国家自然科学基金(30831160518)
- 作品数：10 被引量：97H指数：6
- 相关作者：周智广肖扬徐爱民车志宏刘石平更多>>
- 相关机构：中南大学湘雅二医院香港大学中南大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金长沙市科技局科技项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 暴发性1型糖尿病的免疫学特征探讨被引量：12
- 2009年
- 目的探讨暴发性1型糖尿病患者的免疫学特征及其病因学意义。方法筛选暴发性1型糖尿病患者20例及其年龄、性别匹配的经典1型糖尿病患者40例。采用放射配体法检测谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA2A）和锌转运蛋白8抗体（ZnT8A）；酶联免疫斑点法检测GAD反应性T细胞；直接测序法检测人类白细胞相关抗原（HIJA）DQ基因型。结果本组暴发性1型糖尿病患者8／20胰岛自身抗体阳性，其中7例GADA阳性，4例ZnT8A阳性，3例为GADA与ZnT8均阳性。3例起病初期GADA阳性者，于2年及3年后复查抗体转阴各1例，另1例3年后复查抗体滴度增高（0．34～1．46）。在6例暴发性1型糖尿病患者中3例有GAD反应性T细胞。暴发性1型糖尿病患者HLA—DQA1＊0102-DQB1＊0601和DQA1＊03-DQB1＊0401单体型频率较经典1型患者增高（P=0．005，P=0．035）。结论部分暴发性1型糖尿病患者存在体液或细胞免疫反应及HLA-DQ易感基因型，提示自身免疫反应可能参与暴发性1型糖尿病的发病过程。
- 郑超林健黄干杨琳张贻宇周卫东周海峰杨亚玲车志宏周智广
- 关键词：糖尿病自身抗体免疫细胞
- 新诊T2DM患者血浆RBP4与髂动脉内中膜厚度的关系研究
- 2014年
- 目的:探讨新诊2型糖尿病(T2DM)患者血浆视黄醇结合蛋白4(RBP4)与髂动脉内中膜厚度(CIA-IMT)的关系。方法180例新诊T2DM患者测定血浆RBP4浓度、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、胰岛素(FINS)及CIA-IMT,根据RBP4浓度由低到高按三分位法将180例患者分为三组,比较其CIA-IMT;用Pearson相关分析分析RBP4与其他指标的相关性。结果T2DM患者RBP4上三分位组CIA-IMT比其余两组增厚,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示T2DM患者血浆RBP4与BMI、FBS、PBS、FINS及HOMA-IR呈正相关。结论新诊T2DM患者的血浆RBP4水平与CIA-IMT密切相关。
- 钟慧漆辉洲游咏陈雯冯聚玲谢娟李熠
- 关键词：视黄醇结合蛋白4
- 肥胖与代谢综合征血清中性粒细胞明胶酶相关脂笼蛋白2变化及其临床意义研究被引量：1
- 2010年
- 目的探讨肥胖及代谢综合征患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂笼蛋白2(LCN2)的变化及其临床意义。方法选择2006年6月至12月中南大学湘雅二医院内分泌科104例正常体重者,107例超重者和52例肥胖者,进行体格检查、口服葡萄糖耐量试验、血脂、胰岛素(FINS)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、LCN2检测。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果肥胖患者血清LCN2增高,校正年龄和性别后,血清LCN2与BMI、腰围、体脂含量、hsCRP呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白(HDL-C)呈负相关(P=0.001)。校正年龄、性别和BMI后,血清LCN2仍与hsCRP呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P=0.023);多元逐步回归分析显示,hsCRP和HDL-C是血清LCN2的独立决定因素。代谢综合征患者LCN2增高,但LCN2与代谢紊乱数目未见显著相关性。结论肥胖与代谢综合征患者血清LCN2和hsCRP均增高,且LCN2与hsCRP呈正相关。LCN2可作为肥胖及代谢综合征相关低度炎症新的标志物。
