北京市自然科学基金(7132107)
- 作品数：5 被引量：21H指数：3
- 相关作者：张小东胡小鹏王伟薛文瑞张强更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京朝阳医院首都医科大学更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾移植受者骨密度异常调查及相关因素分析被引量：4
- 2015年
- 目的 调查肾移植受者骨密度异常情况,分析肾移植术后骨密度异常相关因素,为进一步防治移植术后骨质疏松提供方向.方法 应用随机数字表选取首都医科大学附属北京朝阳医院2014年2至5月于肾移植门诊随访的移植肾功能正常患者263例,应用超声骨密度仪测定跟骨密度.同时收集患者人口学信息及临床资料.依照WHO骨质疏松的判断标准,肾移植受者中骨质疏松62例、骨密度正常63例.对可能影响骨质疏松发生的因素进行单因素分析,再利用Logistic回归分析模型进行相关因素分析.对比服用骨化三醇患者与未服用患者骨密度异常的发生情况.结果 肾移植术后骨密度异常发生率为76.05％（200/263）,Logistic回归分析得到肾移植受者骨质疏松的危险因素为年龄＞50岁（P=0.01）、父母有髋骨骨折史（P=0.00）、应用大剂量激素（P=0.02）.相比未服用骨化三醇患者,服用骨化三醇患者骨密度异常发生率下降8.80％.结论 骨密度异常为肾移植术后常见并发症,其发生与患者年龄、父母髋骨骨折史、激素剂量相关.骨化三醇补充对肾移植受者骨密度异常防治有益处.
- 张强曹凯胡小鹏刘航王纬李寒薛文瑞徐岳王伟张小东
- 关键词：肾移植骨密度骨化三醇
- 膀胱癌根治术患者前列腺偶发癌的临床病理特点及其对预后的影响被引量：11
- 2016年
- 目的探讨行根治性膀胱前列腺切除术（radicalcystopmstatectomy，RCP）治疗的肌层浸润性膀胱癌患者前列腺偶发癌的发生率、病理特点及其对预后的影响。评估行保留神经血管束（neurovascularbundle，NVB）手术患者的术后勃起功能。方法回顾性分析2002年1月至2015年1月收治的150例男性肌层浸润性膀胱癌患者的资料，年龄41～83岁，平均63岁。术前总前列腺特异性抗原（tPSA）为0．2～7．8ns／ml，平均3．0ng／ml。直肠指检均为阴性。CT增强扫描显示仅1例膀胱癌侵犯前列腺，余前列腺大小、形态及实质内未见明显异常征象。150例均行RCP，其中133例为开放手术，17例为腹腔镜手术。13例行保留NVB术式，其中11例为开放手术，2例为腹腔镜手术。结果本组150例中，11例（7．3％）术后病理诊断为前列腺偶发癌，病理类型均为前列腺腺癌。11例患者的年龄42—82岁，平均66岁；术前tPSA0．3—4．0ng／ml，平均2．6ng／ml。患有前列腺偶发癌组和未患组的术前tPSA平均值（2．6vs．3．2ng／m1）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。11例术前cT增强扫描检查示前列腺未见异常10例，膀胱癌侵犯前列腺1例。11例中9例前列腺偶发癌为低危等级（Gleason评分≤6分，临床分期≤T：期）。11例中，10例膀胱癌组织学类型为尿路上皮癌，1例为小细胞癌；膀胱癌TNM分期≤pT2期4例，≥pT3期7例。Gleason评分〈6分5例，6分5例，10分1例。肿瘤切缘阳性2例。11例均未接受去势治疗，随访6～24个月，平均10个月，无死亡病例，复查tPSA值均≤0．003ng／ml。13例行保留NVB术式的患者中8例术后勃起功能恢复良好。结论肌层浸润性膀胱癌患者前列腺偶发癌发病率较低，大多数前列腺偶发癌为低危等级，是否伴前列腺偶发癌对患者预后无影响。行保留NVB手术有助于患者术后勃起功能的恢复。
