河北省科学技术研究与发展计划项目(072761913)
- 作品数：7 被引量：13H指数：2
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- 血清阴性类风湿关节炎和骨关节炎患者手部3．0T磁共振成像与高频彩色多普勒超声检查的比较被引量：3
- 2010年
- 目的 比较血清阴性类风湿关节炎与骨关节炎患者双手磁共振成像（MRI）以及高频彩色多普勒超声（高频超声）检查结果的比较,寻找血清阴性类风湿关节炎诊断鉴别诊断有价值的影像学征象.方法 选取血清阴性类风湿关节炎的患者30例为类风湿关节炎组,30例于骨关节炎患者为骨关节炎组,同时行双手3.0T MRI以及高频超声检查,观察2组骨髓水肿、滑膜炎、骨侵蚀、肌腱炎、关节积液以及滑膜血流等征象.结果 MRI检查显示：骨髓水肿、滑膜炎以及关节积液征象比较中,类风湿关节炎组检出率明显高于骨关节炎组（33%比7%;93%比40%;70%比33%;P＜0.05或P＜0.01）;骨侵蚀、关节间隙狭窄以及骨赘形成,2组间差异无统计学意义（均P＞0.05）.高频超声检查显示：关节积液和滑膜炎检出率在类风湿关节炎组明显高于骨关节炎组（均P＜0.01）;骨侵蚀、关节间隙狭窄以及骨赘形成,2组差异均无统计学意义（均P＞0.05）.检测滑膜炎、关节积液、关节间隙狭窄以及骨赘形成时,MRI扫描与高频超声具有相似的灵敏性（均P＞0.05）.结论 3.0T MRI较在血清阴性类风湿关节炎与骨关节炎鉴别诊断方面具有大的优势.滑膜炎、关节积液表现出较好的特异性和敏感性,是值得关注的重要征象,而高频超声与MRI在2组患者上述两征象的检出率相似,提示高频超声的应用具有潜在的优势.
- 王磊郑桂敏张风肖贾秀川
- 关键词：骨关节炎超声检查
- 30例血清阴性类风湿关节炎患者3.0T MRI与DRX检查结果比较被引量：1
- 2010年
- 目的提高血清阴性类风湿关节炎的诊断水平。方法对30例血清阴性类风湿关节炎患者(观察组)及30例骨关节炎患者(对照组)同时行双手3.0T MRI及直接数字成像(DR)X线检查,观察骨髓水肿、滑膜炎、骨侵蚀、肌腱炎、关节积液、骨赘形成及软组织肿胀情况。结果观察组3.0T MRI检查骨髓水肿、滑膜炎、肌腱炎及关节积液检出率显著高于对照组,DRX无法直接观察到上述征象,但软组织肿胀检出率明显高于对照组。结论 3.0T MRI在老年血清阴性类风湿关节炎诊断中的效果优于DRX,骨髓水肿、滑膜炎、关节积液及肌腱炎均是特异性检查征象。
- 王磊郑桂敏贾秀川孙丽君李芳
- 关键词：骨关节炎
- 高频超声及三维血管能量成像在早期类风湿关节炎手部关节病变诊断中的应用被引量：5
- 2010年
- 目的探讨高频超声(HFUS)及三维血管能量成像(3D-CPA)在诊断早期类风湿性关节炎(RA)手部关节病变中的应用。方法对临床诊断为RA的30例患者双手掌指关节和近端指间关节共600处关节进行HFUS及3D-CPA检查,测量滑膜厚度和关节腔积液,检测有无肌腱病变和骨质破坏,观察血流特点,并与20名健康志愿者双侧相应关节扫查结果对比。结果 30例RA患者手部关节中,HFUS显示关节积液458处,总检出率76.33%;滑膜增厚429处,总检出率71.50%;肌腱腱鞘炎275处,总检出率45.83%;骨质侵蚀134处,总检出率22.33%。3D-CPA显示滑膜过度形成(血管翳)86处,总检出率14.33%。结论 HFUS能显示RA患者手部关节病变的各种表现,可为临床诊断提供依据。3D-CPA立体显示血管翳形成,可辅助诊断RA活动期及评价疗效。
- 李丽李旭明王磊郑桂敏王化青
- 关键词：类风湿关节炎掌指关节近端指间关节高频超声
- 高频超声及三维血管能量成像在血清阴性类风湿关节炎指关节病变中的研究被引量：1
- 2010年
