北京市自然科学基金(7112030)
- 作品数：11 被引量：93H指数：6
- 相关作者：鲜军舫燕飞王振常郭鹏德杨本涛更多>>
- 相关机构：首都医科大学首都医科大学附属北京友谊医院北京中医药大学东方医院更多>>
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- 眼眶孤立性纤维瘤的MRI诊断被引量：14
- 2012年
- 目的探讨眼眶孤立性纤维瘤的特征性MRI表现。方法回顾性分析7例经手术病理证实的眼眶孤立性纤维瘤的MRI资料，7例均行MR平扫、增强及动态增强检查。扫描序列包括T1WI、T2WI及三维快速扰相梯度回波（FSPGR）动态增强扫描序列。结果肿瘤发生于右侧眼眶5例，左侧2例；位于泪腺周围肌锥外间隙6例（内上方5例、外下方1例），眼球后肌锥内间隙颞侧1例。病变边界均清楚，呈椭圆形6例，分叶状1例；病变最大径18～40mm，平均31mm。与脑实质相比，MR T1WI呈较均匀等信号6例；T2WI呈不均匀低信号5例，等信号1例，高信号（多发囊变）1例；增强后病变呈较均匀显著强化6例，不均匀显著强化1例。7例动态增强扫描的时间一信号强度曲线（TIC）均为速升缓降型。结论T2WI呈低信号、增强扫描明显强化、动态增强扫描TIC显示速升流出型为眼眶孤立性纤维瘤的典型MRI征象。
- 董继永杨本涛张武王振常鲜军舫
- 关键词：眶肿瘤纤维瘤磁共振成像
- 眼眶血管内皮瘤及血管外皮瘤的MRI表现被引量：2
- 2012年
- 目的探讨眼眶血管内皮瘤(hemangioendothelioma,HE)及血管外皮瘤(hemangiopericytoma,HPC)的MRI表现,旨在提高其影像学诊断水平。方法回顾性分析10例眼眶HE及HPC的MRI表现,均行MRI平扫及动态增强扫描。结果 10例中8例发生于眶隔后肌锥外间隙,2例发生于眶隔前;9例表现为形态规整的圆形或类圆形,边界清楚,1例可见分叶;平扫8例表现为等T1、长T2信号,7例可见点、条状血管流空信号;动态增强扫描显示肿瘤早期即出现明显强化,9例表现为明显均匀强化,1例强化不均匀,内部可见囊变区。结论眼眶HE及HPC为富血供脉管性肿瘤,具有一定的影像学特征,MRI平扫及动态增强扫描有助于其影像学诊断。
- 何立岩鲜军舫王振常燕飞杨本涛李建红
- 关键词：血管内皮瘤血管外皮瘤动态增强扫描眼眶肿瘤
- 动态增强扫描磁共振及扩散加权成像对泪腺淋巴瘤和炎性假瘤的鉴别诊断价值被引量：24
- 2017年
- 目的评估动态增强扫描磁共振成像（DCE-MRI）及扩散加权成像（DWI）对泪腺炎性假瘤和淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析比较2010年1月至2015年1月来北京同仁医院就诊的经病理组织学证实的24例泪腺炎性假瘤及22例淋巴瘤患者的临床及MR资料。比较二者的DCE-MRI及DWI表现，获取时间-信号强度曲线（TIC）、测量峰值强化指数（CIpeak）、最大强化率（ERmax）和流出率（WR）；DWI b值取0、1 000 s/mm^2，测量病灶的表观扩散系数（ADC）值。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价以上参数的诊断价值。结果DCE-MRI参数CIpeak、WR、ERmax、TIC类型及ADC值在泪腺炎性假瘤与淋巴瘤之间差异均有统计学意义（均P〈0.05）。炎性假瘤的ERmax、CIpeak及ADC值的均值〉淋巴瘤，WR均值〈淋巴瘤。绘制ROC曲线，CIpeak、WR、ERmax及ADC值的ROC曲线下面积分别为0.68±0.08、0.70±0.08、0.70±0.08及0.84±0.81。以ADC值=1.005×10^-3 mm^2/s为临界值，其鉴别诊断泪腺炎性假瘤和淋巴瘤的灵敏度、特异度及准确率分别为84.2%、65.0%及75.0%。DWI联合DCE-MRI鉴别泪腺炎性假瘤及淋巴瘤的准确率高于DCE-MRI（P=0.000）或DWI（P=0.008）单独应用，二者联合鉴别泪腺炎性假瘤及淋巴瘤的灵敏度、特异度及准确率分别为86.3%、87.5%和86.9%。结论CIpeak、WR、ERmax、TIC类型及ADC值均有助于泪腺炎性假瘤及淋巴瘤的诊断和鉴别诊断，可以提高诊断正确率。
