国家自然科学基金(81171344)
- 作品数：5 被引量：79H指数：5
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- 相关机构：北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院第二军医大学更多>>
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- 肺纯磨玻璃结节体积和质量倍增时间在鉴别浸润腺癌与微浸润腺癌及浸润前病变中的作用被引量：22
- 2017年
- 目的探究不同病理类型肺纯磨玻璃结节（pGGN）的体积倍增时间（VDT）和净瘤质量倍增时间（nMDT）在鉴别浸润腺癌与微浸润腺癌及浸润前病变中的作用。方法回顾性分析2010年11月至2016年4月,于我院行手术切除肺部病灶的46例患者的影像和病例资料。所有患者均经病理复阅证实为肺腺癌或癌前病变，共51个pGGN，术前至少行2次CT扫描，中位随访次数3次（2~6次），中位随访时间为251 d（30~1 552 d）。根据术后病理切片复阅结果，将51个pGGN分为两大组：A组，浸润性腺癌（IAC）30例患者的30个病灶；B组，包括20例患者的21个微浸润腺癌（MIA）、原位腺癌（AIS）、非典型腺瘤性增生（AAH）病灶。利用Lung VCAR软件自动测量pGGN的体积并获得体积累积增长率和VDT，进而计算其质量、质量累积增长率和nMDT。两组间计数资料的比较采用Fisher精确概率法，计量资料的比较采用Mann-Whitney U检验，配对资料的比较采用Wilcoxon符号秩检验。采用ROC曲线分析pGGN的VDT及nMDT在鉴别IAC与MIA、AIS、AAH的最佳界值，同时计算曲线下面积（AUC）。结果51个肺pGGN的中位VDT、nMDT分别为1 854.11 d（165.22~＋∞ d）、1 138.45 d（95.92~＋∞ d），nMDT较VDT短，差异有统计学意义（Z=－2.444, P=0.015）。A组和B组的中位VDT分别为847.07 d（165.22~＋∞ d）、4 460.09 d（691.14~＋∞ d），中位nMDT分别为769.93 d（95.92~＋∞ d）、3 814.77 d（611.56~＋∞ d），A组的VDT和nMDT均较B组短，差异有统计学意义（Z值分别为－3.443和－3.860，P值均〈0.01）。鉴别IAC与MIA、AIS、AAH时，VDT的界值为2 095.86 d，敏感度和特异度分别为71.4%、80.0%；nMDT的界值为1 169.77 d，敏感度和特异度分别为81.0%、76.7%。结论肺pGGN中，IAC的VDT及nMDT均显著短于MIA、AIS、AAH。当肺pGGN的VDT〈2 095.86 d或nMDT〈1 169.77 d时，提示其病理类型为IAC的可能性大。
- 齐琳琳王建卫杨琳陆雯雯吴宁黄遥唐威
- 关键词：肺肿瘤X线计算机
- 低剂量CT肺癌筛查检出肺癌的影像特征被引量：24
- 2015年
- 目的分析低剂量CT（LDCT）筛查检出肺癌的影像特征。方法回顾性分析2007年7月1日至2013年6月30日接受LDCT筛查受检者7141例，其中男4710例、女2431例，年龄40~88岁，中位年龄47岁，行9721次LDCT检查。≤39岁自愿参加筛查者1071例。对手术和病理证实的肺癌进行影像学分析，根据肺内病变是否含有磨玻璃密度影（GGO）、是否能够完全遮盖肺实质，将病变分为实性、部分实性和非实性3类。结果 LDCT检出肺癌患者31例，检出率为0.4%；32个癌灶中腺癌30个、类癌和小细胞肺癌各1个。31个非小细胞肺癌病灶中，实性结节共18个，其中实性结节经典型14个、不规则型2个、不典型结节型2个；部分实性结节12个，其中部分实性结节型8个、不规则型2个、囊腔型2个；非实性型1个。LDCT诊断肺癌或肺癌可能性大24个（77.4%）、不能定性或定性困难3个（9.7%）、诊断良性或良性可能大3个（9.7%）、基线筛查漏诊1个（3.1%）。结论 LDCT筛查检出的肺癌影像表现多样，可为LDCT肺癌筛查提供借鉴。
