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上海市科学技术委员会科研基金(1052nm05500)

作品数：1 被引量：5H指数：1
相关作者：姜兆磊丁芳宝梅举刘浩张俊文更多>>
相关机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
发文基金：上海市科学技术委员会科研基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

文献类型

  • 1篇中文期刊文章

领域

  • 1篇医药卫生

主题

  • 1篇动脉
  • 1篇动脉瘤
  • 1篇术后
  • 1篇术后早期
  • 1篇主动脉
  • 1篇抗凝
  • 1篇抗凝处理
  • 1篇抗凝治疗
  • 1篇STANFO...

机构

  • 1篇上海交通大学...

作者

  • 1篇汤敏
  • 1篇杨琦
  • 1篇马南
  • 1篇黄健兵
  • 1篇朱家全
  • 1篇鲍春荣
  • 1篇张俊文
  • 1篇刘浩
  • 1篇梅举
  • 1篇丁芳宝
  • 1篇姜兆磊

传媒

  • 1篇中华胸心血管...

年份

  • 1篇2012
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排序方式：
Stanford B型主动脉夹层行主动脉腔内支架置入术后早期抗凝处理被引量：5
2012年
目的总结应用主动脉腔内支架置入术治疗StanfordB型主动脉夹层术后早期选择性抗凝处理的经验。方法2006年6月至2011年6月，应用主动脉腔内支架置入术治疗StanfordB型主动脉夹层75例，其中男65例，女10例；年龄22-81岁，平均（59．1±13．5）岁。术前采用CT血管造影对主动脉夹层病变情况进行评估，左锁骨下动脉开口处胸降主动脉直径为22-42mm，平均（30．3±4．0）mm，夹层破口距左锁骨下动脉〉1．5cm29例（均为右椎动脉优势），〈1．5cm46例（左椎动脉优势2例）。术中根据CT血管造影检查结果，对左椎动脉优势且术中需要封闭左锁骨下动脉的患者，先常规行左锁骨下动脉重建术。术后对支架近端完全或部分封闭左锁骨下动脉（无内漏且远端无残余破口）者，支架置入术后第2天开始予阿司匹林100mg／天抗凝，维持3个月。术后早期观察患者有无神经系统疾病的症状或体征；术后3个月行头颅及胸腹部CT，了解支架位置、假腔内血栓形成、主要分支血管血流情况及有无神经系统并发症发生。结果75例患者均成功手术，术中主动脉支架直径26-46mm，平均（34．3±4．0）mm。2例术前评估为左椎动脉优势，术中同期行左锁骨下动脉重建术。术中左锁骨下动脉开口完全或部分封闭58例，完全封闭19例，开口2／3封闭15例，开口1／2封闭24例；其中56例无内漏及残余破口，术后早期进行抗凝治疗，预防椎动脉血栓形成。术后早期死亡2例（2．7％），分别死于肾功能衰竭和夹层破裂，其余患者均成功治愈出院，术后住院时间4-19天，平均（7．9±3．5）天，无脑梗死或截瘫病例。随访6-66个月，1例死于呼吸系统疾病，1例于术后19月再发StanfordA型夹层行升主动脉及主动脉弓置换术，1例于术后4年因支架近端新发夹层再次行腔内支架置入术。随访期未发生脑梗死、截瘫等神经
姜兆磊梅举丁芳宝鲍春荣汤敏朱家全马南黄健兵刘浩张俊文杨琦
关键词：主动脉动脉瘤抗凝治疗
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