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微粒体过氧化物酶基因多态性与乳腺癌发生风险的Meta分析: 2016年; 目的：系统评价微粒体过氧化物酶基因（microsomal epoxide hydrolase,m EH）Tyr113His和His139Arg多态性与乳腺癌发病风险的关系。方法：计算机检索Pub Med、EMBASE和Google学术数据库获得相关研究,提取数据资料后,对m EH多态性与乳腺癌易感性的相关性进行Meta分析,计算Odds ratios（ORs）及95%confidence intervals（CIs）评估上述两者相关性的强度。结果：共纳入7个研究,包括6 357例病例和8 090名对照。对等位基因对比模型（OR=0.99,95%CI=0.94~1.04,P=0.58）、显性基因模型（OR=1.14,95%CI=0.88~1.48,P=0.33）以及隐性基因模型（OR=1.03,95%CI=0.96~1.10,P=0.43）的分析发现m EH His等位基因与乳腺癌易感性风险没有显著相关性。同样,对等位基因对比模型（OR=0.97,95%CI=0.91~1.04,P=0.44）、显性基因模型（OR=1.01,95%CI=0.84~1.21,P=0.94）以及隐性基因模型（OR=1.04,95%CI=0.96~1.12,P=0.35）的分析发现m EH Arg等位基因与乳腺癌易感性风险没有显著相关性。而以种族为亚组分析显示这些基因多态性与乳腺癌易感性风险间也无显著相关性。结论：m EH Tyr113His和His139Arg多态性可能不是乳腺癌易感性风险的危险因素。; 陈军泽钟鉴宏龚文峰马良陈洁游雪梅黎乐群; 关键词：META分析乳腺癌多态性

动脉化疗栓塞术预防肝癌根治性切除术后肿瘤复发的成本效果分析被引量：10: 2015年; 目的建立肝细胞癌(简称肝癌)根治性切除术后预防性动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗的卫生经济学评价模型。方法 140例肝癌患者根治性切除术后分为TACE组和非TACE组(即门诊随访组),收集两组治疗方案直接医疗成本和治疗效果(复发率及无瘤生存时间),进行成本效果分析、增量成本效果分析和敏感度分析。结果 (1)40例非TACE组患者门诊总平均费用为7 121.44元/人;100例TACE组患者复发前总费用为2 8250.45元/人。(2)非TACE组和TACE组的1、2、3、4、5年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组无瘤生存时间比较差异无统计学意义(P=0.322)。(3)非TACE组的成本效果比为389.15元/月,TACE组为1 278.30元/月,增量成本效果比为5 560.27元/月。(4)敏感度分析中非TACE组的成本度效果比为350.84元/月,TACE组为1 215.81元/月,增量成本效果比为5 381.35元/月。结论从卫生经济学角度,预防肝癌术后复发,预防性TACE并不是最优方案,至少不是每个患者都应该或都适合做,在相同的效果下(复发率、无瘤生存时间)门诊随访治疗可能更经济。; 李仕来万裴琦彭涛肖开银苏铭尚丽明徐邦浩苏智雄叶新平彭宁黎乐群; 关键词：肝细胞癌复发卫生经济学

TACE联合艾迪注射液治疗中晚期肝癌疗效的系统评价被引量：6: 2013年; 目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合艾迪注射液治疗中晚期肝癌的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMBASE、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(CNKI)和中国期刊全文数据库(VIP),截止到2012年5月。收集公开发表的关于TACE联合艾迪注射液与TACE单一治疗的随机对照试验(RCT),对纳入的文献进行资料提取和质量评价,采用Rev-man 5.0软件进行统计分析。结果共纳入23个研究共1 725例患者。TACE联合艾迪注射液为实验组的近期有效率显著高于用TACE做单一治疗的对照组(RR=1.26,95%CI(1.15,1.38),P<0.000 01)。实验组的生活质量改善率显著高于对照组(RR=1.78,95%CI(1.56,2.03),P<0.000 01)。实验组的1 a生存率显著高于对照组(RR=1.28,95%CI(1.15,1.44),P<0.000 1)。TACE常见不良反应为腹痛、恶心呕吐等消化道症状,部分患者出现白细胞、血小板降低等骨髓抑制现象。艾迪注射液常见不良反应为一过性发热、过敏等症状。结论对于中晚期肝癌患者,TACE联合艾迪注射液治疗相对于TACE单一疗法可以提高近期有效率、生活质量改善率及1 a生存率。但是由于纳入的文献存在一定的缺陷,对此结论的解释应保持谨慎,尚需更多设计严格、随访时间足够长的大样本随机对照试验来验证。; 王洪良马良钟鉴宏向邦德黎乐群; 关键词：原发性肝癌艾迪注射液栓塞化疗