- 王建卫吴宁唐威黄遥赵世俊李蒙周丽娜王玉婕陆雯雯刘士远
- 关键词：肺肿瘤
- 肺腺癌磨玻璃结节影像特征与EGFR基因突变的相关性分析被引量：22
- 2016年
- 目的磨玻璃结节(ground glass nodule,GGN)的疾病谱包括良性及恶性的病变,有关于GGN的自然生长史目前尚未完全清楚,本研究回顾性定量分析高分辨CT(high-resolution computed tomography,HRCT)表现为纯磨玻璃结节(pure ground glass nodule,pGGN)和实性成分<5mm部分实性结节的肺腺癌表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的特点及其与影像表现的关系。方法 2012-04-23-2015-10-30经中国医学科学院肿瘤医院病理确诊为肺腺癌的GGN患者79例。通过测序法检测EGFR基因突变。将患者分为EGFR突变型组及野生型组,分别记录各组患者性别、年龄、病灶位置、大小、相对CT值及薄层CT征象(分叶、毛刺、空泡征、空气支气管征、胸膜牵拉及凹陷征),观察两组GGN影像特征与EGFR基因突变的关系,并进行统计学分析。结果 79例GGN患者中,EGFR突变组41例(51.9%),EGFR野生型组38例(48.1%);EGFR突变组与野生型组之间患者年龄、性别、GGN的位置、分叶、毛刺、空泡及CT空气支气管征、相对CT值差异均无统计学意义,均P>0.05。突变型组GGN胸膜牵拉或凹陷征发生率高于野生型组,P=0.037。EGFR突变型组的GGN大小、体积及质量均显著高于野生型组(P值分别<0.001、0.002和0.001)。GGN大小、体积、质量预测EGFR突变的最佳临界值分别为10.45mm、540.6mm3和0.255g。结论在pGGN和实性成分<5mm部分实性结节肺腺癌中,HRCT影像特征对于辅助预测EGFR基因突变状态具有一定价值。
- 陆雯雯王建卫尹峰齐琳琳
- 关键词：腺癌HRCT上皮生长因子受体
- 持续存在的肺纯磨玻璃结节研究新进展被引量：6
- 2017年
- 随着低剂量CT筛查的开展和胸部高分辨CT的广泛应用,肺结节的检出率显著提高。相比实性结节及部分实性结节,肺纯磨玻璃结节的处理原则尚存在较大争议,本综述就肺纯磨玻璃结节的病理类型与影像特征、自然生长史、影响其生长的危险因素及其预后情况进行文献回顾,帮助影像诊断医生及临床医生了解肺纯磨玻璃结节相关研究新进展,为制定合理的随访方案、科学地选择手术时机提供参考。
- 齐琳琳王建卫
- 关键词：肺腺癌预后
- 肺磨玻璃结节多层CT自动体积和密度测量的可重复性研究被引量：9
- 2012年
- 目的利用多层CT对肺磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)自动体积、密度测量的可重复性进行研究,为该技术的进一步临床应用提供参考。方法对35名患者共计46个直径5～20mm持续存在的GGN进行重复2次多层CT扫描,第二次扫描范围仅覆盖结节附近区域。利用商用软件自动计算GGN体积和密度,选择对测量结果进行一致性分析,统计学方法采用Bland-Altman方法。结果两组数据GGN自动体积和密度测量均成功且结节分割比较完美的占78.3%(36/46),体积测量值95%一致性界限为0.984(0.802,1.167),密度测量值95%一致性界限为0.996(0.946,1.046)。结论对于大多数GGN自动体积、密度测量的可重复性很好,体积增加27%、密度增加7%可以确认GGN的生长。
- 王建卫唐威吴宁
- 关键词：体层摄影术X线计算机可重复性