- 胡小鹏薛文瑞王伟王勇张小东
- 关键词：前列腺偶发癌前列腺特异性抗原膀胱癌
- 持续低温灌注转运系统(Airdrive^(TM))影响犬肾保存的实验研究
- 2014年
- 目的采用荷兰INDES公司生产的AirdriveTM持续机器灌注仪,探讨其对犬肾低温缺血损伤的保护作用。方法使用健康草犬1只,全身麻醉后获取双侧肾脏,2只肾脏分别用普通低温保存和持续机器灌注低温保存。普通低温保存的肾脏浸泡在冰水混合的器官保存液中,并置于4℃的低温房间内存放。持续机器灌注保存的肾脏则置于AirdriveTM持续机器灌注仪中,该仪器置于室温下存放。于不同时间点获取肾组织分别进行组织病理学、电镜及线粒体活性检查,比较两组的不同。结果 1)组织切片:0~24 h肾组织的结构基本相似。但48 h后,普通低温保存的肾脏出现较明显的改变,其中肾小管上皮细胞的改变比肾小球更为明显。2)电镜:48 h后,普通低温保存的肾脏出现较明显的形态学改变,肾小管及肾小球的基膜厚度不均一,细胞内褶明显减少且紊乱。线粒体基质的电子密度明显减低,嵴数量减少且排列紊乱。3)线粒体活性:随着低温保存时间延长,持续机器灌注组和普通低温保存组肾皮质线粒体功能均明显降低。保存12~48 h,普通低温保存组Ⅲ态呼吸呼吸耗氧速率下降明显且显著低于持续机器灌注组(P<0.05);48 h普通低温保存组较持续机器灌注组Ⅳ态呼吸耗氧显著增加(P<0.05),余时间点2组间差异无统计学意义;48 h持续机器灌注组较普通低温保存组皮质呼吸控制率(respiratory control ratio,RCR)、P/O显著增高,余时间点2组间比较差异无统计学意义。结论随着保存时间的延长,持续低温灌注转运系统(Airdrive)对犬肾低温保存的效果明显优于普通低温保存。随着使用边缘器官的增多,持续机器灌注的应用必将得到进一步的推广以及具备保护供体器官的能力。
- 朱绪辉薛文瑞张强王伟张际青张小东胡小鹏
- 关键词：器官保存器官移植
- 肾移植术后1年以上稳定期患者生命质量问卷调查及其相关因素分析被引量：4
- 2016年
- 对2015年2-4月在我院门诊随访的255例因慢性肾功能不全尿毒症期行肾移植治疗手术后1年以上的稳定期患者,采用健康调查简表（SF-36量表）评价生命质量.其中男性153例,女性102例;年龄21 ～81岁.SF-36量表评分分别是生理功能（80.8±2.0）分、生理职能（62.9±5.2）分、躯体疼痛（77.0±2.4）分、总体健康（53.7±2.9）分、情感职能（68.2±5.2）分,低于四川地方常模（t值分别为-9.9、-6.3、-4.5、-9.3和-3.1,均P＜0.05）;活力（69.4±2.0）分、社会功能（86.5±3.0）分、精神健康（70.8±2.1）分,与四川地方常模比较差异无统计学意义（均P ＞0.05）.肌酐水平（β=-0.2）、骨密度（β=0.2）、血红蛋白值（β=0.3）、BMI（β=-0.2）是肾移植受者生命质量的影响因素（均P＜0.05）.提示肾移植受者的生命质量仍低于健康人群,其影响因素是多方面的.
- 张强胡小鹏石慧刘航薛文瑞徐岳王伟张小东
- 关键词：肾移植生活质量问卷调查
- 肾移植受者维生素D缺乏及治疗的研究进展被引量：2
- 2015年
- 随着器官移植技术水平的不断提高，移植肾1年存活率已超过90％，5年存活率超过70％。移植肾短期存活率提高的同时，移植肾长期存活及肾移植受者的并发症预防及生活质量受到越来越多的关注。肾移植受者常出现维生素D缺乏，这不仅严重影响受者的生活质量，还与其移植肾存活率下降及受者死亡率升高密切相关。本文将就肾移植受者维生素D缺乏及治疗做一综述，以加强对相关疾病的认识，提高对受者的管理水平。
- 张强胡小鹏刘航任亮张小东
- 关键词：维生素D缺乏肾移植受者移植肾存活率5年存活率器官移植技术并发症预防
