广东省科技计划工业攻关项目(E002009062)
- 作品数：8 被引量：86H指数：7
- 相关作者：陈新陈瑞郑晶晶郭松文毛晓群更多>>
- 相关机构：南方医科大学广州医学院第一附属医院中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微型营养评定法在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及其与BODE指数的相关性被引量：19
- 2013年
- 目的探讨微型营养评定法（MNA）在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用,分析其与BODE指数的相关性。方法选择2012年4月~10月南方医科大学珠江医院呼吸内科门诊稳定期COPD老年患者139例,采用MNA评估营养状态并分为营养良好组、营养风险组及营养不良组。测定患者的体测指标、肺功能、6分钟步行距离（6MWD）,采用MMRC评估呼吸困难程度。按BODE指数评分标准进行评分,并分析其与MNA评分间的相关性。结果 3组间性别构成无统计学意义（P〉0.05）,年龄及体测指标差异具统计学意义（P〈0.001）。3组间BODE指数参数FEV1%Pred、BMI、MMRC、6MWD的评分情况差异均有统计学意义（P〈0.001）。MNA评分与BODE指数呈负相关（r=-0.605,P〈0.001）。结论 MNA与体测指标、BODE指数密切相关,适用于COPD人群;营养是COPD患者症状的重要影响因素,改善营养状态是缓解症状的有效措施之一。
- 孙嘉郑晶晶郭松文朱哲陈新
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病营养BODE指数
- 慢性阻塞性肺疾病患者劳力性呼吸困难与动态肺过度充气的关系被引量：4
- 2011年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者在高强度恒定功率运动中呼吸困难的产生与动态肺过度充气的关系。方法对34例稳定期COPD患者和10例健康人进行常规肺通气功能、弥散功能、肺容量和症状限制递增功率心肺运动测试。以症状限制递增功率心肺运动测试获得的最大运动功率的2/3作为运动功率进行高强度恒定功率运动试验,在静息状态和运动过程中每隔1分钟记录受试者Borg呼吸困难评分、潮式呼吸-流速容积(TBFV)曲线和深吸气量(inspiratory capacity,IC)。结果 COPD组在高强度恒定功率运动高峰时,IC[(1.56±0.29)L]较静息状态[(2.07±0.38)L]显著下降(t=-5.642,P<0.01),ΔBorg与ΔIC呈显著负相关关系(r=-0.59,P<0.01)。在运动高峰时COPD组平均呼气流速和呼气时间显著低于对照组。结论动态肺过度充气可能是COPD患者在高强度恒定功率运动中呼吸困难产生的主要原因之一;平均呼气流速下降和呼气时间缩短可能是COPD患者动态肺过度充气产生的原因。
- 陈瑞陈功陈荣昌陈新
- 踏车锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力和中枢驱动的影响被引量：15
- 2011年
- 目的探讨踏车锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者运动耐力和中枢驱动的影响。方法选择南方医科大学珠江医院呼吸内科自2009年10月至2010年10月收治的中、重度COPD缓解期COPD患者22例，其中康复组（12例）接受12周中等强度踏车运动训练，对照组（10例）不接受训练。在训练前后分别进行常规肺通气功能、弥散功能和肺容量测定以及运动心肺功能测试及高强度持续恒定功率运动试验，监测运动过程中呼吸流量、容量和膈肌肌电的变化。比较患者试验前后运动耐力和呼吸困难评分的变化。结果康复组患者锻炼后运动时间比锻炼前延长，峰运动功率增加，差异均有统计学意义（P〈0．05）；等时间点呼吸频率（RR）、分钟通气量（VE）、平均吸气流速（VT／Ti）、膈肌电电压的均方根（RMS）、Borg评分较锻炼前下降，差异均有统计学意义（P〈0．05）；COPD患者ABorg分别与△VE、△VT／Ti、△RMS呈正相关关系（P〈0．05）。结论下肢运动训练可显著改善COPD患者的运动耐力．降低COPD患者在相同运动强度下的通气需求和中枢驱动，改变了COPD患者的呼吸应答方式，从而减轻了COPD患者呼吸困难的主观感觉。
