首都医学发展科研基金(2005-3057)
- 作品数：3 被引量：9H指数：2
- 相关作者：黄雁翔马丽娜陈新月郭向华林尊慧更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性丙型肝炎干扰素治疗后复发患者干扰素联合利巴韦林再治疗被引量：2
- 2008年
- 目的探讨干扰素(IFN)治疗后复发的慢性丙型肝炎(CHC)患者对IFN联合利巴韦林再治疗的应答情况及影响因素。方法100例IFN治疗后复发的CHC患者中,50例使用聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a),50例使用重组人干扰素α-1b(CIFNα-1b),均联合利巴韦林再治疗,联合治疗48周,停药随访24周,分析HCVRNA载量、病毒基因型、药物种类对联合治疗疗效的影响。结果100例复发患者联合再治疗后,36.00%取得持续病毒学应答(SVR),其中PEG-IFNα-2a组48.00%取得SVR,显著高于CIFNα-1b组(24.00%,P<0.05)。56例低病毒载量(HCV-RNA<1×105拷贝/mL)患者中,PEG-IFNα-2a组28例,其中57.14%取得SVR,显著高于CIFNα-1b组(25.00%,P<0.05)。HCV非基因1(2a或2b)型组29例,其中55.17%取得SVR,显著高于基因1型组(28.20%,P<0.05);在CIFNα-1b治疗组,病毒非基因1型17例患者,其中47.06%取得SVR,明显高于基因1型患者(12.12%,P<0.01);在基因1型组,PEG-IFNα-2a组38例,其中42.11%取得SVR,显著高于CIFNα-1b组(12.12%,P<0.01)。结论IFN治疗后复发的CHC患者IFN联合利巴韦林再治疗存在部分患者无应答;对于HCV病毒载量低、基因1型的复发患者,聚乙二醇干扰素联合利巴韦林再治疗疗效明显优于普通干扰素的联合治疗。
- 黄雁翔陈新月林尊慧靳海英马丽娜谢放郭向华时红林
- 关键词：丙型肝炎病毒慢性丙型肝炎复发干扰素Α
- 53例原发性胆汁性肝硬化临床和病理分析被引量：5
- 2008年
- 目的分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床表现、实验室检查及病理特征。方法回顾性分析53例PBC患者的临床表现、实验室检查及病理特征。结果53例PBC患者中女性46例(86.8%),发病至确诊时间(中位数)28个月,主要症状包括反复肝功能异常、乏力、黄疸、瘙痒、肝脾肿大等;53例患者GGT、ALP均有明显升高;73.6%(39/53)患者AMA和(或)AMA-M2亚型阳性,另14例血清AMA和AMA-M2亚型阴性,经病理检查证实为PBC;53例患者中Ⅰ期为13例(24.5%),Ⅱ期20例(37.7%),Ⅲ期16例(30.2%),Ⅳ期4例(7.5%);Ⅰ期、Ⅱ期(33例)与Ⅲ期、Ⅳ期(20例)患者肝功能等计量资料只有GGT、ALP差异有显著性意义(P<0.05),病理改变严重者GGT、ALP升高明显。结论临床判断PBC患者病情的轻重应综合分析临床症状、生化改变(尤其是GGT、ALP)、自身抗体检测以及组织学检查等,而不应局限于用黄疸作为衡量指标。
- 马丽娜黄雁翔曹振环陈新月
- 关键词：原发性胆汁性肝硬化病理学
- 干扰素诱导抗病毒蛋白基因多态性与慢性丙型肝炎疗效相关性研究被引量：2
- 2008年
- 目的探讨α-干扰素(IFN-α)诱导的黏病毒抵抗蛋白(MxA)和真核细胞起始因子调节区2(eIF-2α-reg2)基因的单核苷酸多态性(SNP)与慢性丙型肝炎(CHC)患者对IFN-α治疗应答的关系。方法前瞻性研究216例CHC患者,在接受IFN-α联合利巴韦林治疗48周,随访至停药后24周时,评价疗效[分为持续性应答(SVR)和非持续性应答(NSVR)]。应用多聚酶链反应(PCR)及限制性片段长度多态性(RFLP)法检测患者MxA启动子-88(G/T)、-123(C/A)及eIF-2α-reg2(A/G)位点的SNP,并比较SNP与IFN疗效的关系。结果MxA88位点:GT与GG型患者SVR(57.43%对34.21%)比较,差异有统计学意义(x2=9.37,P<0.01);TT与GG型患者SVR(66.67%对34.21%)比较,差异有统计学意义(x2=9.37,P<0.01)。而GT与TT型患者SVR比较(57.43%对66.67%),差异无统计学意义(x2=1.00,P>0.05);MxA-123位点、eIF-2α-reg2位点基因型与IFN疗效比较:差异均无统计学意义(x2=4.87,P>0.05;x2=1.66,P>0.05)。多因素Logist回归分析结果显示:病毒载量(OR=3.178,95%CI:1.463～6.904,P=0.003)、干扰素种类(OR=3.117,95%CI:1.484～6.544,P=0.003)对SVR的独立影响具有统计学意义。MxA-88基因型(OR=1.470,95%CI:0.646～3.345,P=0.358)对SVR的独立影响无统计学意义。结论CHC患者MxA-88为TT或GT型者比GG型者对IFN-α应答好,但不是影响SVR的独立因素。
- 黄雁翔马丽娜李卓林尊慧郭向华靳海英谢放陈新月
- 关键词：慢性丙型肝炎Α-干扰素真核细胞起始因子
