广东省科技计划工业攻关项目(2012B031800292)
- 作品数：6 被引量：56H指数：5
- 相关作者：李秋梨郭朱明陈艳峰杨安奎张诠更多>>
- 相关机构：中山大学中山大学孙逸仙纪念医院广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- TI-RADS分类及超声多普勒血流信号在分化型甲状腺癌中的应用价值被引量：6
- 2016年
- 目的通过对分化型甲状腺癌（DTC）患者通过B超检查,采集不同图像特点,根据甲状腺影像学报告和数据系统（TI-RADS）对DTC结节予以分类,并观察此类结节的超声多普勒血流信号,以提高DTC的术前诊断准确率。方法回顾性分析2016年1-6月在南方医科大学附属南海医院进行检查的而且经过该院手术病理证实的DTC患者82例共116枚病灶。观察116枚病灶的超声图像特点并采用TI-RADS分类法对每个结节分类,评价此分类法在诊断DTC结节病理性质中的作用。结果本组研究共有DTC结节99枚,包括微小癌44枚（44.44%）,内部低或极低回声74枚（74.75%）,形态不规则33枚（33.33%）,边界不清40枚（40.4%）,纵横比≥1 38枚（38.38%）,微钙化灶57枚（57.58%）,3型血流信号74枚（74.75%）。在本组82例共116枚结节中,TI-RADS分类4、5类100枚（86.21%）,2、3类16枚（13.79%）。结论在DTC病灶里TI-RADS分类为4、5类的结节所占比例较高,对术前定性及制定治疗方案有一定帮助。甲状腺超声声像图中出现低或极低回声结节,微钙化灶及结节内丰富血流信号是高度提醒结节为DTC的重要参数。
- 张微微龙春艳林少建
- 关键词：分化型甲状腺癌超声多普勒血流信号
- 甲状腺髓样癌预后相关因素分析(附118例报告)被引量：15
- 2015年
- 目的探讨影响甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)预后的因素。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2000年1月至2014年11月间收治的118例MTC的临床资料,并进行随访,采用单因素、多因素分析统计影响其预后的相关因素。结果 118例MTC病人无疾病存活率(disease free survival,DFS)为73%。1年、3年、5年、10年的总存活率(overall survival,OS)分别是97%、95%、94%、89%;单因素分析显示原发灶大小、顽固性腹泻、包膜外侵犯(extra thyroid extension,ETE)、上纵隔淋巴结转移、远处转移及复发影响预后;多因素分析显示顽固性腹泻、上纵隔淋巴结转移及远处转移是影响患者生存的独立预后因素。研究中虽然血清降钙素(ct)值在单、多因素分析均无统计学意义,但其动态变化有预测复发的趋势。结论存在顽固性腹泻、上纵隔淋巴结转移及远处转移的MTC病人的预后差,需进行密切随访和相应处理。另外,术前行血清ct值测量和术后长期随访血清ct值动态变化对MTC预后的评估有一定的价值。
- 高云飞邓维叶陈艳峰欧阳电杨中元李秋梨李茵王曦张诠杨安奎郭朱明
- 关键词：甲状腺髓样癌预后随访
- Ki-67在木村病患者中的表达和复发相关因素分析被引量：9
- 2014年
- [目的]探讨增殖相关抗原Ki-67在木村病（KD）患者中的表达及其与复发相关因素的关系.[方法]用链酶素生物素-过氧化物酶（SP法）对40例经手术治疗病理证实为木村病的石蜡组织检测Ki-67的表达,评估其在复发和无复发患者中的表达情况.[结果]在40例患者中,男性37例,女性3例,年龄10～ 75岁,34例患者的主要肿块位于头颈部,其余7例主要肿块位于上腭或腹股沟区域,肿块最大直径为6.5 cm.Ki-67在木村病复发患者（11/40）淋巴结组织中（不包括生发中心）表达高于无复发的患者（P＜0.05）.Ki-67表达与性别、年龄、肿块最大直径、发病部位、嗜酸性粒细胞计数及肿块个数无相关性（P＞0.05）.[结论]Ki-67的表达与木村病的复发相关,可考虑作为预测木村病患者复发的一个有效观察指标.
