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北京市优秀人才培养资助(201313003034000005)
作品数:
2
被引量:38
H指数:2
相关作者:
李东
王奇
赵凡
严华刚
费琦
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相关机构:
首都医科大学
首都医科大学附属北京友谊医院
北京大学首钢医院
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发文基金:
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相关领域:
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医药卫生
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腰椎
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腰椎小关节
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有限元
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有限元模拟
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融合术
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脊柱融合术
机构
2篇
首都医科大学...
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首都医科大学
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作者
2篇
杨雍
2篇
林吉生
2篇
王炳强
2篇
费琦
2篇
严华刚
2篇
赵凡
2篇
王奇
2篇
李东
1篇
李锦军
1篇
马钊
1篇
刘正
传媒
2篇
中华医学杂志
年份
2篇
2015
共
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腰椎后路融合手术对失稳模型节段稳定性及相邻节段力学的影响
被引量:21
2015年
目的在腰椎单节段退变手术失稳模型基础上比较两种融合术式对腰椎失稳节段稳定性及相邻节段的力学影响。方法用有限元方法建立切除腰椎单节段退变L4—5椎间小关节内侧2/3及相应椎板的L3-S1术后失稳模型,在此基础上模拟腰椎后外侧融合术(PLF)和后路腰椎椎间融合术(PLIF),记录手术前后失稳节段(L4-5)在生理载荷下的运动范围(ROM)变化,并记录生理载荷下相邻节段(L3-4、15-S1)的ROM变化以及垂直载荷下相邻节段椎间盘VonMises应力变化。结果两种术式术后失稳节段(L4-5)的稳定性均得到明显恢复。与失稳模型L4—5节段ROM相比,PLF模型前屈、后伸、侧向旋转ROM分别减少了87%、87%和88%;PLIF模型前屈、后伸、侧向旋转ROM分别减少了85%、84%和86%。与失稳模型相比,两种术式均未导致相邻节段(L3-4、L5-S1)的(ROM)增大;相邻节段椎间盘VonMises应力集中部位由纤维环后部转向前外侧,同时应力较术前失稳模型明显增大,两种术式对相邻节段椎间盘力学影响的差异无统计学意义[(1.056±0.061)mPa比(1.070±0.075)mPa;(1.147±0.055)mPa比(1.162±0.075)mPa,P〉0.05】。结论PLF和PLIF均可恢复腰椎椎板减压术后失稳节段的稳定性,两种术式均可增加相邻椎间盘的应力,可能和术后相邻节段椎间盘退变相关。
费琦
赵凡
杨雍
李东
李锦军
王奇
林吉生
严华刚
王炳强
关键词:
腰椎
减压术
脊柱融合术
关节不稳定性
有限元模拟单节段腰椎小关节分级切除对腰椎稳定性的影响
被引量:17
2015年
目的探讨腰椎后路椎板减压小关节切除范围对腰椎病变节段稳定性的影响。方法利用有限元方法建立腰椎单节段退变(K4-L5)的L3-S1完整三维模型,在MIMICS软件下模拟腰椎后路椎板减压术,建立切除病变节段椎板及分级切除双侧椎间关节(切除内侧1/3、1/2、2/3及全部下关节突)的L3-S1术后失稳模型,对不同模型施加正常生理载荷,记录病变节段(L4-5)在前屈、后伸、左右侧弯、左右侧旋6个工况的相对位移(运动范围)变化。结果当双侧小关节切除达到1/3时,与术前完整模型相比,模型前屈运动范围增加18%,后伸运动范围增加27%,侧向旋转运动范围增加45%,且随着椎间关节切除范围的增大,运动范围变化也增大。各模型在侧向弯曲时运动范围变化不显著。结论腰椎椎间关节对腰椎节段的稳定性起重要作用,当双侧椎问关节切除范围达到1/3时,即可能引起退变腰椎节段的稳定性丢失。
赵凡
刘正
王炳强
杨雍
李东
林吉生
马钊
王奇
严华刚
费琦
关键词:
腰椎
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