基于SPSS因子分析的肝细胞癌预后因素的Cox比例风险回归模型: 2015年; 目的探讨基于SPSS因子分析的肝细胞癌(肝癌)预后因素的Cox比例风险回归模型的可行性。方法采用SPSS13.0统计软件及Microsoft Office Excel 2007对140例肝癌患者以及44个预后因素进行分析,比较传统Cox比例风险回归模型与基于因子分析的Cox比例风险回归模型分析结果的优缺点。结果传统Cox比例风险回归模型中,44个预后因素中经单因素分析后有25个进入多因素分析,多因素分析中有5个因素进入Cox比例风险回归模型方程,其中因素X5在单因素分析和多因素分析中的结论相反,提示预后因素存在多重共线性。因子分析提取了13个公因子,利用提取的公因子进行Cox比例风险回归模型分析,结果有7个公因子进入Cox比例风险回归模型方程,对方程中的公因子重新命名后符合专业实际,便于解释。结论基于SPSS因子分析的肝癌预后因素的Cox比例风险回归模型能很好地解决因素间存在的多重共线性问题。; 李仕来黎乐群; 关键词：肝细胞癌预后 COX比例风险回归模型多重共线性

中晚期肝细胞性肝癌的手术治疗进展被引量：1: 2012年; 肝细胞性肝癌(HCC)是全世界高发的恶性肿瘤,而我国发病人数居首位。手术是其主要的治疗方法。巴塞罗那临床肝癌分期及治疗指南仅对早期患者推荐手术治疗,但随着手术技术及围术期护理技术的提高,中晚期HCC行手术治疗也已取得较好的疗效。国内外已有部分学者提出了中晚期HCC的治疗新观点。现对HCC手术治疗技术及手术治疗情况的进展予以综述。; 刘星钟鉴宏黎乐群; 关键词：肝细胞性肝癌手术

中药配合放疗治疗中晚期肝细胞癌的系统评价被引量：5: 2015年; 目的评价中药配合放疗治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、Pub Med、Embase,纳入有关中药配合放疗治疗中晚期HCC的随机对照试验和队列研究,参照Cochrane手册5.1.0版的文献质量评价标准评估纳入研究的质量,并通过Rev Man 5.2软件进行统计分析。结果共纳入15个随机对照试验和5个队列研究,共1 475例患者。Meta分析结果显示:中药配合放疗治疗中晚期HCC在近期疗效[RR=1.32,95%CI(1.15,1.50),P<0.001]和1、2、3年生存率[RR=1.28,95%CI(1.13,1.44),P<0.001;RR=1.33,95%CI(1.08,1.63),P=0.007;RR=1.65,95%CI(1.14,2.37),P=0.007]方面优于单纯放疗;中药配合放疗治疗中晚期HCC的血液学毒性反应发生率和放射性肝损伤发生率也显著低于单纯放疗(P均<0.001)。结论中药配合放疗治疗中晚期HCC,可以提高放疗的近期疗效,延长患者的生存期,并且能减少放疗的毒副作用。但由于纳入研究的质量不高,尚需多中心、大样本、高质量的临床试验来进一步验证。; 游雪梅王言焱钟鉴宏莫新少王小波马良黎乐群; 关键词：肝细胞癌中晚期放射疗法

XRCC1基因多态性与肝细胞癌易患性的关联性研究: 2015年; 目的评价X线交叉互补修复基因1（XRCC1）Arg280His位点基因多态性与肝细胞癌（HCC）发病风险的关联性。方法检索PubMed、EMABSE及中国知网等数据库，收集关于XRCC1 Arg280His基因多态性与HCC易患性的病例对照研究，提取数据进行Meta分析。以病例组及对照组XRCC1 Arg280His基因型分布的比值比（OR）为效应指标，计算合并OR值及其95％置信区间（CI）。结果共7篇文献符合纳入标准，累计病例1448例，对照1529例。Arg／Arg基因型与His／His基因型比较的OR=0．69（95％CI 0．47～1.01，P=0．05）。而Arg／Arg基因型与Arg／His＋His／His基因型比较的OR=0．78（95％CI 0．52～1．17，P=0．24）。Arg-allele与His—allele比较的OR=0．74（95％CI 0．52～1．04，P=0．09）。结论XRCC1 Arg280His位点基因多态性可能不参与HCC的发生。; 龚文锋张秋明钟鉴宏白涛黄山向邦德马良黎乐群; 关键词：肝细胞癌多态性

