卫生部艾滋病防治应用性研究项目(WA-2007-03) 作品数:26 被引量:278 H指数:11 相关作者: 冯连贵 丁贤彬 徐静 郑建琼 徐世明 更多>> 相关机构: 重庆市疾病预防控制中心 中国疾病预防控制中心 第三军医大学 更多>> 发文基金: 卫生部艾滋病防治应用性研究项目 中国全球基金 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
HIV检测对MSM人群艾滋病感染风险的影响 被引量:23 2011年 目的分析艾滋病检测对MSM人群知识、行为与感染HIV风险的影响,为调整MSM人群艾滋病防治策略提供依据。方法以过去一年接受过艾滋病检测的MSM人群为干预组,未接受过艾滋病检测的为对照组,比较两组的人口学特征、知识、行为以及梅毒与HIV感染率。结果干预组和对照组分别有423人和528人,平均年龄分别为(26.8±8.0)岁和(26.3±6.2)岁。干预组艾滋病防治知识知晓率高于对照组(χ2=28.9,P<0.001),最近6个月与男性发生无保护性性行为的比例低于对照组(χ2=14.7,P<0.001),HIV感染率明显低于对照组(χ2=15.0,P<0.001)。结论艾滋病检测可以有效提高MSM人群安全套使用率,降低感染艾滋病的风险,应在MSM人群中倡导主动咨询检测,扩大咨询检测覆盖面。 丁贤彬 冯连贵 卢戎戎 徐静 徐世明 郑建琼关键词:男男性行为者 艾滋病 重庆市男男性行为人群干预效果评估 被引量:10 2010年 目的评估针对男男性行为人群(MSM)的干预效果,为调整干预策略提供建议。方法比较分析2006、2007和2008年3次横断面调查的MSM人群知识、行为、HIV和梅毒感染率变化趋势。结果2006、2007和2008年分别调查了1000、1044和743名MSM,研究结果显示干预后MSM人群艾滋病防治知识知晓率无明显变化,过去1年接受过咨询检测服务的比例明显上升,最近一次与男性发生肛交时安全套使用率也由2006年的56.4%上升至2008年的64.4%(χ2=9.25,P=0.002),HIV感染率呈逐年上升的趋势,由2006年的10.4%上升至2008年的17.0%(χ2=15.95,P<0.001),梅毒感染率2007年较2006年有所下降,但差异无统计学意义(χ2=0.38,P=0.54)。结论干预后MSM人群艾滋病防治知识认知水平较高,安全套使用率有所提高,但仍处于较低水平,与HIV感染率快速上升的趋势相比,防治形势严峻,开展针对MSM人群的持续有效的综合干预至关重要。 丁贤彬 冯连贵 萧燕 晋灿瑞 徐世明 郭晓嘉 卢戎戎 徐静 张敏 郑建琼 杨明芳关键词:男男性行为者 艾滋病 行为干预 男性性服务者HIV和梅毒感染率及影响因素分析 被引量:1 2011年 目的了解男性性服务者HIV、梅毒感染率及其影响因素,可以为开展有针对性的干预工作提供建议。方法通过滚雪球的方式招募调查对象,由经培训后的调查员进行面对面问卷调查,采集血样检测HIV和梅毒,采用逐步后退的Logistic回归分析鉴别影响HIV、梅毒感染及保护性性行为的因素。结果共计调查男性性服务者190人,年龄(24.2±6.0)岁,最近6个月平均男性性伴数为8个,最近一次与男性发生肛交时安全套使用率为73.7%,最近6个月与男性发生保护性肛交的比例为44.7%。HIV感染率为11.6%(22/190),梅毒感染率为11.1%(21/190)。梅毒感染是影响男性性服务者人群HIV感染的独立影响因素(OR=3.8,95%CI:1.3~11.2)。高文化程度(OR=1.5,95%CI:0.5~4.5)和HIV感染(OR=4.7,95%CI:1.5~15.3)是影响梅毒感染的独立影响因素。未婚(OR=4.9,95%CI:1.5~15.9)与首次性行为性伴是女性(女性vs男性:OR=2.8,95%CI:1.5~5.1)是影响保护性性行为的独立影响因素。结论男性性服务者HIV和梅毒感染率高,性伴多,与男性发生肛交时安全套使用率低,将促进艾滋病在MSM人群中的快速传播,并作为桥梁人群促进艾滋病由MSM人群向普通人群传播。 张秋平 丁贤彬 冯连贵 徐静 卢戎戎 郭晓嘉 徐世明 郑建琼 杨明芳关键词:艾滋病 梅毒 感染率 影响因素 艾滋病毒感染者外周血T细胞TCR β链CDR3谱系漂移的监测 2010年 目的利用"荧光定量PCR溶解曲线分析技术"监测HIV感染者外周血T细胞受体(TCR)β链CDR3谱系漂移(单/寡/多克隆增生)。