北京市科技新星计划(H013610150113)
- 作品数：10 被引量：36H指数：3
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- 相关机构：首都医科大学附属北京安贞医院上海市胸科医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
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- 持续快速心房起搏对犬肺静脉及心房组织连接蛋白43和Ⅲ型胶原的影响被引量：8
- 2005年
- 目的 探讨持续快速心房起搏对犬肺静脉和心房组织连接蛋白 43(Cx43)和Ⅲ型胶原的影响。方法 16只杂种犬,随机分为持续快速心房起搏组(8只)和正常对照组 (8只 ),前者以 400次 /min的频率持续起搏 10周,建立心房颤动(房颤)动物模型。分别取两组犬的左上肺静脉、左房游离壁和右心耳等部位的心肌组织进行Cx43的免疫荧光半定量分析和Ⅲ型胶原纤维定量分析。结果10周后快速心房起搏组所有犬均可诱发出持续性房颤。快速心房起搏组犬肺静脉、左房游离壁和右心耳部位的Cx43水平显著高于正常对照组犬各相应的部位 (肺静脉: 3370 .91±275. 11与1405 .82±90. 38, P<0. 05;左房游离壁: 2448. 68±272 .10与 1467. 12±147 .93,P<0. 05;右心耳: 2331 .96±199 .61与 1288. 27±216 .22, P<0 .05)。快速心房起搏组犬肺静脉Cx43的水平显著高于左心房游离壁和右心耳(P<0. 05),而左心房和右心耳部位的Cx43水平差异无统计学意义 (P>0. 05)。持续快速心房起搏组犬肺静脉、左房游离壁和右心耳等部位的Ⅲ型胶原含量显著高于正常对照组犬各相应部位(肺静脉: 3301 97±309 70与 1404 56±178 02, P<0 05;左房游离壁: 2477 86±190. 43与1479. 20±187 .17, P<0 .05;右心耳: 2045 .92±139 .43与 1417. 07±139. 43,P<0 .05 )
- 王健刘兴鹏刘小青龙德勇董建增马长生
- 关键词：肺静脉快速心房起搏右心耳心房组织连接蛋白43
- 经肺静脉超声与射频消融对阵发性心房颤动患者血浆丙二醛和红细胞超氧化物歧化酶活性变化的影响被引量：1
- 2008年
- 目的比较阵发性心房颤动经肺静脉超声球囊消融与经肺静脉射频消融对患者血浆丙二醛和红细胞超氧化物岐化酶活性的影响，为临床治疗方法的选择提供依据。方法20例阵发性心房颤动患者，10例行肺静脉超声消融治疗，10例行肺静脉射频消融治疗。分别测定2组患者术前及术后血浆丙二醛水平和红细胞超氧化物歧化酶活性。结果肺静脉超声球囊消融组术后血浆丙二醛水平和红细胞超氧化物岐化酶活性均显著低于经肺静脉射频消融组（均P〈0．05）。结论阵发性心房颤动经肺静脉超声消融治疗所造成的氧自由基损伤较经肺静脉射频消融治疗轻微、安全。
- 王健刘兴鹏刘小青马长生颜红兵
- 关键词：阵发性心房颤动射频消融丙二醛超氧化物歧化酶
- 犬快速心房起搏心房颤动模型全心房心外膜标测以及静脉胺碘酮对其心电的影响被引量：3
- 2005年