- 邓维叶高云飞陈艳峰李秋梨李浩杨安奎张诠郭朱明
- 关键词：复发嗜酸性淋巴肉芽肿
- 纳米碳混悬液在甲状腺乳头状癌术中应用的研究被引量：8
- 2014年
- 目的探讨纳米碳混悬液注射对总淋巴结、转移淋巴结的检出情况及对甲状旁腺负显染作用的影响。方法回顾性分析284例甲状腺乳头状癌患者的临床及病理资料,其中70例为纳米碳混悬液注射组(试验组),214例为常规手术组(对照组)。所有标本常规进行病理检查。结果试验组和对照组总淋巴结检出数分别为1 841、2 828枚;试验组总淋巴结检出率优于对照组(Z=-4.112,P<0.01)。总转移淋巴结检出数分别为481、754枚;总转移淋巴结检出率试验组优于对照组(Z=-2.457,P=0.014)。试验组Ⅵ区检出的淋巴结及转移淋巴结数检出率优于对照组(Z=-3.819,P<0.01)。试验组中央区清扫组织中检出甲状旁腺比例为25.7%,低于对照组39.7%(Z=-2.521,P=0.012)。结论纳米碳混悬液可被用作示踪剂增加甲状腺癌手术的总淋巴结检出数目,同时是一种创伤小的可保护甲状旁腺的有效方法。
- 邓维叶李浩陈艳峰刘万里李安华李秋梨黄海燕王建伟林少建高云飞郭朱明
- 关键词：甲状腺乳头状癌纳米碳淋巴结转移甲状旁腺
- 甲状腺术中应用抽吸组织测定甲状旁腺激素的临床意义被引量：15
- 2013年
- 目的 探讨甲状腺手术中应用细针穿刺抽吸组织测定甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）的方法判断甲状旁腺的可行性.方法 收集2011年11月到2012年4月中山大学肿瘤防治中心头颈科50例甲状腺手术患者,术中用细针分别穿刺抽吸甲状旁腺、甲状腺、肌肉、脂肪、淋巴结组织的组织液测定甲状旁腺激素水平,同时将穿刺抽吸处的相应组织送病理学检查,评估细针穿刺抽吸组织液测定PTH判断甲状旁腺的敏感性、特异性和可行性.结果 50例患者采用细针穿刺抽吸组织液测定PTH共检测237份组织,45份组织病理学证实是甲状旁腺组织,其中44份术中快速甲状旁腺激素值（intra-operation PTH,ioPTH）高于600 ng/L,1份ioPTH为160 ng/L;病理诊断非甲状旁腺组织最高ioPTH值为537.7 ng/L.甲状旁腺组织PTH与其他组织比较,差异均有统计学意义（P值均＜0.001）.细针穿刺抽吸组织液测定PTH的敏感性97.8％,特异性100.0％.确切概率法比较细针穿刺抽吸组织液与病理检查辨别甲状旁腺敏感性及特异性,差异均无统计学意义（P值均＞0.05）.结论 甲状旁腺组织的ioPTH值远高于周围其他组织,该方法敏感性和特异性高,且操作方便,损伤小,可望应用于术中快速判断甲状旁腺.
- 黄海燕李浩林少建邓维叶李秋梨陈艳峰杨安奎张诠郭朱明
- 关键词：甲状腺切除术甲状旁腺甲状旁腺素
- 分化型甲状腺癌侵入气管内的外科治疗及气道重建被引量：3
- 2014年
- 目的探讨分化型甲状腺癌侵入气管内的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析分化型甲状腺癌侵入气管内的患者行气管袖状切除术后的治疗结果。16例分化型甲状腺癌(均为乳头状癌)侵入气管内的患者进行了颈部淋巴结清扫术+肿瘤整块切除术及气管袖状切除术,并一期行气管端端吻合术重建气道。结果 16例患者手术均成功进行,术后并发症发生率为12.5%(2/16),其中气管吻合口狭窄1例,CO2激光加浅层放疗治愈;双侧声带麻痹1例,CO2激光切除一侧声带后分治愈。平均随访时间23个月,1例患者术后3个月出现局部淋巴结复发,再次术后带瘤生存;1例局部复发死亡。结论气管袖状切除-拉拢缝合术能有效治疗分化型甲状腺癌侵犯气管内,而CO2激光与浅层放疗对术后双侧声带麻痹及吻合口瘢痕增生是有效的。
- 林少建黄海燕李秋梨刘学奎杨安奎张诠李浩陈文宽宋明刘巍巍陈艳峰郭朱明
- 关键词：甲状腺癌术后并发症袖状切除
