济南市卫生局科技计划项目(2011-06)
- 作品数：4 被引量：37H指数：4
- 相关作者：王少超杨振东胡卫东孟晨张彬更多>>
- 相关机构：山东大学济南市儿童医院更多>>
- 发文基金：济南市卫生局科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 压力控制通气与容量控制通气在小儿全麻纤支镜诊疗术中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的比较压力控制通气(PCV)与容量控制通气(VCV)在小儿全麻纤支镜诊疗术的应用。方法选择我院纤支镜诊疗术患儿60例,均行喉罩通气,随机分为PCV组和VCV组,每组30例。记录进镜后、治疗中(冷冻、电凝、钳取病理等)、退镜前患儿的吸气VT、气道峰压(PIP)、气道平台压(Ppla)、PET CO2,计算漏气率。记录术后恶心、呕吐、胃胀气、低氧血症、喉痉挛、呼吸困难不良反应。结果 PCV组漏气率为(26.4±7.3)%,明显低于VCV组的(33.2±8.5)%(P<0.05);Ppla及PIP明显低于VCV组(P<0.05),其中VCV组12例(40%)患者PIP>25cm H2O,而PCV组6例(20%)(P<0.05)。PCV组恶心和胃胀气的发生率明显低于VCV组(P<0.05)。结论纤支镜诊疗术小儿全麻喉罩通气期间,压力控制通气可以提供更有效的肺通气效果,且不良反应较少。
- 杨振东王少超胡卫东
- 关键词：压力控制通气容量控制通气喉罩
- 不同麻醉方法用于小儿纤维支气管镜检查的比较被引量：12
- 2013年
- 目的观察和比较三种常用麻醉方法在小儿纤维支气管镜（FOB）检查中的临床效果。方法首次行FOB检查患儿60例，年龄2～6岁，随机分为三组，分别采用喉罩联合静-吸复合麻醉（L组）、表麻联合静脉全麻（V组）或镇静联合表麻（c组）。记录检查时间和苏醒时间，以及呛咳、憋气、喉痉挛和肢体运动等不良反应情况。结果与c组比较，L组和V组苏醒时间明显延长（P〈0．05），V组患者呛咳、憋气、肢体运动和呼吸抑制发生率明显升高（P％0．05）。结论喉罩联合静-吸复合麻醉是用于小儿LFOB检查较为理想的麻醉方法。
- 胡卫东王少超杨振东孟晨
- 关键词：喉罩纤维支气管镜小儿
- 喉罩全麻在婴儿纤支镜气管支架置入术中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的评价将喉罩全麻应用于婴儿纤支镜气管支架置入术的临床效果。方法选择15例气管发育异常性狭窄需行纤支镜气管支架置入术的患儿,采用顺阿曲库铵0.2 mg/kg、瑞芬太尼0.5μg/kg、丙泊酚2 mg/kg静脉诱导后置入喉罩,外接麻醉机控制呼吸,术中持续泵入瑞芬太尼0.5μg/(kg·min)、丙泊酚10 mg/(kg·h)维持麻醉。术中持续监测心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、经皮血氧饱和度(SpO2)、呼末二氧化碳分压(P ET CO2)、麻醉深度监测(BIS)等。结果患儿均一次成功置入喉罩,术中球囊扩张气道时及放置支架时,SpO2均有不同程度下降;3例SpO2低于90%者暂停手术操作,把纤支镜退出声门外,手控通气后SpO2回升至100%再次进镜顺利完成手术,气管支架置入均1次成功。患儿均在停药30 min内清醒并拔除喉罩,术中、术后无不良反应,恢复良好。结论喉罩全麻用于婴儿纤支镜气管支架置入术,术中呼吸可控,并发症少;手术操作方便,成功率高,麻醉效果满意。
- 胡卫东王少超张彬杨振东
- 关键词：喉罩全身麻醉纤维支气管镜气管支架置入术
- 喉罩全麻控制呼吸在患儿纤维支气管镜手术中的应用被引量：16
- 2014年
- 目的 比较喉罩全麻下控制呼吸与自主呼吸在患儿纤维支气管镜手术中的应用效果及安全性.方法 选择择期行纤维支气管镜检查及介入治疗的住院患儿60例,随机均分为控制呼吸组（C组）和自主呼吸组（S组）.C组患儿喉罩置入成功后给予顺苯磺酸阿曲库铵0.2 mg/kg,行控制呼吸;S组患儿喉罩置入成功后保留自主呼吸,必要时手控辅助通气.观察并记录诱导前5 min（T0）、置人喉罩即刻（T1）、手术开始即刻（T2）、手术开始5 min （T3）及拔除喉罩即刻（T4）的HR、MAP、SpO2、PETCO2,记录T1～T4时的VT,并采集桡动脉血行血气分析.记录手术时间、苏醒时间、手术中断次数、瑞芬太尼的用量、术中及术后呛咳、憋气等不良反应的发生情况,调查内镜医师满意度.结果 与S组比较,C组手术时间明显缩短（P＜0.05）,手术中断次数明显减少（P＜0.01）,瑞芬太尼的用量明显增多（P＜0.01）.C组内镜医师的满意度明显高于S组（P＜0.01）.与S组比较,T2、T3时C组HR明显减慢（P＜0.01）,MAP、PETCO2、PaCO2、HCO3-明显降低（P＜0.05或P＜0.01）,pH值、PaO2、BE、SaO2、SpO2、VT明显升高（P＜0.05或P＜0.0l）.与T0时比较,T2、T3时C组PETCO2明显降低（P＜0.05）,T3时S组PETCO2明显升高（P＜0.05）.与T1时比较,T2、T3时C组VT明显升高（P＜0.01）,S组VT明显降低（P＜0.01）,两组PaO2明显升高（P＜0.05或P＜0.01）,S组PaCO2明显升高（P＜0.05）.与S组比较,C组术中呛咳、憋气和肢体运动发生率明显降低（P＜0.05或P＜0.01）.结论 喉罩全麻控制呼吸在患儿纤维支气管镜手术中的应用效果可靠、安全有效,不良反应少,医师满意度高,值得在临床上推广应用.
- 王少超杨振东赵献亮孟晨胡卫东
- 关键词：喉罩全麻纤维支气管镜患儿
