国家科技重大专项(2011ZX09201-101-03)
- 作品数：5 被引量：24H指数：2
- 相关作者：姚欣凯周岐新刘任吴亚陵钟丹更多>>
- 相关机构：重庆医科大学重庆市红十字会医院(江北区人民医院)湘北威尔曼制药股份有限公司更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项重庆市卫生局医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理更多>>
- 应用PK/PD模型和蒙特卡洛模拟优化ICU中铜绿假单胞菌感染的初始给药方案被引量：17
- 2015年
- 目的:优化抗菌药物治疗重症监护病房(ICU)中铜绿假单胞菌感染患者的初始给药方案。方法:基于收集到的国内外抗菌药物药动学和药效学参数,结合卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)和中国CHINET与耐药监测网关于医院ICU铜绿假单胞菌耐药监测报告及美国临床实验室标准化协会(CLSI)2013版标准,对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度设置为离散均匀分布,拟订出6种抗菌药物的24种给药方案,运用药效/药动学(PK/PD)模型和蒙特卡洛模拟10 000例"真实患者"的达标概率和累积反应分数,优化出最佳初始给药方案。结果:对铜绿假单胞菌感染可选择的初始给药方案分别是哌拉西林/他唑巴坦4.5 g,q6 h;头孢吡肟2.0 g,q12 h;美罗培南1.0 g,q6 h;阿米卡星17.5 mg/(kg·d);环丙沙星0.4 g,q8 h;多黏菌素150 mg,q12 h。结论:作为优化的初始给药方案,ICU中的非多重耐药铜绿假单胞菌感染建议选用头孢吡肟;多重耐药铜绿假单胞菌感染建议选用头孢吡肟+环丙沙星;全耐药铜绿假单胞菌感染则建议选用头孢吡肟+环丙沙星+多黏菌素。
- 姚欣凯李苌清吴亚陵刘任周岐新
- 关键词：蒙特卡洛模拟重症监护病房铜绿假单胞菌感染
- 注射用头孢噻肟钠他唑巴坦钠(6∶1)的稳定性研究
- 2012年
- 目的考察注射用头孢噻肟钠他唑巴坦钠制剂(6∶1)的稳定性,为确定产品有效期提供依据。方法本品经影响因素试验、加速试验和长期留样的稳定性试验,考察其性状、pH值、溶液的澄清度与颜色、有关物质、头孢噻肟聚合物、水分及含量等变化。结果稳定性试验结果表明,本品稳定性好,可推荐其有效期暂定为二年。
- 钟丹邓桂兴蒋孟良黄利黄莎澧王霆
- 关键词：注射剂稳定性高效液相色谱法
- 头孢哌酮钠及其复方酶制剂治疗医院获得性肺炎的成本-效果分析被引量：2
- 2012年
- 目的:评价头孢哌酮钠与头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗医院获得性肺炎的成本-效果。方法:将医院获得性肺炎患者160例随机均分为A、B组,分别给予头孢哌酮钠(A组)和头孢哌酮钠/舒巴坦钠(B组)治疗,统计2组成本-效果,并进行分析和评价。结果:A、B组临床痊愈率分别为70.0%和75.0%(P>0.05),总有效率分别为85.0%和92.5%(P>0.05),不良反应发生率分别为6.2%和7.5%(P>0.05),差异均无统计学意义;以临床总有效率计,成本效果比分别为55.08、59.30元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头孢哌酮钠治疗医院获得性肺炎的疗效与头孢哌酮钠/舒巴坦钠相似,而前者更具成本-效果优势。
- 傅铁军张玉方刘峰白容王霆李苌清
- 关键词：头孢哌酮钠头孢哌酮钠舒巴坦钠成本-效果分析
- ICU中常见葡萄球菌感染的抗菌药物初始给药方案优化被引量：3
- 2015年
- 目的优化ICU中抗菌药物治疗常见葡萄球菌感染的给药方案。方法收集抗菌药物药动学、药效学参数,结合卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)医院ICU细菌耐药监测报告及临床实验室标准协会(CLSI)制定的2013版抗微生物药物敏感试验执行标准,对葡萄球菌属病原菌的最低抑菌浓度(MIC)运用离散均匀分布的方法进行设置,拟定出6种抗菌药物的16种给药方案,运用药效/药动学(PK/PD)模型和蒙特卡洛模拟5 000例患者的累积反应分数(CFR),优化出最佳的初始给药方案。结果对感染菌可选择的初始给药方案分别是:金黄色葡萄球菌感染应用利奈唑胺0.40g每天2次,万古霉素0.75g每天2次;溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌感染应用阿米卡星0.60g每天1次,利奈唑胺0.40g每天2次,万古霉素0.75g每天2次;甲氧西林耐药葡萄球菌感染应用利奈唑胺0.40g每天2次,万古霉素0.75g每天2次;甲氧西林敏感葡萄球菌感染应用氨苄西林/舒巴坦1.50g每天4次,头孢呋辛0.75g每天4次,阿米卡星0.60g每天1次,莫西沙星0.40g每天1次。结论对发生在ICU中的葡萄球菌感染,如能明确为甲氧西林敏感葡萄球菌感染可选用氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、阿米卡星、和莫西沙星治疗;如为甲氧西林耐药葡萄球菌或不能确定是否甲氧西林耐药菌感染,可选用利奈唑胺或万古霉素治疗。
- 姚欣凯吴亚陵刘任周岐新李苌清
- 关键词：药代动力学蒙特卡洛模拟重症监护病房葡萄球菌感染
- 尿路感染病原菌对头孢曲松耐药的文献分析!被引量：2
- 2015年
- 目的:调查我国近5年临床尿路感染病原菌对头孢曲松的耐药情况。方法:利用中国期刊全文数据库检索公开发表的关于尿路感染病原菌对头孢曲松耐药性监测的全部文献,分层计算尿路感染病原菌对头孢曲松的耐药率、敏感率,计算肯德尔相关系数(τ)。结果:共筛选出文献36篇,经统计,尿液中检出病原菌主要为大肠埃希菌(占64%)和肺炎克雷伯菌(占18%)。除奇异变形杆菌外,检出细菌对头孢曲松的耐药率均超过50%,而阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌超过75%。根据肯德尔相关系数(τ)大小判断,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢噻肟和头孢曲松耐药呈高度相关,但不完全一致,菌株产ESBLs与头孢曲松耐药呈高度相关。结论:尿路感染分离革兰阴性菌对头孢曲松呈现出较高的耐药性,耐药机制以ESBLs为主,对于头孢曲松耐药菌感染选用头孢曲松酶抑制剂复方或许具有更好的针对性。
- 李苌清姚欣凯周岐新
- 关键词：头孢曲松耐药率