- 冯莉莉鲜军舫燕飞付琳周红悦
- 关键词：泪腺淋巴瘤炎性假瘤扩散加权成像动态增强扫描
- 扩散加权成像预测和评估鼻窦恶性肿瘤的化疗反应被引量：5
- 2014年
- 目的探讨DWI在预测和评估鼻窦恶性肿瘤化疗反应中的价值。方法对8例鼻窦恶性肿瘤患者化疗前、化疗后第7、21、42天行DWI,分别测量肿瘤最小ADC值(ADCmin)和最大层面ADC值(ADC最大层面),并计算化疗后肿瘤ADC值变化情况。结果与化疗前比较,5例有反应者在化疗后第7、21、42天肿瘤ADC值平均变化率较大,均超过了50%;3例无反应者化疗后第7、21、42天肿瘤ADC值平均变化率较小,无明显升高趋势。结论 ADC值有望能够预测和早期评估鼻窦恶性肿瘤对化疗的反应。
- 陈青华张冰赵波郝晖吴建兴佟亚健冯强强房居高陈晓红张树荣鲜军舫
- 关键词：鼻窦恶性肿瘤扩散磁共振成像表观扩散系数
- 鼻腔鼻窦腺样囊性癌扩散加权成像特征及其诊断肿瘤浸润神经价值被引量：9
- 2014年
- 目的探讨鼻腔鼻窦腺样囊性癌(ACC)DWI特征及DWI诊断肿瘤浸润神经的能力。方法回顾性分析19例经病理证实的鼻腔鼻窦腺ACC常规MRI及DWI资料,观察MRI及DWI特征,以病理结果为金标准,比较二者诊断肿瘤浸润神经的敏感度、特异度和准确率差异。结果平扫MRI:T1WI低信号5例(5/19,26.32%),等信号14例(14/19,73.68%),8例(8/19,42.11%)信号不均匀;T2WI高信号6例(6/19,31.58%),等信号13例(13/19,68.42%),15例(15/19,78.95%)不均匀;增强MRI:1例(1/19,5.26%)均匀强化、18例(18/19,94.74%)不均匀强化,中度强化11例(11/19,57.89%)、明显强化8例(8/19,42.11%)。DWI:等信号6例(6/19,31.58%),低信号12例(12/19,63.16%),略高信号1例(1/19,5.26%)。平扫和增强MRI诊断神经浸润的敏感度、特异度及准确率分别为54.55%(6/11)、87.50%(7/8)、68.42%(13/19)和90.91%(10/11)、87.50%(7/8)和89.47%(17/19),DWI诊断神经浸润的敏感度、特异度及准确率分别为81.82%(9/11)、75.00%(6/8)和78.95%(15/19),其准确率高于平扫MRI(P<0.05),低于增强MRI(P<0.05)。结论鼻腔鼻窦ACC的DWI表现具有一定特征,且对于诊断ACC神经浸润具有重要价值。
- 王新艳郝晖吴建兴胡凌郭健鲜军舫
- 关键词：鼻肿瘤扩散磁共振成像
- 泪腺腺样囊腺癌的MRI特征分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨泪腺腺样囊腺癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的MRI特征,为临床早期诊断提供依据。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院经手术证实ACC患者26例,术前均行MRI扫描。方法所有ACC患者常规MRI扫描;同时对动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及磁共振扩散加权成像(DWI)图像进行后处理获得相应量化指标。