- 陈新陈瑞
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 踏车锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者吸气肺功能的影响及与运动能力改善的关系被引量：10
- 2011年
- 目的探讨踏车锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸气肺功能的影响及与运动能力改善的关系。方法对12例中、重度COPD患者进行12周的下肢踏车运动训练。在运动训练前后分别进行常规肺通气功能、弥散功能、肺容积、最大用力吸气峰流速（PIF）、最大吸气压（MIP）、症状限制递增功率心肺运动试验和高强度恒定功率心肺运动试验。在高强度恒定功率运动中，每隔1min记录受试者潮式呼吸流速-容积（TBFV）曲线。结果踏车锻炼后COPD患者运动持续时间（T）（t=7．357，P〈0．001）和峰运动功率（WRpeak）（t=3．614，P〈0．05）显著增加；MIP（t=4．754，P〈0．001）和PIF（t=2．440，P〈0．05）显著增加；踏车锻炼后COPD患者在等时间点潮式呼吸吸气峰流速（t=-2．747，P〈0．05）和呼气峰流速（t=-4．487，P〈0．05）均较前显著下降，最大吸气流速储备较前显著增加（t=2．755，P〈0．05），最大呼气流速储备较前无显著变化（t=1．326，P〉0．05）。受试者下肢踏车锻炼后MIP的增加（r=0．613，P〈0．05）、PIF的增加（r=0．497，P〈0．05）和等时间点最大吸气流速储备的增加（r=0．592，P〈0．05）分别与运动持续时间的增加呈显著正相关。结论下肢运动训练可改善COPD患者吸气肺功能指标；运动训练后吸气肌肉力量、PIF和运动中吸气流速储备的增加可能是COPD患者运动能力改善的主要原因。
- 陈瑞陈功毛晓群陈新
- 关键词：肺康复
- 踏车运动训练对慢性阻塞性肺病患者吸气肌力、呼吸困难和下肢疲劳程度的影响被引量：11
- 2011年
- 目的探讨踏车运动训练后慢性阻塞性肺病（COPD）患者运动耐力的改善与吸气肌力、呼吸困难和下肢疲劳程度的关系。方法22例中、重度COPD患者分为康复组12例和对照组10例，康复组患者进行12周的下肢踏车运动训练。在运动训练前、后2组患者分别进行常规肺通气功能、弥散功能、肺容积、最大吸气压（MIP）、呼气气流受限（EFL）、症状限制递增功率心肺运动试验和恒定功率心肺运动试验。运动试验过程中同步进行Borg呼吸困难评分和下肢疲劳程度评分（BS）。结果运动训练后，康复组患者峰运动功率（WRpeak）显著提高（P〈0．05）；常规肺通气功能、弥散功能、肺容积指标无显著改善；5分法EFL评分无显著改善（P〉0．05）；最大吸气压显著增加（P〈0．01）；运动训练后等时间点Borg呼吸困难评分和下肢疲劳程度评分较前显著下降（P〈0．01）；△MIP（r=0．535，P〈0．05）、△Borg（r=0．512，P〈0．05）、△BS（r=0．497，P〈0．05）分别与△WRpeak呈显著正相关关系。结论下肢踏车运动训练可能通过增加吸气肌肉力量，减轻COPD患者在运动过程中呼吸困难和下肢疲劳的主观感觉，改善运动耐力。
- 陈瑞陈荣昌毛晓群陈新
- 关键词：慢性阻塞性肺病肺康复
- 慢性阻塞性肺疾病患者深吸气量与运动能力的关系被引量：8
- 2011年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者深吸气量与运动能力的关系。方法:采用呼气负压技术(NEP)检测42例缓解期COPD患者平静呼吸时呼气气流受限(EFL)情况。将COPD患者分为EFL组和无EFL组,并进行常规肺功能和症状限制递增功率心肺运动测试。结果:42例COPD患者中29例在平静呼吸时检测到EFL,13例未检测到EFL。