广东省自然科学基金(S2012010009741)
- 作品数：5 被引量：26H指数：2
- 相关作者：张磊商昌珍黄泽坚张培东曹君更多>>
- 相关机构：中山大学孙逸仙纪念医院广州市白云区人民医院中山大学更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝滤泡树突状细胞肉瘤一例并文献复习被引量：2
- 2016年
- 目的探讨肝滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)的临床病理学特征及其诊治。方法回顾性分析2015年12月中山大学孙逸仙纪念医院收治的1例肝FDCS患者临床资料,并复习相关文献。患者已签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者男,年龄34岁,因体检发现肝左叶占位性病变10 d入院。无肝炎、肝硬化病史。体检:全身皮肤、巩膜无明显黄染,浅表淋巴结未触及肿大,肝脾肋下未触及,肝区无明显叩击痛。实验室检查:ALT 162 U/L、AST 74 U/L、GGT 148 U/L,AFP、CEA、CA19-9、癌抗原(CA)125、CA72-4正常。超声、CT、MRI检查示:肝左外叶占位性病变。入院诊断为原发性肝癌。结果患者入院3 d行腹腔镜左半肝切除术,术中见肿瘤位于肝左外叶,切面灰黄色。术后病理学检查示梭形细胞和卵圆细胞弥漫性增生,淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润。免疫组化检测示:Vimentin(+)、CD21(+)、CD35(+)、CD23(+)、EBER(+),病理学诊断高分化肝FDCS。患者术后定期随访,截止投稿日期未见肿瘤复发。结论肝FDCS无特异性临床表现,确诊主要依靠病理学检查,免疫组化在鉴别诊断中有重要作用。治疗以手术切除为主。
- 江均良何净明黄泽坚刘开睿张磊
- 关键词：肝肿瘤超声检查病理学
- 术后早期肠内营养在肝细胞肝癌半肝切除患者中的应用价值被引量：17
- 2013年
- 目的探讨术后早期肠内营养在肝细胞肝癌(肝癌)半肝切除患者中的应用价值。方法本前瞻性研究对象为2010年10月至2012年9月在中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科行半肝切除术的67例肝癌患者。按照随机数字表法将患者分为肠内营养组和静脉营养组。肠内营养组32例,其中男17例,女15例;年龄(48±13)岁。静脉营养组35例,其中男22例,女13例;年龄(51±10)岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。两组患者均行标准解剖性半肝切除术,术后24 h拔除胃管,并根据具体病情进行护肝、补充人血白蛋白等常规处理。肠内营养组患者术后24 h开始给予安素营养液口服,维持至术后7 d。静脉营养组患者术后24 h内即开始给予静脉营养,维持7 d。观察两组患者围手术期丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)的变化,了解术后人血白蛋白应用情况、胃肠道功能恢复时间和胃肠道不良反应发生情况,统计住院时间和住院费用。两组患者计量资料的比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验。结果肠内营养组术前ALT(33±17)U/L,AST(35±19)U/L,ALB(36±1)g/L;静脉营养组术前ALT(34±14)U/L,AST(32±18)U/L,ALB(37±2)g/L,两组比较差异无统计学意义(t=0.264,0.664,1.618;P>0.05)。肠内营养组术后3 d的ALT、AST、ALB分别为(153±57)U/L、(108±46)U/L、(32±4)g/L,静脉营养组分别为(149±62)U/L、(104±45)U/L、(31±5)g/L;肠内营养组术后7 d的ALT、AST、ALB分别为(63±38)U/L、(65±44)U/L、(37±3)g/L,静脉营养组分别为(68±32)U/L、(61±39)U/L、(35±5)g/L;两组术后3 d和7 d的ALT、AST、ALB比较差异无统计学意义(t=0.274,0.360,0.898和-0.584,0.394,2.004;P>0.05)。肠内营养组术后静脉补充人血白蛋白总量为(70±25)g,静脉营养组为(90±35)g,肠内营养组人血白蛋白应用总量明显少于静脉营养组(t=-2.708,P<0.05)。肠内营养组术后胃肠道功能恢复时间为(46±13)h,静脉营养组