- 郭皖北车志宏肖扬周鹏程徐爱民周智广
- 关键词：肥胖代谢综合征高敏C-反应蛋白
- 暴发性1型糖尿病的患病状况及其特征被引量：45
- 2010年
- 目的探讨暴发性1型糖尿病（F1D）的患病状况和临床特征。方法采用Hanafusa提出的诊断标准，从中南大学湘雅二医院急性酮症起病的1型糖尿病患者中筛选F1D患者，再根据胰岛自身抗体谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）或蛋白酪氨酸磷酸酶抗体的有无将非F1D患者分为经典1型组和特发1型组，比较3组患者临床特征的差异。结果87例急性酮症起病的1型糖尿病患者中有8例符合F1D的诊断标准，占9．1％，在18岁以上患者中占14．0％。起病时暴发组的血糖显著高于经典1型组和特发1型组（P=0．004）；暴发组血淀粉酶水平显著高于经典1型组（P=0．021）。4例（50％）患者发病初期GADA阳性，其中1例柯萨奇病毒B（CVB）IgM阳性，1例人单纯疱疹病毒1（HSV1）IgM阳性。结论FID约占以酮症或酮症酸中毒起病的1型糖尿病患者的10％。起病时F1D患者比经典1型和特发1型糖尿病患者有更严重的代谢紊乱。病毒感染和自身免疫可能参与其发病过程。
- 郑超林健杨琳张贻宇谭愈昱杨亚玲肖扬车志宏周智广
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒自身抗体病毒感染
- 加味越鞠丸联合贝那普利对高血压患者胰岛素抵抗及生活质量的影响被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨高血压患者使用加味越鞠丸联合贝那普利治疗后对其胰岛素抵抗及生活质量的影响.方法 对2011年7月～2013年7月来我院治疗的110例高血压患者的临床资料进行回顾性分析并分为对照组及观察组各55例,对照组口服贝那普利治疗,观察组使用加味越鞠丸联合贝那普利治疗.结果 治疗后两组血压与治疗前比较均出现明显降低（P＜0.05）;治疗后观察组空腹胰岛素及HOMA-IR明显低于治疗前（P＜0.05）;两组治疗后症状积分均明显低于治疗前（P＜0.05）,观察组临床症状治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;治疗后两组SF-36量表评分均明显高于治疗前,观察组升高的幅度更大（P＜0.05）.结论 高血压患者采用加味越鞠丸联合贝那普利治疗能够使临床症状得到缓解,胰岛素抵抗得到明显改善,提高患者的生活质量.
- 柴珠姣周智广
- 关键词：高血压胰岛素抵抗生活质量贝那普利加味越鞠丸
- 2型糖尿病患者血清内脂素、脂联素和瘦素水平的变化被引量：10
- 2010年
- 目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血清中内脂素、脂联素和瘦素水平,为阐明T2DM的发病机制提供基础。方法将220例新诊T2DM患者和214例年龄、性别与体重指数(BMI)相匹配的健康对照组,按BMI≥25kg/m2或<25kg/m2分为肥胖亚组和非肥胖亚组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)和放射免疫法(RIA)检测其血清内脂素、脂联素和瘦素水平,并同时采用生化和化学发光法检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(Chol)以及空腹胰岛素(FINS)等。结果1.T2DM组血清内脂素、FPG、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、Chol水平均高于健康对照组(P<0.05～0.001),而脂联素水平低于健康对照组(P<0.001),瘦素在两组人群中差异无统计学意义(P>0.05);2.