与无EFL组相比,EFL组深吸气量占预计值百分比(IC%pred)(P<0.01)、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)(P<0.01)、第1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)(P<0.01)、比弥散量占预计值百分比(DLCO/VA%pred)(P<0.05)和最大摄氧量占预计值百分比(VO2m ax%pred)(P<0.01)均显著下降。多元逐步回归分析结果表明,IC%pred和FEV1%pred对VO2m ax%pred有显著预测意义。在EFL组,IC%pred与VO2m ax%pred的相关性最好(r=0.787,P<0.01);在无EFL组,FEV1%pred与VO2m ax%pred的相关性最好(r=0.625,P<0.01)。结论:在平静呼吸时出现EFL的COPD患者,肺过度充气可能是运动能力下降的主要原因;在平静呼吸时无EFL的COPD患者,气流阻塞可能是运动能力下降的主要原因。
- 陈瑞陈荣昌陈新
- 关键词：呼气流速受限
- 无创正压通气对夜间慢性阻塞性肺疾病患者呼吸力学和睡眠紊乱的影响被引量：12
- 2012年
- 目的探讨无创正压通气（NIPPV）对夜间慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸力学和睡眠紊乱的影响。方法选择南方医科大学珠江医院呼吸内科自2010年10月至2011年10月收治的COPD急性加重期住院患者16例，常规肺通气功能测定，经过NIPPV治疗病情稳定后，分别在患者自主呼吸和NIPPV时睡眠状态下进行呼吸力学和多导睡眠图的监测，连续采集并计算各项呼吸和睡眠参数。结果COPD患者睡眠状态下，NIPPV与自主呼吸相比较，呼吸频率（RR）差异无统计学意义（JP〉0．05）；潮气量（Vt）由（0．35±0．10）L升高到（0．45±0．12）L、每分钟通气量（vE）由（6．17±1．15）L／min升高到（7．97±2．34）L／min、平均吸气流量（VT/Ti）由（0．24±0．09）L／s升高到（0．39±0．11）L／s、动态肺顺应性（CLdyn）由（43．46±12．75）ml／cmH20（1emH20=98Pa）升高到（60．23±17-31）ml／cmH20、指脉氧饱和度（Sp02）由（83．55±5．07）％升高到（95．67±5．38）％，差异均有统计学意义（P〈0．05～P〈0．001）；吸气时间占呼吸周期比值（Ti/Ttot）由0．43±0．11降低到0．33±0．08、气道阻力（Raw）由（25．64±6．02）cmH20／L。百。降低到（20．34±3．67）cmH20／L～1S-1、压力一时间乘积（PTP）由（423．12±89．06）amH20-s叫·rain“降低到（170．44±41．53）cmH20·S-1·min-1、呼气末二氧化碳分压（PETC02）由（63．74±8．45）mmHg（1mmHg=0．133kPa）降低到（45．32~5．74）mmHg，差异均有统计学意义（P〈0．05～P〈0．001）。睡眠效率（SEF％）由（74．23±12．78）％升高到（84．41±15．11）％、快速动眼睡眠时间占总睡眠时间百分比（REMfrST％）由（12．16±7．38）％升高到（19．35±9．41）％、慢波睡眠占总睡眠时间百分比（SWS／TST％）由（5．38±3．35）％升高到（13．68±7．25）％、夜间基础指脉氧饱和度（SpOz％base）由�
- 郑晶晶陈新周露茜陈瑞郭松文于化鹏
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性正压呼吸睡眠紊乱
- BODE多维分级评分系统评价慢性阻塞性肺疾病患者肺康复疗效的临床价值被引量：8
- 2011年
- 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）除呼吸系统症状外，患者还可表现为心脏功能下降、贫血、外周肌肉功能障碍、营养不良、心理应对能力下降等全身症状。单纯采用第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in firs tsecond，FEV1）等反映气流阻塞的指标不能准确评估COPD患者疾病的严重程度。
- 陈瑞陈荣昌陈新
- 关键词：肺康复BODE评分