主要指标ACC动态增强的峰值强化指数(CIpeak)、峰值强化时间(Tpeak)、最大强化指数(CImax)、强化指数曲线(I型为持续上升型,II型为平台型,III型为流出型)、肿瘤平均表观扩散系数(ADC)值。结果 26例均起自泪腺眶部,20例形态不规则,14例边界不清,12例边界清晰,6例累及颅内,9例出现骨质破坏。T1WI呈等或略低信号,其中3例内部出现高信号区;T2WI呈等或稍高信号为主,增强后仅1例强化均匀,25例呈不均匀强化,其中16例伴有内部囊变、坏死区。泪腺ACC峰值强化指数(CIpeak)为0.9±0.41,峰值强化时间(Tpeak)为(109.3±58.5)s,最大强化指数(CImax)为0.95±0.45。22例时间强化指数曲线中2例为I型,14例为II型,6例为III型。平均ADC值为(1.25±0.30×10-3)mm2·s-1。结论 MRI可以清晰显示泪腺ACC的部位、形态、范围、边界及骨质侵犯,DCE-MRI及DWI为肿瘤的诊断及鉴别诊断提供辅助量化特征。
- 郭健鲜军舫张征宇王新艳
- 关键词：泪腺磁共振成像
- 首发于眼结膜的淋巴瘤MRI特征分析被引量：4
- 2013年
- 目的分析眼结膜淋巴瘤影像学表现,了解其MRI特征。设计回顾性病例系列。研究对象首诊于北京同仁医院眼科的21例眼结膜淋巴瘤患者。方法分析21例患者临床表现、MRI影像学特征和病理诊断。主要指标眼结膜淋巴瘤原发部位、范围及MRI特征。结果 21例(25眼)患者中,病变位于上睑结膜4眼,下睑结膜7眼,上下睑结膜同时受累14眼;病变局限于结膜或眼睑19眼,侵及眼眶6眼(2眼累及肌锥外间隙、眼外肌和泪腺,3眼累及眼上肌群,1眼累及Tenon囊及视神经);边界欠清晰15眼,清晰10眼;17眼病变包绕眼球生长,8眼表现为眼球前部结节影。与眼外肌相比,所有病变T1WI均显示等信号,T2WI 18眼显示等信号,7眼显示稍高信号;18眼信号均匀,7眼不均匀或欠均匀。13例(15眼)进行增强扫描的病变均呈轻至中度强化,强化均匀8眼,不均匀7眼。7例(8眼)行动态增强扫描的病变,动态增强曲线表现为平台型6眼,流出型2眼。结论眼结膜淋巴瘤MRI特征是呈等T1等或稍高T2信号,信号多均匀,增强呈轻中度强化,动态增强曲线呈平台型。
- 郭鹏德燕飞鲜军舫梁熙虹陈光利王振常
- 关键词：眼眶结膜淋巴瘤
- 基于MRI的淋巴瘤眼眶分布特征被引量：6
- 2014年
- 目的通过MRI探讨淋巴瘤在眼眶部位的分布特征。方法收集70例经病理证实的眼眶淋巴瘤(91只眼)患者的MRI资料,分析淋巴瘤在眼眶各区和不同结构中的分布特征。结果 25只眼(25/91,27.47%)病灶累及1个区、8只眼(8/91,8.79%)累及2个区、32只眼(32/91,35.16%)累及3个区、11只眼(11/91,12.09%)累及4个区,15只眼(15/91,16.48%)累及5个区;受累区域包括眶隔前区(52/91,57.14%)、肌锥外区(69/91,75.82%)、肌锥内区(54/91,59.34%)、眼球区(45/91,49.45%)和骨膜下区(14/91,15.38%)。淋巴瘤累及眼眶结构包括眼睑和结膜(52/91,57.14%)、泪腺(41/91,45.05%)、眼肌(75/91,82.42%)、视神经鞘(33/91,36.26%)和眼球内结构(1/91,1.10%);累及眼肌时以3条及3条以下为多(54/75,72.00%)。淋巴瘤累及眶周其他结构包括眶尖区(26/91,28.57%)、泪囊或鼻泪管(15/91,16.48%)、眶下裂(14/91,15.38%)、翼腭窝(10/91,10.99%)等。结论淋巴瘤在眼眶内以累及多部位、多结构为特征,常累及肌锥内区、肌锥外区及眶隔前区。