- 探讨快速心房起搏心房颤动(简称房颤)模型房颤发作时肺静脉、左右心房各部位激动频率的差异以及胺碘酮对其电生理特性的影响。选健康雄性杂种犬10只,以400次/分的固定频率进行右心耳起搏,建立快速心房起搏房颤模型。10周后终止起搏,行64道全心房心外膜标测。标测部位分别为左右心房游离壁、左右心房顶部、左上肺静脉、左下肺静脉、右上肺静脉和右下肺静脉。记录以上部位的心外膜电图,测量各标测部位的平均房颤波周长(AFCL),并对不同部位心外膜标测电图进行频谱分析。静脉注射胺碘酮300mg,分析胺碘酮治疗前后各部位有效不应期(ERP)和AFCL的变化。结果:8只犬完成整个实验。在所有8只犬中,最短AFCL/ERP位于Marshall韧带的有2只,位于左下肺静脉的有6只;AFCL/ERP在心房的分布呈明显的梯度分布,自短至长依次为:肺静脉或Marshall韧带、左房游离壁和左侧Bachmann束、右侧Bachmann束和右房游离壁;频谱分析结果与AFCL分析结果一致;胺碘酮虽然可延长肺静脉和心房各部位ERP和AFCL,但是不能终止房颤的发作。结论:局灶机制可能是快速心房起搏房颤模型的发生和维持机制。
- 王健刘兴鹏刘小青龙德勇董建增马长生
- 关键词：心房颤动MARSHALL韧带肺静脉胺碘酮
- 阵发性心房颤动经射频导管消融恢复窦性心律与药物控制心室率对生活质量影响的对比研究被引量：2
- 2006年
- 目的比较阵发性心房颤动经射频导管消融恢复窦性心律与药物控制心室率对患者生活质量影响。方法 60例阵发性房颤患者,平均年龄(45．6±15．1)岁,其中30例经肺静脉导管消融治疗恢复窦性心律,其余30例给予β受体拮抗剂和／或钙离子通道拮抗剂和/或洋地黄类药物控制患者的心室率在静息状态下≤80次／min,平均随访时间(10±20)个月,根据SF-36生活质量评价方案对两组患者的生活质量进行评价。结果导管消融恢复窦性心律治疗组患者的生活质量评价积分高于药物控制心室率治疗组(P<0．05)。结论经肺静脉导管消融治疗阵发性心房颤动较药物控制心室率能显著改善患者的生活质量。
- 王健刘兴鹏刘小青龙德勇董建增马长生
- 关键词：阵发性心房颤动射频导管消融生活质量
- 犬快速心房起搏心房颤动模型肺静脉及左右心房组织细胞内钙含量变化的实验研究被引量：3
- 2006年
- 目的探讨持续性心房颤动(房颤)时肺静脉及心房细胞内钙含量的变化,以期阐明房颤的发病机制。方法建立快速心房起搏式房颤模型犬8只。正常对照犬8只。实验分为6组1.房颤犬左上肺静脉组;2.房颤犬左心房峡部组;3.房颤犬右心耳组;4.正常对照犬左上肺静脉组;5.正常对照犬左心房峡部组;6.正常对照犬右心耳组。每组取相应部位心肌8块。测定细胞内钙含量。结果房颤犬肺静脉、左心房峡部和右心耳组织细胞内钙含量显著高于正常对照组(P<0.05)。房颤犬肺静脉细胞内钙含量显著高于左心房峡部(P<0.05),左心房峡部细胞内钙含量显著高于右心耳(P<0.05)。结论细胞内钙超载,可能是肺静脉和心房发生电重构的原因;肺静脉和左心房峡部,可能是房颤电重构的关键部位。
- 王健刘兴鹏刘小青龙德勇董建增马长生
- 关键词：心房颤动钙超载电重构
- 持续快速心房起搏对犬肺静脉肌袖组织结构的影响被引量：13
- 2003年
- 探讨持续快速心房起搏对犬肺静脉肌袖组织结构的影响。 1 4条杂种犬 ,其中起搏犬 8只 ,对照犬 6只。起搏犬以 40 0次 /分的频率持续起搏右心房 9～ 1 0周 ,对照犬仅放置起搏导线及起搏器 ,但不起搏。 9～ 1 0周后对所有犬均进行心房颤动 (简称房颤 )的诱发 ,并取其肺静脉组织进行HE染色、Masson′s染色和电镜检查。结果 :终止起搏后起搏犬的持续房颤 ( >1 5min)诱发率为 87.5 % ( 7/8) ,显著高于对照犬 ( 0 % ,P <0 .0 1 )。起搏犬肺静脉肌袖组织的光镜特征为心肌细胞变性 ,胶原组织大量增生 ;电镜下变性心肌细胞的超微结构异常主要累及线粒体和肌原纤维。对照犬肺静脉肌袖组织的形态学未见明显病理改变。结论 :持续快速心房起搏可导致犬的肺静脉肌袖组织发生显著的形态学重构 ,后者可能与该模型房颤的机制有关。
- 刘兴鹏马长生王健刘小青董建增聂绍平
- 关键词：肺静脉病理生理学心房颤动
- 应用超声能量行肺静脉电学隔离的即刻效果及其影响因素被引量：2
