北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目(2011-3-022)
- 作品数：10 被引量：44H指数：5
- 相关作者：冯涛李鑫李芳菲郜丽妍张蓉更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京天坛医院中国人民解放军总医院第一附属医院大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市科技计划项目北京市教育委员会科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 突触核蛋白病病理学研究进展被引量：6
- 2012年
- α突触核蛋白是一个由140个残基组成的神经元蛋白。在生理条件下，大部分存在于神经突触前末梢，靠近突触小泡。它是包括口突触核蛋白和γ突触核蛋白在内的保守的蛋白质家族中的一员，并且最初被描述为组成阿尔茨海默病老年斑的非淀粉样蛋白前体蛋白。研究证实，α突触核蛋白的聚集物存在于许多病理进程中。
- 李鑫冯涛张蓉
- 关键词：Α突触核蛋白溶酶体线粒体帕金森障碍
- 早发型帕金森病研究进展被引量：10
- 2015年
- 帕金森病（Parkinson＇s disease,PD）是排在阿尔兹海默病之后的第二大神经系统变性病,是中老年人常见的运动障碍疾病,多在50岁以后发病。在发达国家PD的发生率为0.3%,并且随着年龄的增长发病率也随之增加。在60岁人群中,PD的发病率为1%～2%,年龄〉80岁的人群中发病率可达到3%～4%。目前我国的PD患者人数已〉200万。
- 李芳菲冯涛
- 关键词：帕金森病疾病遗传易感性等位基因环境因素诱发疾病
- 头部磁共振成像与急性美多芭反应试验对进行性核上性麻痹的临床诊断价值
- 2013年
- 目的探讨头部MRI检查及急性多巴丝肼(美多芭)反应试验诊断进行性核上性麻痹及其与帕金森病鉴别诊断的临床应用价值。方法回顾分析性别、年龄相匹配的17例进行性核上性麻痹和17例帕金森病患者的头部MRI及急性美多芭反应试验结果,总结其临床表现特点。结果进行性核上性麻痹组患者正中矢状位T1WI序列均可见中脑上缘呈现平坦或凹陷征象,中脑横截面积[(77.35±15.30)mm2]和中脑面积/脑桥面积比值[(14.31±2.47)%]均低于帕金森病组[(142.35±31.49)mm2、(24.08±4.73)%],且差异有统计学意义(均P=0.000)。急性美多芭反应试验显示,进行性核上性麻痹组和帕金森病组统一帕金森病评价量表(UPDRS)Ⅲ评分最大改善率>30%者分别为2和16例,组间差异具有统计学意义(χ2=23.142,P=0.000)。结论进行性核上性麻痹患者中脑MRI特征和急性美多芭反应试验结果与帕金森病患者存在显著差异,有助于二者的鉴别诊断。
- 栗晓宏冯涛王展李芳菲李鑫
- 关键词：磁共振成像多巴胺
- α-突触核蛋白聚集作为帕金森病生物学标记物的研究进展被引量：6
- 2014年
- 帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,临床表现为运动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿势平衡障碍,这些运动症状主要是由于多巴胺能神经元退变导致。此外,脑内其他区域神经元丢失引起非运动症状。帕金森病目前诊断主要依据英国帕金森病协会脑库帕金森病诊断标准,主要基于临床症状、体征和多巴胺能反应性,而运动障碍门诊的专家误诊率高达10%-50%,提示我们亟需寻找一种可将帕金森病从运动障碍疾病中区分出来的敏感性和特异性高的生物学标记物。
- 李鑫冯涛郜丽妍李芳菲
- 关键词：帕金森病Α突触核蛋白周围神经系统中枢神经系统生物学标记
- 红细胞α-突触核蛋白寡聚体作为帕金森病生物学标记物研究被引量：3
- 2015年