- 商昌珍张磊余达成曹君陈亚进
- 关键词：肠道营养胃肠活动
- 负载超顺磁性氧化铁及索拉非尼的叶酸靶向纳米胶束的制备、表征及磁共振响应特征被引量：1
- 2013年
- 目的 探讨负载索拉非尼及超顺磁性氧化铁（SPIO）的叶酸靶向纳米胶束及非叶酸靶向纳米胶束的制备与表征,以及利用核磁共振成像术（MRI）监测纳米胶束对HepG2细胞的靶向性过程的可行性.方法 制备有叶酸修饰的负载索拉非尼及SPIO的纳米胶束（Fa-PEG-PCL-SPIONs）,以无叶酸修饰的负载索拉非尼及SPIO的纳米胶束作为对照,分别测量其粒径、超顺磁性及负载率等表征,然后将不同索拉非尼浓度（10.000、5.000、2.500、1.250、0.625 μmol/L）的叶酸靶向及非叶酸靶向纳米胶束分别与人肝癌细胞HepG2共孵育1h,以MRI观察共孵育后HepG2细胞T2加权成像（T2WI）上的信号强度及信号变化率的变化.结果 透射电镜显示叶酸靶向及非叶酸靶向聚合物纳米胶束制备成功,两者的粒径分别为74、80 nm,铁含量分别为16.3％、18.1％,索拉非尼含量分别为6.2％和6.6％；体外MRI显示叶酸靶向纳米胶束与人肝癌HepG2细胞共孵育后在T2WI上信号明显减低（索拉非尼浓度为10.000、5.000、2.500、1.250、0.625 μmol/L时,MRI信号变化率均值分别为-70.35％、-55.13％、-43.71％、-39.47％、-22.05％）,而非叶酸靶向胶束组信号无明显减低（索拉非尼浓度为10.000、5.000、2.500、1.250、0.625 μmol/L时,MRI信号变化率均值分别为-10.38％、-1.78％、-1.51％、-1.40％、-1.87％）.结论 成功制备具有超顺磁性的负载索拉非尼及SPIO的叶酸靶向纳米胶束及非叶酸靶向纳米胶束,并且纳米胶束对HepG2细胞的靶向性过程可以通过临床型MRI仪进行动态监测.
- 马靖臧娴蒋媛媛张培东张芳巩发明张磊
- 关键词：超顺磁性氧化铁索拉非尼叶酸核磁共振成像纳米胶束
- 经皮穿刺肝动脉化疗栓塞联合经皮及腹腔镜下微波固化治疗大肝细胞肝癌被引量：2
- 2013年
- 目的探讨经皮穿刺肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮及腹腔镜下微波固化治疗无法切除的大肝细胞肝癌(肝癌)的价值。方法回顾性研究2011年10月24日由中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科收治的1例肝右叶大肝癌患者临床资料。患者男,67岁,甲胎蛋白(AFP)1975μg/L,吲哚氰绿15 min滞留率(ICG15)为0.29,肝功能Child-Pugh分级为A级,计算机体层摄影术(CT)检查示肝右叶大肝癌并肝Ⅵ段转移灶。患者因肝脏储备功能差无法耐受肝切除术,拟行TACE+微波固化综合治疗。患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定。结果入院后经积极准备,分别于2011年11月3日和2011年12月20日行TACE。TACE治疗后AFP仍持续升高至18 797μg/L,复查CT见肝右叶肝癌碘化油沉积,大部分肿瘤组织坏死。考虑可能存在残留癌细胞,遂于2012年2月17日行经皮及腹腔镜下肝癌微波固化治疗。患者整个治疗过程中肝功能一直稳定在Child-Pugh分级A级。经微波固化治疗后1周AFP迅速下降至5930μg/L,治疗后2个月AFP已降至正常范围,复查CT示肝癌较治疗前明显缩小。随访至投稿日期未见肝癌复发。结论对于不可切除的大肝癌,采用TACE联合经皮及腹腔镜下微波固化治疗是一种安全、有效的治疗方案。
- 黄泽坚商昌珍张培东郑哲宇张磊
- 关键词：肝细胞化学栓塞治疗性微波腹腔镜
- 胆囊结石:胆囊切除还是保胆取石?被引量：4
- 2015年
- 胆囊结石的治疗方法存在不同的主张,争论的焦点主要是切除胆囊还是保留胆囊。腹腔镜胆囊切除术(laproscopic cholecystectomy,LC)手术创伤小、术后恢复快,是治疗胆囊良性疾病的首选,在全世界普遍开展。然而,胆囊切除后可能出现消化不良、胆囊切除术后综合征、结肠癌发病率升高等一系列问题。内镜微创保胆取石(endoscopic minimally invasive cholecystolithotomy,EMIC)运用胆道镜、腹腔镜等微创技术达到去除结石并保留胆囊的目的 ,阻碍其进一步推广的问题在于该术式结石复发率偏高,缺乏大规模临床研究。因此对于胆囊结石不应简单归类于"切"与"保",而是结合患者的个体情况及本身的医疗条件决定处理方式。
- 吴心强张磊
- 关键词：胆囊结石胆囊切除保胆取石腹腔镜
