国家自然科学基金(81171316)
- 作品数：7 被引量：23H指数：3
- 相关作者：孙浩然吴焕焕张蕊王翔杨芹更多>>
- 相关机构：天津医科大学总医院天津市滨海新区汉沽医院西北妇女儿童医院更多>>
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- 超声造影定量技术评估单侧输尿管梗阻大鼠肾髓质血流灌注的变化
- 2014年
- 目的采用超声造影(CEUS)定量技术评估单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾髓质血流灌注的变化。方法建立大鼠UUO模型19只,采用CEUS及定量分析技术检测造模前后双侧肾髓质血流灌注,并行病理检查。结果造模后梗阻侧肾髓质较造模前血流灌注速度减慢,造影剂廓清时间延长,但增强程度变化不大;健侧肾髓质较造模前血流灌注速度、强度及造影剂廓清时间变化不大。造模前后梗阻侧肾髓质血流灌注时间—强度曲线中达峰时间(TTP)分别为(25.59±3.92)、(28.48±4.67)s,曲线下面积(AUC)分别为(905.46±271.90)、(1 010.54±309.11)dB·s,曲线上升支斜率(A)分别为(1.04±0.59)、(0.87±0.41)dB/s,P均<0.05。造模前后健侧肾髓质TTP、AUC、A、峰值强度(PI)比较,P均>0.05。梗阻侧肾脏近曲小管及远曲小管均出现不同程度的扩张,肾间质水肿增宽,并出现单核巨噬细胞、淋巴细胞的浸润,偶见肾小管萎缩。结论 UUO大鼠梗阻侧肾髓质局部组织的血流灌注速度降低,血管内血流容积增大;CEUS及定量分析技术能较好地检测UUO大鼠肾髓质血流灌注的变化。
- 杨芹么喜存孙浩然
- 关键词：单侧输尿管梗阻超声造影血流灌注肾髓质
- 扩散加权成像单指数和双指数模型评估单侧输尿管梗阻大鼠肾脏扩散及微灌注变化被引量：9
- 2014年
- 目的探讨扩散加权成像(DWI)单指数和双指数模型评估大鼠单侧输尿管梗阻(UUO)后肾脏扩散改变及微灌注改变的能力,为早期诊断及治疗梗阻性肾病提供依据。材料与方法 21只大鼠按照随机数字表法平均分为7组,除对照组外,其余6组大鼠结扎左侧输尿管建立UUO模型。对照组与UUO大鼠分别于术前及UUO后6 h、12 h、1 d、2 d、3 d、7 d行双肾多b值DWI检查获得ADC图,b值取0、20、40、60、80、100、140、180、240、300、500、1000、1500 s/mm2,并利用双指数模型计算灌注分数f图及纯扩散系数D图,分析UUO后不同时间点患肾、健肾及对照组间肾皮、髓质ADC值、f值和D值的变化。结果 UUO后各时间点患肾皮、髓质ADC值均显著低于健肾(t=-9.809^-3.666、-8.703^-5.843,P<0.01),UUO后3 d患肾皮质ADC值低于对照组(t=2.236,P<0.05);UUO后6 h、12 h、1 d、3d健肾皮、髓质ADC值均高于对照组(t=-10.030^-2.724,P<0.05)。患肾皮质f值均低于对照组及健肾(t=2.553~7.984、-6.418^-2.519,P<0.05);患肾髓质f值均低于健肾(t=-6.245^-3.408,P<0.01),但患肾髓质f值仅UUO后12 h和7 d低于对照组(t=2.264、2.453,P<0.05)。UUO后6 h、12 h、1 d、2 d、7 d患肾皮质D值均高于对照组(t=-7.638^-3.007,P<0.05),髓质D值UUO后2 d开始持续高于对照组及健肾(t=-4.069^-3.040、2.799~3.079,P<0.05),但健肾髓质D值与对照组无显著差异,健肾皮质D值仅UUO后1 d、3 d、7 d高于对照组(t=-2.898、-2.462、-2.628,P<0.05)。结论双指数模型较单指数模型更好地评估梗阻性肾病肾实质扩散的改变,并可以反映肾皮质的微灌注变化。
- 贾慧茹张翼刘乐吴焕焕韩伟高玮孙浩然
- 关键词：输尿管梗阻扩散加权成像灌注