- 目的研究帕金森病(PD)患者红细胞α-突触核蛋白寡聚体以及其与总蛋白的比值能否作为帕金森病的外周生物学标记物。方法选择PD患者77例(PD组),多系统萎缩(MSA)患者22例(MSA组),健康体检者89例(对照组)。红细胞内总蛋白通过蛋白定量的方法检测,α-突触核蛋白寡聚体通过ELISA检测。结果与对照组比较,PD组和MSA组红细胞α-突触核蛋白寡聚体含量[(3887±2160)μg/L,(3844±1887)μg/L vs(2718±887)μg/L],及红细胞α-突触核蛋白寡聚体/总蛋白[(28.5±18.1)ng/mg,(22.3±13.8)ng/mg vs(14.3±7.4)ng/mg)]明显升高(P<0.01)。在红细胞α-突触核蛋白寡聚体作为PD标记物的诊断中,ROC曲线下面积为0.68(P=0.037),最佳临界值为3801.8g/L,敏感性为42%,特异性为36%。而其与红细胞总蛋白的比值作为诊断指标,ROC曲线下面积为0.75(P=0.031),最佳临界值为14.90ng/mg,敏感性为76%,特异性为52%。结论红细胞α-突触核蛋白寡聚体以及红细胞α-突触核蛋白寡聚体/总蛋白的比值可作为鉴别突触核蛋白病与非突触核蛋白病的指标,后者有望成为诊断PD的外周生物学指标。
- 李芳菲郜丽妍李鑫冯涛
- 关键词：帕金森病红细胞Α突触核蛋白
- 经颅黑质超声诊断原发性帕金森病临床应用价值研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨经颅黑质超声(SN-TCS)检查对原发性帕金森病(PD)的诊断及病情严重程度评估价值。方法收集2013年11月至2014年1月就诊于北京天坛医院的55例经临床及DAT-PET诊断为原发性PD的患者,所有患者行SN-TCS检查。结果 55例患者中SN-TCS阳性占67.27%,早期PD组中SN-TCS阳性率为58.54%,中晚期PD组阳性率为92.83%,两组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。PET早期组SN-TCS阳性率为56.76%;PET中晚期组SN-TCS阳性率为88.89%。两组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。SN-TCS阳性组中,早期PD组强回声面积明显小于中晚期PD组(P<0.05),并且黑质强回声面积与H-Y分期成正相关。结论 SN-TCS对中晚期PD诊断阳性率较高,与DAT-PET诊断较为一致;SN-TCS可反映黑质损害程度,并随着损害的加重强回声面积随之增加。
- 王亚辰梁战华冯涛
- 关键词：原发性帕金森病多巴胺转运体正电子发射断层显像
- 帕金森病剂末现象危险因素的病例对照研究被引量：6
- 2014年
- 目的研究帕金森病(PD)患者发生剂末现象(WO)的危险因素。方法根据英国脑库标准筛选PD患者133例,采用剂末现象问卷(WOQ)-9评测是否存在WO,并分为WOQ-9(+)组111例和WOQ-9(-)组22例,再将111例患者分为临床WO定义(+)59例和临床WO定义(-)52例。分别比较各组临床及治疗参数的差异。结果 WOQ-9(+)组与WOQ-9(-)组患者在发病年龄、病程、左旋多巴最大日剂量和累计用药时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。临床WO定义(+)与临床WO定义(-)组病程、Hoehn-Yahy分期、统一PD评分量表中的运动功能评分、强直评分、左旋多巴最大日剂量[(501.64±230.17)mg vs(324.04±177.48)mg,P=0.001]、单位体质量左旋多巴用量[(8.40±4.40)mg/kg vs(4.40±2.80)mg/kg,P=0.000]和累计用药时间[(60.69±41.13)月vs(40.17±34.57)月,P=0.006]比较,差异有统计学意义。WO主要的危险因素是单位体质量下左旋多巴的剂量(OR=1.364,P<0.05)。结论 WO可能与PD疾病进展和服用左旋多巴制剂均相关,其中单位体质量左旋多巴剂量是独立危险因素。
- 李芳菲李鑫冯涛
- 关键词：帕金森病左旋多巴
- 帕金森病脑多巴胺转运体代谢与黑质超声对照研究被引量：4
- 2013年
- 目的 观察帕金森病（PD）患者黑质超声（TCS）与脑多巴胺转运体（DAT）代谢脑正电子发射计算机断层显像（PET）是否具有一致性.方法 本研究连续筛选2012年3-10月在天坛医院就诊的拟诊帕金森病患者,进行脑11C-CFT-PET显像和黑质超声检查,应用Kappa一致性分析检验TCS与PET结果的一致性.结果 53例患者完成了TCS与DAT-PET检查,TCS相对于PET检查的灵敏度68.75％,特异度40.00％,阳性预测值91.67％,阴性预测值11.76％,PET与TCS一致性检验Kappa值为0.042,P=0.69,P ＞0.05.结论 对于临床诊断PD的患者,TCS结果阳性对PET阳性有较高预测价值,而TCS结果阴性时,不能排除PD可能,需要行DAT-PET检查进一步明确诊断.
