有关。
- 徐光辉丰帆赵国宏康建琴杨学文陈康郭勇张洪伟
- 关键词：食管肿瘤神经再生背根神经节
- Notch信号与树突状细胞发育分化及功能调控被引量：2
- 2012年
- 树突状细胞(DC)在免疫反应中发挥重要作用,Notch信号通路在胚胎期和出生后的发育过程中调节细胞增殖、分化和凋亡。Notch信号参与了DC发育分化及其功能调控,本文综述了Notch信号与DC发育分化、功能调控的研究进展。
- 丰帆徐光辉同李平韩骅张洪伟
- 关键词：NOTCH信号树突状细胞发育分化
- 根治性全胃切除术后食管-空肠吻合口瘘危险因素及预后分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨根治性全胃切除术后食管-空肠吻合口瘘（EJAL）发生的危险因素及其对患者预后的影响。方法回顾性收集西安第四军医大学附属西京医院消化外科2012年1月至2015年5月间行根治性全胃切除手术治疗的1254例胃癌患者临床及随访资料，分别分析EJAL发生的危险因素及影响全组患者预后的因素。根据预后因素分析结果，将发生EJAL的患者与未发生EJAL者行gmatch完全配对。在减小组间其他与预后有关因素差异的前提下，比较有无EJAL患者的生存情况。结果1254例患者术后发生EJAL者31例（2．5％），平均发生时间为术后6（4～12）d。多因素分析显示，术前低血清白蛋白水平（〈35g／L）（P=0．018）、肺功能不全（P=0．006）和手术时间长（≥240min）（P=0．001）是发生EJAL的独立危险因素。全组患者术后随访3～40（中位数18）月。多因素分析结果显示，年龄（≥65岁，P=0．000）、术中输血（P=0．016）、EJAL（P=0．000）、肿瘤部位（下部，P=0．020；全胃，P=0．001）、浸润深度（T4期，P=0．005）和淋巴结转移（N2期，P=0．002；N3期，P=0．000）是影响预后的危险因素。将发生EJAL的患者与未发生EJAL的患者按1：4行gmatch完全匹配成功26对．EJAL组患者术后3年总体生存率44．3％，显著低于无EJAL组的66．7％，差异有统计学意义（P=0．002）。结论根治性全胃切除术患者术后发生EJAL可显著影响预后。围手术期应注意术前血清白蛋白水平偏低、肺功能不全和手术时间长的患者，以防发生EJAL。
- 柳金强洪流杨学文刘震连肖郭曼周威张磊肖书傲刘书尚奈超张洪伟
- 关键词：胃肿瘤预后
- 临床技能竞赛对临床医学教育的影响及启示被引量：10
- 2016年
- 文章结合第四军医大学西京医院临床技能竞赛对于医学生人才培养的影响及作用,认为其在学生及教师水平提高、院校之间交流、临床技能操作标准的形成等方面都有着重要的促进作用,但在临床技能培训的推广、模拟临床操作方面受限。为此,针对医学生临床技能培养提出应完善临床技能培训基地的建设、重视学生心理素质的培养、建立一支优秀教师梯队等建议,以提高医学生的综合素质,推动临床医学教育改革。
- 丰帆肖书傲徐光辉张洪伟
- 关键词：临床医学教育医学生
- 远端胃切除术与全胃切除术治疗远端胃癌的术后并发症和长期预后比较被引量：17
- 2015年
- 目的比较远端胃切除术与全胃切除术对远端胃癌患者术后并发症和长期生存的影响。方法回顾性分析2008年5月至2015年4月间第四军医大学附属西京医院收治的1140例远端胃癌患者的临床资料，其中行根治性全胃切除术148例，远端胃切除术992例（毕I式207例，毕Ⅱ式785例）。以肿瘤大小、病理类型和浸润深度为匹配变量，对行全胃切除和远端胃切除术病例进行gmatch完全配对，成功配对71对，其中远端胃切除组142例。全胃切除组71例。比较两组患者术后并发症发生率和3年总体生存率。结果与全胃切除组相比，远端胃切除组平均手术时间缩短（198．8rain比236．0min，P=0.001），术中失血量减少（197．1ml比252．8ml，P=0.033），术后平均住院时间明显缩短（7．8d比8．5d，P=0．036），但术中淋巴结清扫数目减少（24．0枚／例比27．3枚／例，P=0.022）。两组患者术后各项并发症发生率间的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。术后所有病例均获3年随访，中位随访时问20（2～66）月，远端胃切除组患者的3年总生存率显著高于全胃切除组（74．4％比58．7％，P=-0.013）。结论远端胃切除术应用于远侧胃癌，其手术安全性与全胃切除术相当，但可改善术后远期生存。推荐将根治性远端胃切除术作为远侧胃癌患者的首选术式。
