浙江省中医药科学研究基金(2009CB084)
- 作品数：7 被引量：122H指数：6
- 相关作者：张宁邱泽亮叶一萍徐俊龙楼天正更多>>
- 相关机构：温州医学院附属第六医院丽水市人民医院上海市浦东新区周浦医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 参附注射液对严重脓毒症患者炎症细胞因子和预后的影响被引量：23
- 2011年
- 目的:观察参附注射液对严重脓毒症患者的临床疗效和作用机制。方法:将68例严重脓毒症患者随机分为参附注射液治疗组(36例)和对照组(32例)。在相同的常规西医治疗(参照2008年SSC制定的"脓毒症治疗指南")基础上,治疗组加用参附注射液100mL,静脉滴注,每天1次,持续7天。分别于治疗前、治疗后第3天、第7天进行APACHEII评分和Mashall评分;并记录两组患者28天死亡率。采用酶联免疫吸附法(EISA)测定血清白介素-6(IL-6)、IL-10的动态水平。结果:两组患者治疗前APACHE II评分、Mashall评分、IL-6和IL-10水平的差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗后两组患者APACHEII和Mashall评分均有下降,但治疗组下降更明显(P<0.05)。治疗组患者28天死亡率为25%,对照组为37.5%,两组差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组死亡患者平均存活时间为15.52天,对照组为11.10天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6水平治疗前己明显高于正常,经治疗后7天均下降,治疗组更为明显,组间差异有统计学意义(P<0.05);IL-10水平治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论:参附注射液能够改善严重脓毒症患者的总体病情,延长其生存时间,其作用机制可能与它调节严重脓毒症患者促炎因子和抗炎因子的平衡有关。
- 张宁邱泽亮叶一萍徐俊龙楼天正雷后兴
- 关键词：参附注射液严重脓毒症白细胞介素-10预后
- 参附注射液对严重脓毒症患者临床疗效及免疫功能的影响被引量：12
- 2014年
- 目的观察参附注射液对严重脓毒症患者的临床疗效及对T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)、NK细胞、单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)表达率的影响。方法将68例严重脓毒症患者随机分为西医常规治疗基础上加用参附注射液治疗组(参附组,36例)和单纯西医常规治疗组(对照组,32例)。观察治疗前及治疗后第3、7天患者临床疗效及T淋巴细胞亚群、NK细胞、单核细胞HLA-DR表达率的变化。结果两组患者治疗前APACHEⅡ、Marshall评分、IL-6和IL-10水平的差异均无统计学意义(均P>0.05);与健康对照组比较。严重脓毒症患者血清IL-6、IL-10和CRP水平明显升高,CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞和单核细胞HLA-DR表达降低(均P<0.05)。与对照组同期比较,治疗后第7天参附组APACHEⅡ、Marshall评分及IL-6和CRP水平均下降。而CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞、NK细胞及单核细胞HLA-DR表达均升高。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论严重脓毒症患者全身炎症反应和免疫抑制同时存在;参附注射液具有维持促炎/抗炎平衡,双向调节严重脓毒症免疫紊乱作用,从而改善临床疗效。
- 徐俊龙张宁朱红俊张剑邱泽亮何许伟楼天正
- 参附注射液对严重脓毒症患者肝肾功能的保护作用被引量：8
- 2013年
- 目的：研究参附注射液对严重脓毒症患者肝肾功能的保护作用及其机制。方法：将2009年6月~2010年6月入住重症医学科（ICU）的68例严重脓毒症患者随机分为对照组（32例）和参附注射液组（36例）,对照组给予常规治疗,参附组在常规治疗基础上给予参附注射液100ml加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,每天1次,持续7天。观察两组入ICU时（治疗前）及治疗后3、7d后血浆丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血清白介素-6（IL-6）、IL-10水平及外周血T细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）水平的变化;并记录比较两组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）和多个器官功能障碍综合征（MODS）评分。结果：两组患者治疗后血ALT、AST、BUN、Cr、IL-6水平以及APACHEⅡ、MODS评分均呈下降趋势;治疗7d后,参附组上述指标明显下降,与对照组比较差异有统计学意义。相反,治疗后,两组患者外周血T细胞亚群水平有不同程度的升高,参附组在治疗7d明显回升,与对照组比较差异有统计学意义。结论：参附注射液能调节严重脓毒症患者促炎/抗炎平衡,增强细胞免疫功能,保护肝肾功能。
- 邱泽亮刘建华张宁叶一萍
- 关键词：参附注射液严重脓毒症肝肾功能
- 参附注射液对严重脓毒症免疫调节的前瞻性研究被引量：44
- 2012年