- 李鑫冯涛李芳菲张红霞欧阳巧洪
- 关键词：帕金森病多巴胺转运体正电子发射断层显像黑质经颅超声
- 临床异质性的早期帕金森病患者睡眠障碍分析被引量：3
- 2015年
- 目的评估不同临床亚型的早期帕金森病（PD）患者的睡眠状况。方法基于PD患者一系列的运动及非运动临床表现，包括震颤、强直、少动、姿势步态异常、淡漠、抑郁、认知障碍等，以及基本人口学资料，如年龄、性别、发病年龄、病程等，采用聚类分析的统计学方法对486例早期原发性PD患者进行分型。亚型1（各种临床表现均轻，且运动表现以震颤为主）；亚型2（各种运动及非运动症状均最重）；亚型3（临床症状严重程度介于亚型1和2之间）；亚型4（病程短、疾病进展速度快为特征）。进一步应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对不同亚型的PD患者进行睡眠质量评测。结果48．6％（PSQI评分≥7分患者236例）的早期PD患者存在睡眠障碍，其中女性PD患者睡眠障碍发生率为55．1％（130／236），男性发生率为44．9％（106／236），早期PD患者中女性比男性更易发生睡眠障碍。不同亚型间患者PSQl分值[（亚型1（6．09±3．72）分、亚型2（9．36±4．24）分、亚型3（7．82±4．35）分、亚型4（9．09±4．73）分]差异有统计学意义（F=14．503，P=0．000）。结论睡眠障碍是早期PD患者常见的非运动症状，睡眠障碍存在临床异质性。
- 王雪梅冯涛顾朱勤刘萍陈彪
- 关键词：帕金森病睡眠障碍聚类分析
- 不对称静止性震颤患者脑多巴胺转运体代谢分析被引量：1
- 2012年
- 目的本研究拟通过脑多巴胺转运体的正电子发射断层显像(PET)对不对称静止性震颤患者进行脑多巴胺转运体代谢特点进行分析,以指导临床诊断。方法筛选出不对称静止性震颤患者40例,每例受试者均进行脑^(11)C-甲基-N-2β-甲基酯-3β-(4 F-苯基)托烷(^(11)C-β-CFT)PET。根据PET结果 ,分为2组,无多巴胺能系统功能缺失的分子影像学证据(SWEDD)组6例,非SWEDD组34例。比较2组间临床特征的差异,分析不对称静止性震颤患者脑多巴胺转运体代谢的特点。结果 SWEDD组双侧纹状体对脑多巴胺转运体对比剂^(11)C-β-CFT摄取对称完整。非SWEDD组11例表现为纹状体对^(11)C-β-CFT不对称性摄取下降,23例表现为纹状体对^(11)Cβ-CFT对称性摄取下降。SWEDD组患者平均病程明显高于非SWEDD组[(9.42±11.40)年vs(3.64±2.70)年,P<0.05]。结论不对称静止性震颤患者的脑多巴胺转运体代谢存在异质性,部分患者扫描为SWEDD。进行脑多巴胺转运体分子影像学检查有助于鉴别SWEDD和帕金森病患者。
- 张蓉冯涛李鑫欧阳巧洪
- 关键词：震颤帕金森病多巴胺正电子发射断层显像术