乙型肝炎病毒及黄曲霉毒素双暴露下肝细胞癌中p53基因突变及蛋白表达的意义被引量：3: 2016年; 目的探讨在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)和黄曲霉毒素B1(aflatoxin B1,AFB1)双暴露下肝细胞癌(hepatocelluar carcinoma,HCC)中p53基因突变及其蛋白的表达,并分析其意义。方法根据HBV与AFB_1的暴露情况,将广西地区HCC 82例患者分为HBV(+)/AFB_1(+)(实验组A组)44例;HBV(+)/AFB1(-)(对照组B组)15例;HBV(-)/AFB_1(+)(对照组C组)15例;HBV(-)/AFB_1(-)(对照组D组)8例,另收集肝外伤、肝血管瘤等20例肝切除组织作为正常对照组。用PCR技术及免疫组化法对p53基因11对外显子的突变及蛋白的表达进行检测。结果 82例HCC患者p53exon7-249阳性突变率为40.2%,正常对照组的阳性突变率为0,实验组A组、对照组B组、对照组C组和对照组D组的阳性突变率分别为50.0%、13.3%、46.7%和25.0%,其中实验组A组比对照组B组有更高的突变率(P<0.05),其余各组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。82例HCC患者中p53蛋白的阳性表达率为74.4%,正常对照组p53蛋白表达的阳性率为0,实验组A组、对照组B组、对照组C组和对照组D组的阳性表达率分别为90.9%、46.7%、73.3%和37.5%,其中实验组A组分别比对照组B组、对照组D组有更高的阳性表达率(P<0.05),其余各组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。p53exon7-249突变与p53蛋白的表达呈正相关(P<0.05)。结论在广西地区HBV和AFB1双暴露因素下的HCC发生过程中,p53基因有更高的突变率及蛋白表达,尤以p53exon7-249突变为其特征性改变,为该地区HCC发生常见的一种分子生物学事件;p53基因的高突变率及其蛋白高表达率可能为HBV和AFB1协同作用的结果。; 白涛齐鲁楠陈洁叶甲舟吴飞翔彭涛黎乐群; 关键词：乙型肝炎病毒黄曲霉毒素B1 突变

XPD751基因多态性与胃癌易感性的Meta分析: 2014年; 目的探讨XPD 751基因多态性与胃癌患病风险的关系。方法检索VIP、CBM、CNKI、Pubmed、EMBASE等数据库,收集有关XPD Lys751Gln基因多态性与GC易感性的病例对照研究,提取纳入文献的相关数据进行Meta分析。以病例组及对照组XPD Lys751Gln基因型分布的比值比(odds ratio,OR)为效应指标,对文献进行异质性检验,应用Rev Man 5.14软件对数据进行合并分析,计算合并OR值及95%可信区间(CI)。结果共14个病例对照研究符合纳入标准,累计病例2852例,对照6424例。Meta分析结果显示:Gln-allele与GC易感性无关联性(P>0.05);亚组分析:中国人群[Gln/Gln vs.Lys/Lys,OR=3.23(95%CI=2.28-4.56,I2=0%,P<0.001);Gln/Gln vs.Lys/Gln+Lys/Lys,OR=2.42(95%CI=1.74-3.38,I2=0%,P<0.001);Gln-allele vs.Lys-allele,OR=1.28(95%CI=0.81-2.02,I2=88%,P=0.28)];混合人群组各基因型之间比较,均无统计学差异(P均>0.05)。结论 XPD 751Gln/Gln基因型可能是中国人群GC的易感基因型,尚需要开展更大、更严谨的研究证实。; 龚文锋黎乐群张秋明白涛黄山; 关键词：XPD 基因多态性胃癌 META分析

超声造影定量分析鉴别肝脏局灶性高回声小病灶良恶性的研究被引量：6: 2016年; 目的探讨应用超声造影鉴别诊断肝脏局灶性高回声小病灶(HSFLLs)良恶性的临床价值。方法回顾性分析我院经病理证实的75例HSFLLs患者(共107个病灶)的超声造影图像资料,绘制时间-强度曲线进行分析;并与增强CT检查结果进行比较。结果良性HSFLLs造影模式以"动脉相高增强,门脉相及延迟相高或等增强"或"三相等增强"为主,恶性HSFLLs造影模式以"动脉相高增强,门脉相及延迟相低增强或等增强"为主。良性HSFLLs造影剂灌注的达峰时间、始退时间分别为(42.5±17.3)s、(183.7±66.6)s,较恶性HSFLLs[(24.2±10.6)s、(77.9±46.0)s]长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以病理结果为金标准,超声造影对HSFLLs的诊断准确率为89.71%,增强CT的诊断准确率为88.79%;超声造影对肝硬化增生结节和小肝癌的诊断准确率为92.86%,增强CT的诊断准确率为90.48%。结论超声造影可有效动态地评估肝脏肿瘤的血流动力学,在对HSFLLs良恶性的鉴别诊断方面具有重要的临床价值。; 彭洋王丹赵盛发刘军杰陈昭蓓陆丹梅胡巧勤黎乐群李航; 关键词：时间-强度曲线

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国家自然科学基金(81160262)

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