无论是T2DM组还是健康对照组中,其肥胖亚组中的内脂素、瘦素、FINS、HOMA-IR、TG、Chol水平均高于非肥胖亚组(P<0.05～0.001),而脂联素低于非肥胖亚组(P<0.01～0.001);3.消除BMI因素影响的偏相关分析显示,T2DM患者血清内脂素水平仅与FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.267～0.443,P<0.05～0.01),与脂联素呈负相关(r=-0.312,P<0.05)。结论内脂素和脂联素参与了肥胖、胰岛素抵抗以及T2DM发生过程,而瘦素可能仅与肥胖状况有关,未能以独立因子作用直接参与T2DM的发生。
- 邵挥戈黄干
- 关键词：2型糖尿病脂联素瘦素
- 肥胖症患者血清对人源单核细胞细胞上Toll样受体4/转录因子-κB信号通路的影响被引量：6
- 2010年
- 目的 探讨肥胖症及伴相关代谢紊乱患者血清对人源单核细胞（THP-1）细胞表面Toll样受体4/转录因子-κB（TLR4/NF-κB）信号通路的活化作用.方法 分别用10例单纯性肥胖及伴不同代谢紊乱患者血清干预THP-1细胞株24、48 h后,测定THP-1细胞表面TLR4和细胞内NF-κB p65磷酸化的表达水平及其分泌白细胞介素（IL-1）β和肿瘤坏死因子（TNF）-α的能力.Western印迹检测TLR4蛋白和细胞内NF-κB p65磷酸化蛋白水平;RT-PCR检测TLR4 mRNA的表达水平;ELISA检测细胞上清液中IL-1 β和TNF-α的水平.结果 THP-1细胞表面TLR4、细胞内NF-κB p65磷酸化的蛋白及TLR4 mRNA表达水平以及分泌IL-1β和TNF-α的能力差异有统计学意义（P＜0.05）;THP-1细胞表面TLR4、细胞内NF-κB p65磷酸化蛋白及TLR4 mRNA表达水平以及分泌IL-1β和TNF-α的能力随肥胖症代谢紊乱组分的增加而增高,并随干预时间的延长而增高（P＜0.05）.正常对照组、单纯性肥胖组、肥胖伴高血糖组、肥胖伴血脂紊乱组以及肥胖伴3种代谢紊乱组血清孵育THP-1细胞48 h,TNF-α的浓度（ng/L）分别为（222±32）、（246±52）、（322±32）、（322±34）和（490±83）,IL-1β（ng/L）分别为（94±19）、（133±19）、（174±22）、（180±30）、（279±38）（P＜0.05）.结论 单纯性肥胖及肥胖伴不同组分代谢紊乱患者的血清可不同程度地诱导TLR4/NF-κB信号通路的活化,伴代谢紊乱组分越多的肥胖患者的血清诱导TLR4/NF-κB信号通路活化的能力越强.
- 姚岚肖扬刘石平徐爱民周智广
- 关键词：肥胖症信号传递代谢紊乱
- TLR4/NF-κB信号通路介导肥胖症患者血清的致炎作用被引量：4
- 2010年
- 目的探讨肥胖症患者血清对THP-1单核细胞分泌炎症因子的作用及探讨TLR4/NF-κB信号通路在肥胖症患者血清促炎症作用中的贡献。方法分别用15例单纯性肥胖及伴不同代谢紊乱(血脂紊乱、高血压、高血糖)患者血清孵育THP-1单核细胞株48 h后以及用TLR4单克隆抗体阻断TLR4/NF-κB信号通路后,测定THP-1细胞表面TLR4和细胞内NF-κB p65磷酸化的表达水平及其分泌白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α的能力。免疫印迹法检测TLR4蛋白和细胞内NF-κB p65磷酸化蛋白水平;用RT-Q-PCR检测TLR4 mRNA的表达水平;用酶联免疫吸附法检测细胞上清液中白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α的水平。结果与正常对照组比较,单纯性肥胖和肥胖症伴代谢紊乱患者血清干预后,THP-1细胞TLR4、NF-κB p65磷酸化蛋白及TLR4 mRNA表达水平以及分泌白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α的能力显著升高(P<0.05);THP-1细胞TLR4、NF-κB p65磷酸化蛋白及TLR4mRNA表达水平以及分泌白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α的能力随肥胖症代谢紊乱组分的增加而增高,且当TLR4/NF-κB信号通路被阻断后,分泌白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α的能力降低。结论单纯性肥胖及肥胖症伴不同代谢紊乱患者的血清可不同程度地诱导THP-1细胞TLR4/NF-κB信号通路的活化,TLR4/NF-κB信号通路在肥胖症患者血清促THP-1分泌炎症因子的作用中起重要作用。
