国家自然科学基金(81171313) 作品数:5 被引量:68 H指数:5 相关作者: 张龙江 黄伟 张薇 卢光明 罗松 更多>> 相关机构: 南京军区南京总医院 徐州医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 教育部“新世纪优秀人才支持计划” 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
动态对比增强MRI的基本原理及其在肝脏病变的应用 被引量:20 2014年 动态对比增强MRI(DCE-MRI)是一种反映组织微循环血流灌注情况的MR检查方法。它基于顺磁性对比剂注入血管导致组织T1缩短的原理,使用重复成像记录组织信号强度的变化以跟踪对比剂随时间扩散到周围组织中的情况,并通过专用软件处理得到半定量参数及定量参数,是一种研究肿瘤微血管渗漏特征的定量MRI技术。DCE-MRI不仅可提供病变形态学的信息,还可反映病变在生理学上的改变,为肝纤维化、肝硬化的评估,原发性肝癌及肝脏转移瘤的诊断及疗效评估提供更加丰富、精确的信息。 张薇 张龙江 黄伟关键词:肝纤维化 肝硬化 原发性肝癌 肝转移瘤 肝硬化患者脑常规和扩散加权 MR 成像与门静脉高压测量参数的相关性 被引量:10 2014年 目的:探讨肝硬化患者脑常规和扩散加权( DWI )磁共振成像( MRI )与门静脉高压测量参数之间的相关性。方法回顾分析南京军区南京总医院2009年6月至2014年5月275例肝硬化患者行脑MR检查;计算苍白球指数( GPI),测量双侧顶叶白质、额叶白质、枕叶白质、尾状核头、壳核、苍白球和丘脑的表观扩散系数( ADC);在CT图像测量肝脏体积、门静脉和侧支循环的最大管径值。独立样本t检验用于比较有无T1 WI苍白球高信号组之间以及1.5T和3.0T MR之间GPI之间的差异;采用单因素方差分析按照Child-Pugh分级进行分析;采用配对样本t检验分析比较随访病例前后两次脑MR检查的GPI值;采用Pearson相关检验分析GPI、脑各部位ADC值与门静脉管径、肝脏体积、侧支循环管径及静脉血氨值之间的相关性;采用Spearman等级相关检验分析GPI、各部位ADC值与Child-Pugh分级之间的相关性。结果(1)肝硬化患者T1WI苍白球高信号组的GPI显著高于无高信号组患者(0.128±0.031比0.057±0.021,t=22.244,P<0.01);两组间脑各部位ADC值及静脉血氨值差异无统计学意义;苍白球高信号组的门静脉管径、侧支循环管径明显大于无高信号组[(18±4) mm 比(17±3) mm、(10±6) mm 比(6±4) mm,t 值分别为2.816、5.048,P 值分别为0.005、<0.01];高信号组的肝脏体积明显小于无高信号组[(1113±445)ml比(14443±698)ml,t=-4.280,P<0.01];不同Child-Pugh分级组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)1.5T和3.0T MR的肝硬化患者GPI差异有统计学意义(t=-5.15,P<0.01);短期随访患者的GPI差异无统计学意义(t=-0.271,P=0.788);(3)GPI与肝脏体积呈负相关(r=-0.240,P<0.01),与门静脉管径和侧支循环管径呈正相关(r值分别为0.296、0.355;均P<0.01);顶叶、额叶、尾状核、苍白球和枕叶的ADC值与GP 孔祥 陈惠娟 罗松 梁雪 倪玲 戚荣丰 苏云燕 张龙江 卢光明关键词:肝硬化 动态对比增强磁共振成像对原发性肝癌的评估应用 被引量:12 2014年 目的动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)是一种新的用来评估组织血管性质的功能磁共振成像方法。文中旨在探讨DCE-MRI在血管渗透性层面反映肝癌组织的血管生成情况,从而为肝癌的评估提供更客观的诊断信息。方法对21例临床或病理诊断为原发性肝癌的患者进行DCE-MRI,按选取位置不同将感兴趣区分为整个肿瘤、肿瘤热点和肿瘤周围肝组织3组。