国家自然科学基金(81072469) 作品数:8 被引量:37 H指数:4 相关作者: 吕良敬 宋洋 王苏丽 涂洋 鲍春德 更多>> 相关机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 更多>> 发文基金: 上海市自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
多维健康评定量表在中国系统性红斑狼疮人群中的信度及效度研究 被引量:8 2015年 目的 评估中文版多维健康评定量表(MDHAQ-C)在中国SLE人群生活质量测量中的信度及效度.方法 招募SLE患者1 12例,信度分析采用组内相关系数(ICC)重测信度及克隆巴赫系数α内部一致性评估.聚合效度通过比较MDHAQ各维度得分与健康评定问卷(HAQ)、医院焦虑抑郁量表(HAD)及简明健康状况调查表(SF-36)的Spearman相关分析进行评估相关性评价.区分效度通过比较不同组别患者各维度得分差异进行Mann-Whitney检验进行分析.结果 在维度层面,克隆巴赫系数α分别为0.886及0.774;在条目层面,条目校正的项总计相关系数0.409~0.866.重测信度各维度组内相关系数值ICC范围0.615~0.920(P<0.05).MDHAQ中文版大部分维度与HAQ、HAD及SF-36的相关性较好(P<0.5至P<0.001).针对不同疾病活动度及损伤程度的患者,MDHAQ不同维度得分差异有统计学意义(P<0.05)区分效度.结论 MDHAQ中文版信度、效度良好,可作为躯体功能及生活质量的测评工具,用于中国SLE人群. 宋洋 吕良敬关键词:生活质量 信度 系统性红斑狼疮患者生活质量测评工具研究进展 被引量:4 2013年 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者病死率的下降,使人们对该疾病结局的关注由单纯的病死率指标转向疾病对患者生活质量造成的影响。这里的生活质量主要指健康相关性生活质量(health related quality of life,HRQoL),指从医学角度评估疾病及医疗干预对个体的影响,反映了疾病及其治疗对患者个体功能的损伤以及感知到的身体、精神和社会等生活领域内的损害。HRQoL与客观临床指标结合可以对患者做出更加综合的评估,并使患者有机会参与到自身治疗方案的调整与改进中。另外,疾病经过治疗后的改善在一定程度上HRQoL比疾病活动度或损伤性测量更加敏感。目前HRQoL的评价是通过量表等测量工具来完成的。本文就目前用于评价SLE患者HRQoL的测评工具,尤其是SLE特异性量表进行综述,并对其优缺点进行了探讨。 王苏丽 吕良敬 吴斌关键词:系统性红斑狼疮患者 性生活质量 测评工具 疾病活动度 HRQOL SLE患者 肿瘤坏死因子-α拮抗剂治疗强直性脊柱炎疗效预测指标的研究进展 被引量:6 2011年 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以骶髂关节炎和脊柱慢性炎症为主的全身性疾病,其常见症状为腰背僵硬或疼痛,活动后可以缓解。晚期可发生脊柱强直、畸形以致功能严重受损。 陈洁 吕良敬 鲍春德关键词:强直性脊柱炎 肿瘤坏死因子-Α拮抗剂 疗效 全身性疾病 骶髂关节炎 注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白剂量递减方案治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察 被引量:10 2016年 目的比较依那西普生物类似药注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(强克)治疗AS时,患者达低疾病活动度后剂量递减方案与标准剂量维持方案在AS中的疗效、复发率、安全性及相关花费等结果。方法研究纳入来自上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科门诊或住院的活动性AS患者,接受标准剂量注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗达低疾病活动状态后,分别进入剂量递减组或标准剂量组进行治疗。剂量递减方案由主治医生根据患者疾病活动情况个体化制定。采用倾向指数分析对患者进行基线信息匹配,包括年龄、性别、病程、BASFI和药物使用剂量等。记录患者基线(TO)、达低疾病活动度开始分组前(T1)及随后每2个月时的BASDAI、BASFI、CRP水平等疾病相关指标,并定期监测肝功能、肾功能等常规指标,记录可能发生的不良事件。