- 目的:观察参附注射液对严重脓毒症患者的免疫调节作用。方法:将68例严重脓毒症患者随机分为参附注射液加常规治疗组(简称参附组,36例)和单纯常规治疗组(简称对照组,32例)。分别于治疗前及治疗后3、7天进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEII)评分和Marshall评分,检测CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)及血清白介素-6(IL-6)、IL-10和C-反应蛋白(CRP)水平。结果:两组患者治疗前APACHE II评分、Marshall评分、IL-6和IL-10水平的差异无统计学意义(P>0.05);与健康对照组比较,严重脓毒症患者血清IL-6、IL-10和CRP水平明显升高,CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞和单核细胞HLA-DR表达明显降低(P<0.05)。与对照组同期比较,治疗后7天参附组APACHEII、Marshall评分及IL-6和CRP水平均明显下降,而CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞和单核细胞HLA-DR均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:严重脓毒症患者全身炎症反应和免疫抑制同时存在;参附注射液具有维持促炎/抗炎平衡,双向调节严重脓毒症免疫紊乱作用,从而改善临床疗效。
- 邱泽亮叶一萍张宁张剑徐俊龙楼天正
- 关键词：参附注射液脓毒症免疫调节
- 参附注射液对严重脓毒症病人T细胞亚群及天然杀伤细胞的影响被引量：11
- 2013年
- 目的:探讨参附注射液对严重脓毒症病人外周血T细胞亚群、天然杀伤细胞(NK细胞)的影响及其作用机制。方法:将68例严重脓毒症患者随机分为对照组(32例)和参附治疗组(36例)。对照组患者给予常规救治,参附治疗组患者则在常规救治的基础上加用参附注射液治疗。采用流式细胞技术测定患者治疗前、治疗后3 d和7 d的外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞(CD+16+56)的百分率。同期选取10例健康体检者为健康对照组。结果:治疗前,两治疗组外周血T细胞亚群和NK细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05),而与健康对照组比较均明显降低(P<0.05)。治疗后,两治疗组T细胞亚群和NK细胞计数均有不同程度的升高,参附组外周血CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞计数在治疗后7 d明显回升(CD3+:498±248比663±291,CD4+:302±197比378±284,CD8+:208±103比278±120,NK:170±75比275±50,均P<0.05),与对照组比较(CD3+:663±291比579±302,CD4+:378±284比320±233,CD8+:278±120比230±138,NK:275±50比256±42)差异有统计学意义(均P<0.05)。参附组和对照组的病死率分别为25%(9/36)和37.5%(12/32),两组比较无统计学差异(P>0.05),但两组ICU住院时间分别为(10.5±3.2)d和(12.2±2.8)d,两组比较差异有统计学(P=0.012)。结论:严重脓毒症患者在常规救治的基础上早期使用参附注射液,能明显改善T细胞亚群和NK细胞的免疫抑制,有助于维持免疫炎症调节功能的平衡,缩短ICU住院时间。
- 宁易平邱泽亮牟莉叶一萍张宁
- 关键词：参附注射液脓毒症T细胞亚群流式细胞术
- 参附注射液治疗严重脓毒症临床疗效及对血清IL-6、IL-10水平的影响被引量：30
- 2012年
- 目的观察参附注射液治疗严重脓毒症的临床疗效及其对血清IL-6和IL-10水平的影响。方法将68例严重脓毒症患者随机分为参附注射液加常规治疗组(简称参附组,36例)和常规治疗组(简称对照组,32例)。分别于治疗前及治疗后3、7天进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和Marshall评分,评价其临床疗效并比较28天病死率,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6、IL-10水平;采用免疫投射比浊法测定C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)。结果两组患者治疗前APACHEⅡ评分、Marshall评分、IL-6、IL-10及CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者APACHEⅡ评分及Marshall评分均有下降(P<0.05),但参附组下降更明显(P<0.05)。参附组和对照组的病死率分别为25.0%(9/36)和37.5%(12/32),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7天后两组血清IL-6及CRP水平均明显下降(P<0.05),但参附组下降幅度更大,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组血清IL-10水平治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论参附注射液能够降低血清促炎介质IL-6水平,调节严重脓毒症患者促炎/抗炎因子的平衡,从而起到改善临床疗效的作用。
- 邱泽亮叶一萍张宁刘建华
- 关键词：严重脓毒症参附注射液急性生理学与慢性健康状况评分系统
- 参附注射液对严重脓毒症患者血清D-二聚体和预后的影响被引量：4
- 2012年
- 脓毒症是感染引起的全身炎性反应综合征（sys-teminflammatory responses syndrome,SIRS）.目前认为凝血系统功能障碍贯穿于脓毒症的整个发展过程,凝血/纤溶系统功能障碍在脓毒症发生、发展过程中具有重要作用.笔者应用参附注射液（shenfuinjection,SFI）辅治脓毒症患者,观察该药对脓毒症患者血清D-二聚体和预后的影响,现将结果报道如下.
- 张宁邱泽亮江佩蓉
- 关键词：严重脓毒症D-二聚体预后参附注射液