方法提取6例HIV感染者、4名正常人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclearcell-PBMC)中的总核糖核酸(RNA),反转录成互补脱氧核糖核酸(cDNA),设计人26个TRBV基因家族上、下游引物,荧光定量PCR(FQ-PCR)扩增26个TRBV基因各家族CDR3谱系,溶解曲线法分析各家族CDR3谱系的单/寡/多克隆增生。结果正常人外周血T细胞TCRβ链26个家族CDR3表达频率不一致,各家族PCR产物的"溶解曲线谱型图"显示多克隆增生的高斯分布,呈现溶点不同的CDR3多态性,6例HIV感染者的外周血TCRβ链CDR3谱系的26个家族CDR3表达频率不一致,患者各家族PCR产物的"溶解曲线谱型图"上,多数家族为多克隆增生的高斯分布,但每个患者均出现数量不等的单克隆和寡克隆增生家族。结论荧光定量PCR溶解曲线法监测人TCRβ链CDR3谱系漂移的方法稳定简便,可以用来监测正常人和HIV感染者外周血T细胞TCRβ链CDR3谱系漂移。 李志峰 宋方洲 周全华 冯连贵 凌华 张敏关键词:互补决定区3 重庆市男男性行为人群2009年HIV-1 BED发病率调查 被引量:7 2011年 目的采用连续横断面调查和BED-捕获酶免疫试验(BED-capture enzyme immunoassay,BED-CEIA)估算重庆市男男性行为人群(MSM)2009年艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)的发病率,分析流行趋势,讨论该方法应用于MSM人群的效率。方法利用"滚雪球"和同伴推动抽样方法(RDS),采用标准化问卷收集行为信息并采集血样,对HIV抗体确认阳性者采用BED-CEIA方法检测HIV-1新近感染,根据标准公式和2种校正公式,对该人群2009的发病率按不同年龄、寻找性伴方式、学历、收入状况等进行分层计算,与历年结果进行比较分析。结果共招募MSM志愿者942名,平均年龄为(26.32±7.11)岁,大专及以上学历者598人(63.48%);共发现HIV感染者142人,BED检测为新近感染者62人。重庆市MSM人群2009年HIV-1年发病率为15.43%(95%CI:11.59~19.28),较2008年增长了64.49%,与过去3年有显著性差异。21~30岁年龄组年发病率为15.03%(95%CI:10.42~19.42),通过网络寻找性伴组的年发病率为14.69%(95%CI:10.14~19.24),大专及以上学历组年发病率为13.74%(95%CI:9.25~18.23)。结论重庆市MSM人群HIV-1发病率呈快速上升趋势,2009年发病率校正之后的绝对值与前三年比较,结果有显著性差异;不同的校正公式得到的结果没有显著性差异,但与估计感染率之间存在令人深思的矛盾现象。 韩梅 冯连贵 赵金扣 肖瑶 欧阳琳 凌华 丁贤彬 张敏 钱天学 王俊 周全华关键词:男男性行为人群 艾滋病病毒 年发病率 重庆市男男性接触人群中HIV-1新近感染者耐药监测 被引量:17 2008年 目的调查2006年重庆市男男性接触(MSM)人群的HIV感染率、估计该人群的发病率,并对新近感染的样本进行耐药检测。方法通过同性爱者场所的业主、志愿者组织以“滚雪球”的方式招募未接受过抗病毒治疗的MSM进行横断面调查。用酶联免疫和蛋白印迹法进行HIV抗体检测,BED-酶联捕获试验(BED—CEIA)进行新近感染检测,并通过间接检测血清阳转后HIV—IgG抗体占总IgG的比例来检测HIV新近感染、估算HIV发病率。耐药检测采用Trugene HIV-1试剂盒扩增出靶HIV-1 pol区基因中288bp的蛋白酶基因(PR)和630bp的逆转录酶基因(RT)片段,所得片段进行序列分析,结果由Bayer公司基因型耐药突变解释规则[DR 3.7 IVD(2006/07/27)Guidelines 11.0(2005/12/15)]生成临床耐药报告和突变位点报告,同时序列提交Stanford HIVdb数据库进行判断,得到耐药评分结果。上述两种结果再与用Geno2pheno方法进行耐药性判定的结果比对。结果重庆市MSM人群2006年HIV感染率为10.4%,估算发病率为7.98%。使用三种方法分析耐药情况,分别有1例、2例、1例出现逆转录酶区(PR)突变,导致其对蛋白酶类抑制剂(PI)产生耐药,得到的该人群流行毒株耐药率分别为4.55%、9.09%和4.55%。结论重庆市MSM人群的发病率及感染率已处于较高水平,应予以密切关注,原发耐药水平目前尚处于较低水平。 