- 2003年
- 目的 探索应用超声能量行心房颤动 (房颤 )肺静脉电学隔离治疗的即刻效果 ,并分析其影响因素。方法 选择 3 9例接受肺静脉超声球囊消融的阵发性房颤患者 ,根据消融温度的不同分为低温消融组( 2 2例 )和高温消融组 ( 17例 ) ,前者消融时预设温度为 5 0～ 5 5℃ ,后者为 60～ 65℃。两组的消融部位均位于肺静脉开口部 ,消融终点为肺静脉电学隔离。比较两组肺静脉电学隔离率 ,并分析影响消融效果的解剖因素。结果 总计消融 115根肺静脉 ,其中 78根 ( 67.8% )达到消融终点。高温消融组的肺静脉电学隔离率 ( 78% )显著高于低温消融组 ( 60 % ) (P <0 .0 5 )。影响肺静脉电学隔离效果的解剖因素主要包括 :漏斗状肺静脉开口、肺静脉开口异常扩张、肺静脉主干与左房顶部平行等。结论 现阶段应用超声能量行肺静脉电学隔离的即刻效果可以接受 ,影响消融效果的主要因素是消融温度和受治肺静脉的解剖学特征。
- 刘兴鹏马长生董建增刘旭王建安王健郭成军方冬平
- 关键词：超声能量心房颤动肺静脉消融
- 曲美他嗪对射频导管消融所致局部心肌损伤的保护作用被引量：6
- 2007年
- 目的：探讨曲美他嗪对射频导管消融（RFCA）所致局部心肌损伤的保护作用。方法：32例行RFCA患者随机分为2组：正常对照组和曲美他嗪药物干预组，测定2组患者术前、术后血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）、血清丙二醛（MDA）、红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果：2组患者术后上述指标差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：曲美他嗪对RFCA所致局部心肌损伤具有保护作用。
- 王健刘兴鹏刘小青马长生颜红兵
- 关键词：曲美他嗪导管消融术心脏损伤病因学
- 厄贝沙坦对阵发性心房颤动经肺静脉电隔离术后复发率的影响被引量：1
- 2006年
- 目的探讨厄贝沙坦对阵发性心房颤动经肺静脉电隔离术后复发率的影响。方法60例接受环肺静脉消融阵发性房颤患者,平均年龄(49.3±16.1)岁。其中30例在术后常规药物治疗(抗血小板、抗凝、降压等)的基础上加用厄贝沙坦150mg/d,其余30例术后给予常规药物治疗。比较术后3个月、6个月两组患者在房颤复发率、房颤发作次数、收缩压、舒张压、左房直径方面的差异。结果术后3个月和6个月,厄贝沙坦治疗组房颤复发率显著低于常规药物治疗组(P<0.05),房颤发作次数、收缩压、舒张压、左房直径方面两组患者的差异无显著性(P>0.05)。结论厄贝沙坦可降低阵发性心房颤动经肺静脉电隔离术后的复发率。
- 王健刘兴鹏刘小青龙德勇董建增马长生
- 关键词：厄贝沙坦心房颤动肺静脉电隔离术复发率
- 阵发性房颤经两种不同肺静脉消融治疗对血小板活性影响的研究
- 2007年
- 目的探讨阵发性房颤经肺静脉超声消融治疗和经肺静脉射频消融治疗这两种方法对血小板活性的影响的异同，以利于临床治疗方法的选择。方法20例阵发性房颤患者平均年龄（45．6±15．1）岁，其中10例行肺静脉超声消融治疗，其余10例行肺静脉射频消融治疗。2组患者术前、术后分别采股静脉血标本观察血小板半峰值聚集时间（TI／2），最大聚集率（Ma％）及血小板膜糖蛋白Ⅳ（GPⅣ），凝血酶敏感蛋白（TSP）的变化。结果2组患者手术前后比较，上述指标差异均有统计学意义；术后，超声消融组与射频消融组比较，上述指标差异均有统计学意义。结论超声消融治疗对血小板活性的增高程度的影响较射频消融治疗弱。这可能是超声消融治疗导致血栓栓塞的发病率低的的原因。
- 王健刘兴鹏刘小青马长生颜红兵
- 关键词：导管消融术超声疗法