应用Tissue 4D软件包对DCE-MRI图像进行后处理,得到下列定量参数:转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、肿瘤血管外细胞外间隙体积分数(Ve)及半定量参数对比剂浓度-时间曲线下初始面积(initial area under the contrast concentration versus time curve,iAUC)。结果肿瘤周围肝组织的平均Ktrans、Kep、Ve及iAUC分别为(0.124±0.057)/min、(0.632±0.158)/min、(0.205±0.098)和(10.009±6.201),整个肿瘤分别为(0.196±0.109)/min、(0.546±0.214)/min、(0.424±0.160)和(13.675±6.113),肿瘤热点分别为(0.422±0.170)/min、(0.780±0.308)/min、(0.589±0.116)和(35.663±19.086)。肿瘤热点各项参数均高于整个肿瘤,差异均具有统计学意义(P<0.05);整个肿瘤的Ktrans、Ve及iAUC值均高于肿瘤周围肝组织,2组间Ktrans、Ve差异具有统计学意义(P<0.05);肿瘤周围肝组织的各项参数均明显低于肿瘤热点,除Kep外差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用DCE-MRI参数分析组织微血管的渗透性,间接反映肿瘤血管的生成情况,对原发性肝癌的评估有一定的帮助。监测肿瘤热点的各项DCE-MRI参数,对原发性肝癌的评估可能会更加准确。 张薇 张龙江 罗松 黄伟关键词:原发性肝癌 肿瘤血管新生 APOE ε4青年携带者海马及其亚区的功能及效应连接模式研究 本文主要从以下几方面进行论述: 第一部分 APOEε4青年携带者海马及其亚区功能连接模式的研究 目的:Apolipoprotein E(APOE)等位基因ε4是已公认的阿尔兹海默病风险基因,APOEε4青年携带者脑功... 郑丽娟关键词:阿尔兹海默病 文献传递 肝硬化相关结节的MRI研究与进展 被引量:19 2012年 肝硬化结节癌变经历再生结节、低级别不典型增生结节、高级别不典型增生结节到小肝癌,是一个多步骤的过程,其演变过程中重要的特征是血流动力学的改变。早期诊断和鉴别这些不同性质的肝硬化结节非常重要,MRI作为无创性的影像学方法,在肝硬化相关结节的诊断中起着重要作用,就肝硬化相关结节的MRI的研究进展予以综述。 王梅 张龙江 卢光明关键词:扩散加权成像 灌注成像 动态增强成像 磁共振波谱成像 磁共振弹性成像 基于低频振荡振幅算法静息态功能MRI研究终末期肾病血液透析患者的脑活动 被引量:8 2014年 目的 采用低频振荡振幅(ALFF)算法静息态fMRI(rs-fMRI)研究终末期肾病(ESRD)血液透析(HD)患者脑功能改变特点.方法 对64例ESRD血液透析(HD-ESRD组)患者和45名年龄、性别相匹配的健康志愿者(正常对照组)行rs-fMRI.对所有受试者进行神经心理测试[数字连接试验A(NCT-A)和数字符号试验(DST)]评估其认知功能;检查HD-ESRD组血肌酐、尿素等.采用统计参数图(SPM)8及REST 1.6软件分析2组受试者数据得到ALFF图.对HD-ESRD组和正常对照组ALFF值分别进行组内单样本t检验以及组间两样本t检验,并提取组间差异性脑区ALFF值与神经心理测试结果、病程、透析时程和实验室检查指标进行Pearson相关分析.结果 2组受试者的双侧楔前叶、额上回、额中回、顶下小叶、楔叶和颞上回等脑区ALFF值均高于全脑平均水平.与正常对照组相比,HD-ESRD组的双侧楔前叶、额叶、颞中回及右侧顶下小叶等脑区ALFF值减低(体素体积为270~6 804 mm3,t值为-7.41~-3.78,P值均<0.01).HD-ESRD患者右侧额中回ALFF值与DST分值呈正相关(r=0.273,P<0.05);左、右楔前叶,左侧缘上回和左侧额内侧回ALFF值与患者肾病病程呈负相关(r值分别为-0.301、-0.278、-0.298和-0.287,P值均<0.05);ALFF值与患者的NCT-A值、血肌酐值、尿素值和透析时程无相关性(P值均>0.05).结论 HD-ESRD患者存在多个脑区ALFF值的异常,主要位于脑默认网络分布区,提示存在自发脑活动损伤,且与肾病病程有关. 孔祥 季学满 戚荣丰 梁雪 文吉秋 罗松 郭会映 卢光明 张龙江关键词:肾病