- 刘震黄斌靳雁丰帆孙力郭曼连肖张洪伟
- 关键词：远端胃切除术术后并发症远期生存
- 肿瘤嗜神经浸润研究进展被引量：1
- 2015年
- 恶性肿瘤的主要危害是癌细胞可以脱离原发部位向远处转移.肿瘤转移是癌细胞与微环境作用的结果,例如炎性细胞通过分泌炎性因子促进肿瘤的转移,免疫细胞对肿瘤的监视以及调节功能等.肿瘤转移方式主要包括血管转移、淋巴管转移以及直接种植.然而另一种转移途径常被忽略,即肿瘤细胞通过外周神经进行迁移,称为嗜神经浸润（PNI）.PNI在多种肿瘤中已有报道,尽管认为其是患者预后的独立因素,但PNI的发生机制仍未明确.最初认为,PNI是由于肿瘤细胞沿着神经束内部的淋巴管进行转移,但研究证实神经束内并不存在淋巴管,PNI也并非是肿瘤细胞简单地沿低阻力外周神经进行转移.尽管PNI在肿瘤转移过程中所发挥的作用愈来愈受到重视,但PNI缺乏清晰的概念以及标准检测手段等等.现对这方面研究进展作一综述.
- 徐光辉丰帆张磊柰超肖书傲张洪伟
- 关键词：肿瘤转移神经浸润外周神经淋巴管远处转移原发部位
- ABO血型与胃癌患者预后关系的研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨ABO血型与胃癌患者预后的关系。方法回顾性分析2008年6月至2013年10月间西京医院消化外科诊断为胃癌并接受根治性手术治疗的2838例患者的临床及随访资料。比较不同临床病理特征下ABO血型（A、B、O及AB型）的分布情况，并比较不同ABO血型患者的5年总体生存率。结果ABO血型与胃癌患者的临床病理特征无显著关联（均P〉0．05）。A、B、O和AB血型患者的5年总体生存率分别为57.3％、54．7％、57．4％和53．5％，差异亦无统计学意义（P=0．772）。但在Ⅲ期和有吸烟史的亚组中，AB血型患者5年总体生存率均明显高于非AB血型者（Ⅲ期：44．7％比25．2％，P=0．014；吸烟史：74．9％比53．4％，P=0．044）。结论ABO血型与胃癌患者的临床病理特征及预后均无明显关联；但对于Ⅲ期患者以及有吸烟史的患者，AB血型可提示相对更好的预后。
- 肖书傲丰帆孙力徐光辉连肖郭曼柰超刘震刘书尚张磊蔡磊柳金强张洪伟
- 关键词：胃肿瘤ABO血型临床病理特征预后
- 减瘤手术对胃癌腹腔内种植转移患者生存时间的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨减瘤手术对发生腹腔内种植转移的胃癌患者生存时间的影响。方法回顾性分析2008年5月至2015年4月间第四军医大学西京消化病医院消化一科收治的术前评估未发现转移、而术中探查发现腹腔弥散粟粒样种植转移的151例胃腺癌患者的临床资料。其中32例患者予以肿瘤局部根治性切除加区域淋巴结清扫的减瘤手术，术后追加以氟尿嘧啶为基础方案的辅助化疗（减瘤联合化疗组）；39例患者单纯接受减瘤手术（单纯减瘤组）；23例患者行探查联合以氟尿嘧啶为基础方案的术后辅助化疗（探查联合化疗组）；57例患者仅单纯行探查手术（单纯探查组）。比较4组患者的总生存时间。结果全组151例患者中，148例（98．0％）获得随访，中位随访时间为7．2（1．4～61．2）月，减瘤联合化疗组中位生存时间为11．9（95％CI：8．8～15．1）月，单纯减瘤组为7．1（95％CI：3．2—11．1）月，探查联合化疗组为8．2（95％CI：4．6～11．8）月，单纯探查组为5．4（95％a：4．4—6．4）月，4组间的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于腹腔内种植转移的晚期胃癌患者，减瘤手术可延长生存时间，联合术后辅助化疗的治疗效果更佳。
- 刘书尚刘克刘震柰超肖书傲郭曼连肖杨学文柳金强张洪伟
- 关键词：胃肿瘤腹膜转移化疗