- 目的研究高频彩色多普勒超声以及三维血管能量成像在血清阴性类风湿关节炎(RA)患者手指关节病变的意义。方法选取依据临床症状、体征、实验室检查诊断为血清阴性RA的患者30例,双手掌指关节(MCP)、近端指间关节(PIP)共600个关节进行高分辨力超声(HFUS)及3D-CPA检查,测量滑膜厚度、关节腔积液,检测有无肌腱病变、骨质破坏,观察血流特点,并同时行双手平片检查,观察软组织肿胀、骨侵蚀。结果超声检查血清阴性RA患者30例中共检出22例(73%),158个(26.33%)关节积液;24例(80%),209个(34.83%)关节滑膜增厚;19例(63.3%),106个(17.67%)关节血管翳形成;12例(40%),共计75个(12.5%)肌腱腱鞘炎;12例(40%),38个(6.3%)骨质侵蚀。结论高频超声能显示血清阴性RA患者手指关节病变的各种表现,可为临床诊断以及病情评估提供依据。3D-CPA立体显示血管翳形成,帮助临床诊断类风湿关节炎活动期及治疗效果提供帮助。
- 王磊郑桂敏张风肖李丽孙丽君陶杰梅
- 关键词：高频超声X线
- 高频超声及三维血管能量成像在血清阴性类风湿关节炎与手骨关节炎中的鉴别诊断价值被引量：1
- 2010年
- 目的探讨高频超声(high-frequency ultrasound,HFUS)及三维血管能量成像(three-dimensionalcolor power angiography,3D-CPA)在老年患者血清阴性类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)与手骨关节炎(osteoarthritis,OA)鉴别诊断的价值。方法对临床明确诊断的血清阴性RA患者30例行双手掌指关节、近端指间关节共600个关节进行HFUS及3D-CPA检查,测量滑膜厚度、关节腔积液,观察血流特点、骨面以及肌腱、腱鞘软组织情况,并与30例老年OA患者扫查结果对比。结果 HFUS检测关节腔积液,滑膜增厚、血管翳形成以及肌腱腱鞘炎在血清阴性RA组较OA组检出率更高,差异有统计学意义(P<0.01),骨侵蚀2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HFUS能显示RA患者手指关节病变的各种病理表现,如滑膜炎症、血管翳形成、软骨下骨侵蚀,对于血清阴性RA与老年手OA患者的诊断以及鉴别诊断具有一定的价值。
- 王磊郑桂敏张风肖孙丽君陶杰梅闫永龙
- 关键词：超声检查
- 血清阴性类风湿关节炎与骨关节炎手部3.0T MRI检查鉴别
- 2010年
- 目的比较血清阴性类风湿性关节炎(RA)与骨关节炎(OA)患者双手MRI检查有关征象的差异,明确MRI检查对于血清阴性RA与OA诊断鉴别诊断有价值的影像学征象。方法选取依据临床症状、体征、实验室检查诊断为血清阴性RA的患者30例年龄性别匹配的OA患者30例,行双手3.0TMRI检查,观察征象包括骨髓水肿、滑膜炎、骨侵蚀、肌腱炎、关节积液以及骨赘形成,评估各征象对于RA与OA的诊断鉴别诊断价值。结果 MRI检查发现,骨髓水肿、滑膜炎、肌腱炎以及关节积液两组患者均有统计学差异(P<0.05),RA组检出率高于OA组(P<0.05)。骨髓水肿、肌腱炎检出率较低,敏感性差;滑膜炎以及关节积液具有较好的敏感性以及特异性。骨侵蚀以及骨赘形成在两组间均有较高检出率,但差异无统计学意义(P>0.05),不具有鉴别诊断价值。结论骨膜炎和关节积液均为类风湿性关节炎MRI检查的重要征象。
- 王磊郑桂敏贾秀川孙丽君李芳
- 关键词：骨关节炎
- 以腕管综合征为首发表现的类风湿关节炎2例报告及文献复习被引量：2
- 2011年
- 目的减少类风湿关节炎(RA)的漏诊、误诊。方法分析2例以腕管综合征为首发表现的老年女性类风湿关节炎患者临床特点及诊治情况,并就相关文献进行复习。结果 2例均为60岁以上老年女性,最早表现为正中神经受压症状,RA标志性抗体类风湿因子均为阴性,血沉、C反应蛋白等炎症指标均明显升高,双手X线改变符合RA典型表现;均明确诊断RA,且经抗风湿药物及关节局部激素治疗后腕管综合征症状均得到改善。结论老年女性出现不明原因腕管综合征表现时临床医生应应详细询问病史、查体并完善辅助检查,注意排除RA,避免误诊、误治。
- 王磊郑桂敏孙丽君贾秀川李丽李芳
- 关键词：关节炎类风湿腕管综合征