- IVIM-DWI评估阿霉素诱导大鼠局灶性肾小球硬化的肾损害进程被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨多b值体素不相干运动(IVIM)DWI评估阿霉素(ADR)诱导的大鼠局灶性肾小球硬化进程的可行性。方法:15只健康雄性SD大鼠在注射ADR前及注射后2、4、6及8w时分别行多b值DWI检查。利用单指数和双指数模型获得多个扩散相关参数图,包括表观扩散系数(ADC)、流体分数(f)、假性扩散系数(D*)和纯组织扩散系数(D)。在各扩散参数图像上选择双侧肾门层面分别于肾皮质(CO)、外髓外带(OM)和外髓内带(IM)勾画感兴趣区进行参数值的测量。每个时间点随机选取3只大鼠于处死后取出双肾标本进行组织病理学观察。结果:注射ADR后,CO和OM的ADC值在2w时较注药前增加,分别为(6.87±1.30)×10^(-4)和(6.60±1.80)×10^(-4) mm^2/s,随后均呈现下降趋势。CO、OM及IM的f值均呈连续下降趋势,与注药前(0.56±0.08)比较,CO的f值在6w时(0.46±0.14)无显著变化(P>0.05),而在8w时(0.38±0.11)明显降低(P<0.05)。CO和OM的D*值于6w时(8.10±2.46,9.90±4.06)显著升高(P<0.05),而在8w时[(12.87±3.52)×10^(-2)和(13.16±3.86)×10^(-2) mm^2/s]与其它各时间点间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。各分带的D值整体呈现先降低然后稍升高的趋势,但变化均较为平稳;CO的D值仅在8w时[(4.16±2.34)×10^(-4) mm^2/s]与正常[(2.65±1.30)×10^(-4) mm^2/s]及2w时[(2.75±0.93)×10^(-4) mm^2/s]的差异有统计学意义(P<0.05)。组织病理学检查证实实验大鼠的肾脏随时间推移逐步出现肾小球硬化及间质纤维化的表现。结论:IVIM-DWI可反映局灶性肾小球硬化时肾实质内微灌注下降和间质纤维化改变。
- 王金璇吴焕焕孙浩然
- 关键词：阿霉素肾小球硬化表观扩散系数
- 利用血氧水平依赖MRI诊断慢性乙型肝炎患者早期肾损害可行性的初步研究被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨肾脏血氧水平依赖（BOLD）MRI诊断慢性乙型肝炎患者早期肾损害的可行性。方法前瞻性收集经临床化验诊断的慢性乙型肝炎早期肾损害患者17例和10名健康志愿者。17例患者行动态核素肾图检查，分为肾功能损伤1级（7例）和肾功能损伤2级（10例）。所有受试者均行腹部BOLD检查，测量计算皮质T2＊弛豫率（R2^＊）、髓质R2^＊和肾髓质与皮质R2^＊比值（R2^＊髓/皮）。采用单因素方差分析比较对照组、慢性肝炎组（肾功能损伤1、2级）的皮、髓质R2^＊值及R2^＊髓/皮的差异，采用ROC曲线评价皮、髓质R2^＊值及R2^＊髓/皮诊断慢性肝炎患者肾脏损害的效能。结果对照组、肾功能损伤1级组、肾功能损伤2级组患者的皮质R2^＊值分别为（16.87±0.74）、（17.88±0.73）、（20.29±2.87）/s，髓质R2^＊值分别为（28.07±1.03）、（31.14±2.49）、（32.81±3.28）/s，R2^＊髓/皮分别为1.67±0.09、1.75±0.16和1.63±0.13，3组间差异均有统计学意义（F值分别为17.779、19.170和3.439，P均〈0.05），且慢性乙肝患者的皮、髓质R2^＊值均高于对照组，肾功能损伤2级患者的皮质R2^＊值高于1级患者（P均〈0.05）。肾皮质R2^＊值、髓质R2^＊值及R2^＊髓/皮诊断慢性肝炎患者早期肾损伤的ROC下面积分别为0.903、0.949和0.526。结论肾脏BOLD MRI诊断慢性乙型肝炎患者早期肾损害具有可行性和较大价值，肾皮质R2^＊对早期肾损害较髓质R2^＊敏感。
- 王翔贾慧茹吴焕焕张蕊孙浩然
- 关键词：肾机能不全
- 动态增强MRI肾图评估慢性乙型肝炎早期肾损害的价值被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨动态增强(DCE)MRI测量慢性乙型肝炎相关性早期肾损害患者肾小球滤过率(GFR)的准确性。方法:21例慢性持续性HBV肝炎纳入本前瞻性研究,所有患者均进行DCE-MRI检查、核素肾图检查和生化检查,获得GFRMRI、GFRSPECT和临床估算肾小球滤过率(eGFR)。以GFRSPECT为金标准,采用配对t检验、Pearson相关性分析和Bland-Altman分析评价GFRMRI、eGFR和GFRSPECT相关性和一致性。结果:eGFR与GFRSPECT差异具有统计学意义(t=4.615,P=0.00),GFRMRI与GFRSPECT差异无统计学意义(t=1.872,P=0.08)。GFRMRI与GFRSPECT之间(r=0.83,P<0.001)较eGFR与GFRSPECT(r=0.57,P=0.01)具有更好的相关性。在Bland-Altman分析中,GFRMR与GFRSPECT结果的差值(5.4±13.3)mL/min较eGFR与GFRSPECT的差值(22.0±21.9)mL/min小,提示GFRMR与GFRSPECT一致性更高。结论:作为反映慢性乙型肝炎早期肾损害的重要指标,DCE-MRI获得的GFR结果较eGFR具有更好的准确性。
