北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目(2011-3-083) 作品数:11 被引量:55 H指数:5 相关作者: 郑素军 段钟平 刘梅 陈煜 刘霜 更多>> 相关机构: 首都医科大学附属北京佑安医院 西安交通大学 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 北京市教育委员会科技发展计划 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
血浆置换联合日间连续性血液滤过治疗肝衰竭并肾功能不全的护理 被引量:4 2015年 目的总结肝衰竭合并肾功能不全患者行血浆置换联合日间连续性血液滤过治疗的护理。方法选取首都医科大学附属北京佑安医院人工肝中心2013年1月~2014年5月进行血浆置换联合日间连续性血液滤过治疗的肝衰竭合并肾功能不全患者187例为研究对象,比较治疗前后的肝肾功能及凝血象指标。治疗前与患者沟通,治疗中密切观察、正确处理不良反应和有效护理干预,治疗后回访及健康宣教。结果患者治疗后的丙氨酸氨基转移酶[(220.2±109.9)比(366.4±153.3)U/L]、天门冬酸氨基转移酶[(148.2±71.7)比(219.8±90.0)U/L]、总胆红素[(283.0±78.2)比(420.0±106.3)μmol/L]、直接胆红素[(141.5±38.1)比(206.7±52.4)μmol/L]、尿素[(25.0±5.8)比(28.8±5.6)mmol/L]、肌酐[(176.6±38.6)比(290.7±63.3)μmol/L]较治疗前明显降低,白蛋白【(28.1±3.0)比(26.6±3.1)g/L]和凝血酶原活动度[(32.3±7.1)%比(27.7±7.0)%]较治疗前明显升高,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。结论血浆置换联合日间连续性血液滤过治疗肝衰竭合并肾功能不全,为患者提供了新的治疗选择。治疗前、中、后的有效护理支持是保证治疗成功的关键。 李颖 周莉 陈占军 郑素军 段钟平关键词:血浆置换 血液滤过 肝衰竭 肾功能不全 护理 核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎过程中耐药突变株动态演变特征的研究进展 2015年 核苷和核苷酸类药物长期单药抗HBV治疗过程中易导致病毒发生耐药突变,可能与慢性乙型肝炎的重症化和原发性肝癌的发生相关,是目前研究热点之一。深入理解耐药变异株在长期抗病毒治疗中的演变特征,在基因型耐药发生至病毒学突破发生的时间间隔内,选择适用于临床耐药的监测方法,动态监测耐药株在准种池中的比例变化,及时更改治疗方案,对慢性乙型肝炎的优化治疗有重要的指导意义,同时也有助于研发高效的抗病毒药物。 王扬 刘霜 周莉 郑素军 段钟平关键词:乙型 核苷类 核苷酸类 抗病毒药 单纯血浆置换治疗病人家属的健康教育需求调查 被引量:7 2013年 [目的]了解单纯血浆置换治疗病人家属的健康教育需求情况。[方法]对我院2010年5月—2012年2月126例进行血浆置换治疗的病人家属采用自设问卷进行调查,涉及对血浆置换治疗的了解程度以及健康教育的方式、内容、人文关怀等10项内容。[结果]52.4%病人家属对单纯血浆置换治疗已有所了解,81.7%家属认为在血浆置换治疗前仍需要进一步了解;关于宣教时机,73.8%家属希望在治疗前1d进行有关治疗的宣教,62.0%家属希望宣教所用时间在15min~30min;69.0%家属希望宣教人员由医生进行,47.6%对宣教人员的年龄没有要求,63.4%希望医生或参与治疗的护士能给自己和病人同时进行宣教,62.7%希望能与医生进行一对一咨询,77.8%最需要获得的健康教育内容是治疗过程中可能出现的不良反应和对策,73.0%希望在已经确定治疗时间的情况下,在治疗前1d医生或参与治疗的护士能去病房再次探望自己和病人。[结论]单纯血浆置换病人家属的健康教育需求有其自身的特点,根据家属需求和特点进行健康教育,有利于提高病人治疗和护理依从性。 李颖 郭会敏 郑素军 陈煜 张晓慧 段钟平关键词:血浆置换 肝衰竭 家属 健康教育需求 留学生传染病学全英文教学实践与体会 被引量:8 2014年 随着中国经济与科技的发展及医学科学的不断进步,中国正逐渐成为国外医学留学生留学地的热门选择。首都医科大学于2007年开始招收医学类留学生,主要来自于东南亚地区,留学生的传染病学全英文教学对本院教师来说是一项新的挑战。经过两年多的教学实践,本文就作者所在院校在传染病学留学生教学中开展全英文教学进行了总结。 刘梅 师社会 郑素军 陈煜 任峰关键词:传染病学 留学生 全英文教学 慢性丙型肝炎自然史影响因素的研究进展 被引量:3 2015年 丙型肝炎病毒(HCV)感染后,患者临床表现不完全一致.大约25%急性感染者可自发清除病毒,其他患者由于免疫功能异常等因素可引起慢性感染,部分持续多年的慢性感染逐渐进展至肝硬化甚至肝癌.丙型肝炎自然史的研究,对于明确丙型肝炎发病机制和指导诊治具有重要价值.肝纤维化的发生和发展是慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)的主要病理后果,影响肝纤维化进展的因素成为探讨CHC自然史的主要内容.本文就影响CHC自然史演变的病毒,宿主和外界因素等方面的一些最新研究进展做一综述. 