采用t检验、Mann—Whitney U检验、χ2检验进行分析。结果研究共纳入127例As患者,达低疾病活动状态后72例接受依那西普生物类似药剂量递减方案治疗,55例接受依那西普生物类似药标准剂量治疗。随访时间为1年,各访视时间点2组患者的BASDAI评分(所有访视点2组P值均〉0.05)、BASFI改变(2.1±4.6和2.3±3-3,t=1.78,P=0.69)、CRP水平类似,差异无统计学意义;但是剂量递减组费用显著低于剂量标准组[(47328±5695)元和(84864±569)元,年,t=0.015,P〈0.05]。随访期间共有33例(26.5%)患者经历了至少1次复发,其中剂量递减组为21/72例(29%),标准剂量组为12/55例(22%),2组差异无统计学意义(r=0.88,P=0.347)。多数患者(70%)在后来的随访期间重新恢复至低疾病活动状态。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义。结论注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体� 王苏丽 刘维超 宋洋 涂洋 吕良敬关键词:脊柱炎 强直性 疗效比较研究 巨噬细胞移动抑制因子启动子区基因多态性与成人斯蒂尔病的关系研究 被引量:3 2012年 目的研究成人斯蒂尔病(AOSD)患者巨噬细胞移动抑制因子(MIF)基因5’端启动子区-173和.794位点核苷酸多态性与疾病易感性的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测82例AOSD患者和55名健康志愿者血浆MIF的表达。从AOSD患者和健康者中提取基因组DNA。聚合酶链反应一限制性片段长度多态性分析法(PCR-PFLP)检测5’端启动子区-173位点核苷酸多态性,并对-794位点微卫星序列PCR产物直接进行基因分型。病例组与健康对照组之间。173G/CSNP和-179CATF重复序列的基因与基因型频率比较采用Peamonχ2检验,血浆MIF数值采用非参数Mann-WhitneyU检验。结果AOSD患者组血浆MIF水平为(119e113)ng/ml,显著高于健康对照组(55±29)ng/m1(P〈0.01)。携带有.173*C等位基因的个体疾病易感性增加[OR=1.776;95%可信区间(CI)1.101-2.864;P=0.017];携带有-794*5.CATF等位基因的个体患AOSD风险增加(OR=1.81;95%CI1.27-2.58;P=-0.001)。结论MIF基因启动子区-173和-794位点核苷酸多态性影响AOSD的易感性。 王芳芳 王苏丽 吕良敬关键词:STILL病 巨噬细胞移动抑制因子 基因多态性 无肌病性皮肌炎的研究进展 被引量:4 2011年 无肌病性皮肌炎(amyopathicdermatomyositis,ADM)是皮肌炎(dermatomyositis,DM)的一种特殊亚型,指具有典型的皮肌炎的皮肤损害而没有肌炎的客观体征,并且实验室检查如血清酶学、肌电图和肌活检无异常。 韩磊 吕良敬关键词:无肌病性皮肌炎 特殊亚型 皮肤损害 血清酶学 肌活检 肌电图 肝炎病毒感染在类风湿关节炎诊治中的影响 被引量:1 2013年 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因未明的慢性系统性炎症性自身免疫病,典型特征为持续性、对称的多关节炎,以手、腕、足部关节常见并伴有晨僵。病情常呈进展性,表现为关节疼痛、僵硬和肿胀,并最终导致关节破坏、畸形和功能丧失,几乎全身所有动关节均可累及。除关节表现外,由于系统累及可引起许多全身症状如体质量减轻、低热、类风湿性皮下结节、浆膜炎血管炎以及多器官累及。 宋洋 吕良敬关键词:肝炎病毒感染 全身症状 自身免疫病 体质量减轻 多关节炎 成人斯蒂尔病发病机制的研究进展 被引量:2 2014年 斯蒂尔病本是指幼年型慢性关节炎的系统型,由于相似的疾病也可发生于成年人,故称之为AOSD.其典型表现为规律性发热,易逝性皮疹,关节炎或关节痛及中性粒细胞异常增高,此外还常伴有肝脾肿大、关节破坏等其他症状.其实验室检查常显示白细胞计数≥10×109/L(中性粒细胞≥0.8),铁蛋白升高、IL-18等多种细胞因子增多及T细胞总数减少.由于目前该病的病因及发病机制仍不明确,没有特异性的诊断指标,故对该病的诊断仍需要建立在排除性诊断和经验性治疗的基础上,现将近几年AOSD病因及发病机制的研究进展情况综述如下. 刘晓蕾 吕良敬关键词:斯蒂尔病 慢性关节炎 中性粒细胞 白细胞计数