- 张蕊吴焕焕董峰张富海王翔孙浩然
- 关键词：肾功能慢性肾脏病肾小球滤过率
- 超声造影评估大鼠单侧上尿路梗阻肾灌注改变被引量：2
- 2014年
- 目的探讨超声造影(CEUS)技术及定量分析方法评估单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠模型肾血流灌注改变的应用价值,为临床无创定量评价梗阻性肾病的血流灌注提供理论依据。方法 20只健康SD大鼠于麻醉下行左侧输尿管结扎术,建立UUO模型。分别于术前和术后7 d行CEUS检查,并于术后7 d CEUS检查后行相关病理检查。使用QLAB软件行双肾皮质血流灌注定量分析,并采用SPSS16.0统计软件分析时间-强度曲线(TIC)上升支斜率(A)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、受试者操作特征曲线下面积(AUC)。结果 UUO术后与术前比较,其TTP显著延长[(27.42±6.17)s∶(21.27±4.08)s,P<0.05],A[(0.88±0.79)dB/s∶(1.81±0.45)dB/s,P<0.05]及PI[(13.60±2.64)dB∶(16.50±1.36)dB,P<0.05]明显减低,AUC[(1 508.43±481.56)dB·s∶(1 309.40±306.93)dB·s,P<0.05]明显增高;健侧肾皮质TIC与术前比较,30 s之内相似,30 s后曲线下降缓慢,AUC明显增高[(1 311.50±406.14)dB·s∶(1 209.94±298.41)dB·s,P<0.05],A、PI和TTP无明显变化(P>0.05)。结论 CEUS及定量分析方法能反映UUO大鼠血流灌注状态的改变,为临床无创定量评价梗阻性肾病的血流灌注提供理论依据。
- 杨芹么喜存孙浩然付胜伟郑翠敏
- 关键词：单侧输尿管梗阻超声成像血流灌注
- 利用扩散加权成像评估MitoQ对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用被引量：3
- 2017年
- 目的探讨扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)评估线粒体靶向抗氧化剂Mito Q对大鼠肾脏缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)保护作用的可行性。材料与方法暂时夹闭大鼠左侧肾动脉45 min以建立IRI模型。10只雄性SD大鼠随机分为Mito Q组(5只,IRI+Mito Q)和对照组(5只,IRI+生理盐水)。在术前(第0天)和术后不同时间(第2、5、7和14天)对大鼠进行DWI扫描,并测量双侧肾外髓外带(the outer stripe of the outer medulla,OSOM)的ADC值。最后一次MRI检查结束后对肾脏组织病理学损伤程度进行评分。采用最小显著差法比较不同时间点组间及组内ADC值的差异。借助Kruskal-Wallis H检验和Mann-Whitney U检验比较不同肾脏组织病理学评分之间的差异。结果术前两组大鼠双肾ADC值无明显差异。术后两组大鼠右肾ADC值无明显差异,在术后各时间点,每组大鼠左肾OSOM的ADC值均低于右肾(P<0.01),对照组左肾ADC值于各时间点均低于Mito Q组。第2天Mito Q组和对照组左肾分别为(3.66±0.29)×10-4 mm2/s、(3.09±0.39)×10-4 mm2/s,P<0.05;第5天Mito Q组和对照组左肾分别为(3.75±0.32)×10-4 mm2/s、(2.95±0.79)×10-4 mm2/s,P<0.05;第7天Mito Q组和对照组左肾分别为(3.77±0.42)×10-4 mm2/s、(2.98±0.49)×10-4 mm2/s,P<0.05;第14天Mito Q组和对照组左肾分别为(3.93±0.23)×10-4 mm2/s、(3.05±0.20)×10-4 mm2/s,P<0.05。肾脏组织病理学分析表明肾损伤最严重的区域发生在对照组IRI肾脏OSOM,其组织病理学损伤评分高于Mito Q组IRI肾脏(P<0.01)。结论肾脏扩散加权成像可无创评价Mito Q减轻大鼠肾脏缺血再灌注损伤的作用。
- 刘晓鸽吴焕焕张蕊孙浩然
- 关键词：肾脏缺血再灌注损伤弥散磁共振成像