- 郭鹏德王景文魏立强王振常燕飞鲜军舫
- 关键词：眼眶淋巴瘤磁共振成像
- 眼部淋巴瘤临床表现、病理及MRI/CT影像分析被引量：17
- 2015年
- 目的 探讨淋巴瘤在眼部分布特点及MRL/CT特征,提高该病影像诊断能力.方法 回顾性分析2007年6月至2012年9月来北京同仁医院以眼部症状就诊,经穿刺活检或手术经病理证实为眼部淋巴瘤、有完整的MRI/CT影像资料的73例患者,男47例、女26例.结果 淋巴瘤位于双眼24例,右眼23例,左眼26例（合计97侧）,常见于中老年男性患者,中位年龄（60±12）岁.病理上以B细胞淋巴瘤多见,其中黏膜相关淋巴瘤59例,弥漫大B细胞淋巴瘤7例;T细胞和其他类型比较少见,淋巴母细胞淋巴瘤3例,淋巴浆细胞淋巴瘤2例,滤泡性淋巴瘤和NKT淋巴瘤各1例.病变边缘清晰64侧,欠清晰17侧,模糊16侧.29侧病变表现为局限性肿块,分别位于结膜16.5％（16/97）、泪腺5.2％ （5/97）、眼睑3.1％ （3/97）、眼肌2.1％ （2/97）和泪囊3.1％ （3/97）;68侧表现为弥漫性病变,分别累及眶隔前区39.2％（38/97）、肌锥外区71.1％（69/97）、肌锥内区55.7％ （54/97）、眼球区46.4％ （45/97）、骨膜下区14.4％ （14/97）、肌锥区75.3％（73/97）、泪腺区39.2％（38/97）和视神经鞘区34.0％（33/97）.MRI（70例/94侧）显示T1WI呈等信号88/94侧,低信号6/94侧;T2WI呈等信号52/94侧,稍高信号40/94侧,混杂信号2/94侧.信号均匀67/94侧,不均匀27/94侧.增强扫描轻度强化27/94侧,中度强化67/94侧;强化均匀52/94侧,不均匀42/94侧.CT（21例/24侧）扫描显示18/24侧表现为等密度,6/24侧表现为稍高密度.均匀7/24侧,不均匀17/24侧.邻近骨质无变化16/24侧,受压变形6/24侧,骨质破坏2/24侧.病变常可累及周围结构,如眶尖（27/97侧,27.8％）、眶下裂（14/97侧,14.4％）、翼腭窝（10/97侧,10.3％）、眶上神经（8/97侧,8.2％）、海绵窦（8/97侧,8.2％）和面部软组织（6/97侧,6.2％）等.结论 眼部淋巴瘤主要发生于中老年男性患者,表现为多结构、多部位受累,MRI呈等/稍长T1和T2信号,增强扫描轻中度均匀/
- 郭鹏德鲜军舫陈光利梁熙虹杨本涛王振常燕飞
- 关键词：体层摄影术X线计算机磁共振成像淋巴瘤
- 眼眶淋巴瘤累及眼外肌的MRI分析被引量：10
- 2015年
- 目的:通过MR图像探讨淋巴瘤累及眼外肌的数量、部位、程度及形态改变。方法:回顾性分析经病理证实的60例淋巴瘤并累及眼外肌的MRI图像。结果:60例患者共有75眼218条眼外肌受累,仅表现为眼外肌异常3例(4眼),伴有眶内其他结构受累57例(71眼)。眼外肌单侧受累45例,双侧受累15例。累及1条、2条、3条和4条及以上的眼外肌分别为20眼、14眼、20眼和21眼。累及提上睑肌48条,上直肌44条,下直肌27条,内直肌29条,外直肌32条,下斜肌25条,上斜肌13条。其中65条未见明显增粗,表现为受压变形或移位;153条增粗。增粗的眼外肌中,仅肌腱增粗7条,仅肌腹增粗10条,肌腱肌腹同时增粗58条,肌腹及后方肌腱增粗4条,整条眼外肌增粗74条。眼外肌形态呈条形45条,球形13条,不规则形160条。与同层面的脑灰质相比,增粗眼外肌主要呈等T1和等T2信号,增强扫描呈均匀轻度强化18条,均匀中等强化128条;不均匀轻度强化19条,不均匀中等强化53条。结论:淋巴瘤可以累及眼外肌,以多肌受累为主,形态多样,以等T1等T2信号为特征。
- 郭鹏德燕飞张青李书玲常青林鲜军舫王振常
- 关键词：眼眶淋巴瘤眼外肌