李俊峰 郑素军 段钟平关键词:肝硬化 自然史 影响因素 急性肝损伤动物模型的研究动态 被引量:8 2012年 肝损伤是多种因素引起的肝脏损害,表现为肝脏合成、解毒、排泄和生物转化等功能障碍,严重时可出现肝功能衰竭(简称肝衰竭)。构建恰当的肝损伤动物模型,是研究肝损伤的发病机制,探索新的治疗方法的基础。Terblanche和Hickman[1]曾提出了理想肝衰竭动物模型的标准,即可逆性、可重复性、 田冬冬 任艳 郑素军关键词:急性肝损伤 动物模型 肝脏损害 肝功能衰竭 生物转化 发病机制 外周血单个核细胞中丙型肝炎病毒RNA与干扰素治疗后丙型肝炎病毒复发的关系研究进展 被引量:1 2017年 目前长效十扰素联合利巴韦林仍是我国丙型肝炎病毒(HCV)感染患者接受抗病毒治疗的主要治疗方案。干扰素治疗后HCV复发问题是影响患者疗效的重要因素,相关研究显示这与外周血单个核细胞(PBMC)中仍存在HCV相关。针对PBMC中HCVRNA检测有助于预测患者复发和指导临床个体化用药。本文就此方面研究进展做一综述。 蒋莹莹 郑素军关键词:丙型肝炎病毒 外周血单个核细胞 干扰素 复发 在传染病学教学中开展双语教学的探讨与思考 被引量:7 2012年 双语教学正在医学院校全面推广,传染病教学中实行双语教学势在必行。但是由于受到师资力量薄弱和学生中普遍存在的英语基础差的制约,在传染病学双语教学开始阶段,可能存在着一些问题。本文就我校在传染病学教学中开展双语教学出现的部分问题进行了探讨。 刘梅 郑素军 师社会 韩大康关键词:传染病学 双语教学 TGF-β1对大鼠HSC-T6细胞增殖、细胞周期和胶原分泌的影响 被引量:15 2012年 目的观察TGF-β1对大鼠肝星状细胞系HSC-T6增殖、细胞周期以及分泌肝纤维化相关胶原的影响。方法采用MTT法检测细胞增殖;使用流式细胞仪检测细胞周期;采用荧光定量RT-PCR法检测SMAD3、c-myc、cdk-2、cyclinE、EGF、HGF、Bcl-2、NF-κB、MMP1、MMP9、MMP14、TIMP-1、PAI-1、α-SMA、COLⅠ及COLⅢ等基因mRNA水平;采用ELISA法检测细胞培养液COLⅠ、COLⅢ和α-SMA含量。结果与对照组比,TGF-β1处理24h及36h时,细胞形态及生长状况均无明显变化;在24h和36h时,TGF-β1处理组细胞G0/G1期细胞比率均减少(24h:57.3±8.5%vs 60.6±9.7%;36h:53.0±2.2%vs 56.6±5.0%),S期细胞比例略高(24h:30.6±7.2%vs26.4±10.1%;36h:35.2±3.7%vs 30.8±2.5%),但差异无统计学意义(P>0.05);TGF-β1处理组SMAD3、c-myc、cdk2、cyclin E、EGF、Bcl-2、NF-κB、TIMP1、PAI-1、α-SMA及COLⅠmRNA在24h和36h表达均上调,HGF、MMP1、MMP9、MMP14及COLⅢmRNA在24h时表达下调,36h时表达上调;TGF-β1处理组HSC-T6细胞分泌COLⅠ[24h:(63.0±7.4ng/ml vs 33.2±10.8 ng/ml,P<0.05;36h:58.5±6.0ng/ml vs 42.2±6.3ng/ml,P<0.05];α-SMA[24h:20.6±2.6ng/ml vs 4.2±0.7ng/ml,P<0.05;36h:59.7±14.6ng/ml vs 36.8±5.6ng/ml,P<0.05)均显著增加。结论 TGF-β1对大鼠肝星状细胞系HSC-T6显示了促增殖作用,并能促进肝纤维化相关胶原的分泌。 郑素军 邢欣悦 韩源平 武聚山 王世美 张莹 刘梅 陈煜 刘霜 段钟平关键词:HSC-T6 TGF-Β1 SMAD3 增殖 细胞周期 shRNA重组慢病毒沉默SMAD3对大鼠肝纤维化的抑制作用 被引量:2 2014年 目的观察SMAD3 shRNA重组慢病毒对大鼠肝纤维化的影响。方法随机将Wistar大鼠60只分为生理盐水对照组(20只)、shRNA对照组(20只)和SMAD3 shRNA组(20只)。对shRNA对照组和SMAD3 shRNA组大鼠,通过脾脏注射法给予慢病毒1.0×108TU/只,生理盐水对照组则给予等体积500μl生理盐水,给药1w后开始制备大鼠四氯化碳肝纤维化模型。在造模4w和8w时,采用Real-Time PCR法检测肝组织SMAD3表达;采用ELISA法检测血清I型和III型胶原水平。结果在造模4w和8w时,与生理盐水对照组和shRNA对照组比,SMAD3 shRNA组肝组织SMAD3 mRNA水平显著降低(4w:P=0.000,P=0.001;8w:P=0.001,P=0.009);肝组织学检查显示,在造模4w和8w时,SMAD3 shRNA组大鼠肝纤维化程度减轻;在造模4w时,SMAD3 shRNA组动物血清I型胶原[(3.33±1.60)ng/ml]和III型胶原[(1.32±0.56)ng/ml]明显低于生理盐水对照组[(69.4±13.67)ng/ml,(3.90±1.41)ng/ml],也低于shRNA对照组[(66.8±3.50)ng/ml和(3.80±0.93)ng/ml,均P<0.01];在8w时,各组间胶原水平比较无明显差异(P>0.05)。结论 SMAD3 shRNA在大鼠体内能明显减轻肝纤维化程度。 张莹 孔贺利 张建军 刘梅 任锋 刘霜 陈煜 段钟平 郑素军关键词:肝纤维化 SMAD3 SHRNA 慢病毒