- 姚岚肖扬刘石平徐爱民周智广
- 关键词：TOLL样受体4肥胖症代谢紊乱
- 社区老年2型糖尿病患者自我管理状况相关因素分析被引量：13
- 2014年
- 目的 探讨社区老年2型糖尿病患者自我管理现状并分析其相关因素.方法回顾性分析2012年3月～2013年5月来我院就诊并确诊的262例老年2型糖尿病患者的临床资料,使用一般资料问卷及疾病相关资料问卷、2型糖尿病自我管理水平量表对患者进行调查.结果不同的家庭人均月收入及是否在岗患者在老年2型糖尿病患者中具有统计学意义（P＜0.05）,有无家族史、有无并发症及并发症的数量、是否吸烟、不同的用药途径、不同的病程、是否已接受糖尿病健康教育及不同的糖化血红蛋白情况在糖尿病患者中具有统计学意义（P〈0.05）.老年2型糖尿病患者的药物管理得分最高,而血糖监测的得分最低.无并发症、不吸烟、接受糖尿病健康教育及不在岗的老年2型糖尿病患者与有并发症、吸烟、没有接受糖尿病健康教育及在岗的患者比较自我管理水平明显较高（P＜0.05）.结论老年2型糖尿病患者的自我管理水平处于中等,有待提高,我们为其实施的自我管理健康教育应更具有个性化、系统化,使其疾病相关知识及治疗积极性提高,最终达到提高患者治疗效果的目的.
- 单晶周智广
- 关键词：2型糖尿病老年自我管理
- 新诊断2型糖尿病脂肪细胞脂肪酸结合蛋白／脂联素比值与股动脉中膜厚度及内皮舒张功能的关系被引量：6
- 2010年
- 目的探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）患者血浆脂肪细胞脂肪酸结合蛋白（A－FABP）、脂联素（APN）及二者比值与股动脉内膜中层厚度（FA—IMT）及血管内皮舒张功能的关系。方法将133例新诊断的T2DM患者，测定空腹血浆A—FABP和APN，采用高分辨超声检测FA．IMT及肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能和硝酸甘油介导的内皮非依赖性舒张功能。FA—IMT以上1／4位点为增厚切点，定义为早期动脉粥样硬化（AS）。将133例患者按FA—IMT四分位分为4组，分别为低IMT组（FA—IMT〈0．60MM，n=34）、中FA—IMT组（0．60mm≤FA—IMT〈0．73mm，n=33）、高FA—IMT组（0．73mm≤FA—IMT〈0．80mm，n＝33）及早期AS组（FA—IMT≥0．80mm，n=33）。结果与低FA—IMT组相比（0．59±0．02）mm，早期AS组FA—IMT为（0．81±0．03）mm明显增高（P〈0．01）。A—FABP／APN比值明显增加[（A—FABP／APN×1000，APN血浆浓度为A—FABP的1000倍，3．9（2．8～6．1）比2．9（1．8～5．7），P〈0．05]；FA—IMT与A—FABP／APN比值呈正相关（r=0．216，P=0．006），与APN仍呈负相关（r=-0．179，P=0．020），在校正年龄、性别、BMI之后，FA-IMT与A—FABP／APN比值呈正相关（r=0．217，P=0．007）、与APN仍呈负相关（r=-0．172，P=0．026）；内皮依赖性舒张功能与A—FABP／APN比值呈负相关（r=-0．166，P=0．028），在校正年龄、性别、体质指数之后，内皮依赖性舒张功能与A—FABP／APN比值仍呈负相关（r=-0．153，P=0．042）。结论新诊断T2DM患者血浆A—FABP／APN比值与FA—IMT及内皮依赖性舒张功能密切相关；可能是评价新诊断T2DM患者内皮功能紊乱和早期AS程度更好的指标。
- 肖扬姚岚李兴钟慧陈小燕唐炜立刘石平徐爱民周智广
- 关键词：脂联素血管中膜血管舒张