冯连贵 王憨杰 韩梅 丁贤彬 蒋岩关键词:艾滋病病毒 男男性接触者 耐药突变 青年学生男男性行为者HIV感染状况及其影响因素研究 被引量:13 2010年 男男性行为者(men who have sex with men,MSM)是感染HIV的高危人群,其中青年学生中MSM的HIV感染形势不容乐观。本研究旨在了解青年学生中MSM的HIV感染状况及相关知识行为,为针对性开展艾滋病防治工作提供参考。 周超 丁贤彬 冯连贵 郭晓嘉 徐世明 欧阳琳 凌华 周全华 韩梅 徐静 郑建琼关键词:HIV感染 男男性行为者 青年学生 艾滋病防治工作 知识行为 2006-2009年重庆市男男性行为人群性行为特征及HIV和梅毒感染率分析 被引量:7 2011年 目的了解男男性行为(MSM)人群性行为特征及HIV和梅毒感染率与趋势变化,为开展该人群艾滋病综合防治提供建议。方法收集2006-2009年MSM人群调查资料,比较分析该人群性行为特征和HIV、梅毒感染率,以及估计HIV发病率的趋势变化。结果 2006-2009年分别调查了1000、1044、743和604名MSM,最近1次与男性发生性行为时安全套使用率由2006年的56.2%上升至2009年的66.1%,最近6个月与男性发生性行为时每次都使用安全套的比例低于40%。2006-2009年梅毒感染率分别为9.3%、8.5%、8.5%和11.9%,梅毒感染率2009年较2008年有上升的趋势,差异有统计学意义(P=0.04);HIV感染率分别是10.4%、12.5%、16.6%和19.0%,2008年与2007年相比HIV感染率差异有统计学意义(P=0.01);<23岁年龄组MSM估计HIV发病率分别为2.4%、2.8%、4.8%和5.2%,2008年较2007年估计发病率差异有统计学意义(P=0.03)。结论重庆市MSM人群HIV感染率和估计发病率均呈逐年上升的趋势,安全套使用率低,MSM人群的艾滋病防治工作应引起高度重视。 丁贤彬 冯连贵 卢戎戎 徐静 郭晓嘉 徐世明 郑建琼 杨明芳关键词:男男性行为人群 艾滋病 梅毒 感染率 估计发病率 2006-2008年重庆市男男性服务工作者HIV和梅毒感染率及其高危行为分析 被引量:7 2011年 目的了解重庆市男男性服务工作者(MB)在男男性接触者中艾滋病和梅毒感染率及其高危行为状况,为开展该人群的干预提供科学建议。方法分析2006-2008年男男性服务工作者调查资料,比较分析该人群HIV、梅毒感染率及其高危行为状况。结果 2006-2008年分别调查了男男性服务工作者47、71和54人,最近1次与男性肛交时安全套使用率由2006年的66.0%上升至2008年的75.9%;最近1次因金钱与男性发生肛交性行为时安全套使用率由2006年的70.2%上升至2008年的79.6%;2006-2008年最近6个月因金钱与男性发生无保护性肛交的比例分别为42.6%、40.8%、50.0%。2006-2008年HIV感染率分别为12.8%、9.9%、7.4%;梅毒感染率分别为19.1%、8.5%、5.6%。结论重庆市男男性服务工作者HIV感染率高,高危行为普遍存在,应加强该人群的干预工作。 徐静 贺加 冯连贵 丁贤彬 徐世明 郭晓嘉 郑建琼关键词:艾滋病病毒 梅毒 感染率 高危行为 进城务工人员中男男性行为人群HIV感染率及其影响因素分析 被引量:4 2013年 目的了解进城务工人员男男性行为人群(man who has sex with men,MSM)HIV感染率及相关危险行为特征,为开展有针对性的干预工作提供科学建议。方法通过同伴推荐的方法招募调查对象进行面对面的问卷调查并采血检测HIV与梅毒,描述性分析HIV感染率及相关行为特征,通过多因素Logistic回归分析鉴别HIV感染的独立影响因素。结果共计招募调查进城务工人员MSM 140人,年龄(35.1±9.7)岁,艾滋病知识知晓率为72.9%,过去1年接受干预服务的比例低于50%。最近6个月与男性发生肛交的比例为87.9%,最近6个月与男性发生肛交时每次都使用安全套的比例为29.3%。最近6个月与女性发生性行为的比例为41.4%,最近6个月与女性发生性行为时每次都使用安全套的比例为10.3%。HIV与梅毒感染率分别为20.7%与9.3%。多因素回归分析结果提示年龄(OR=3.02,95%CI:1.63~5.59)、过去1年接受过免费的安全套发放(OR=0.22,95%CI:0.09~0.57)、梅毒感染(OR=4.12,95%CI:1.06~15.96)是HIV感染率的独立影响因素。结论进城务工人员MSM人群艾滋病防治知识知晓率低、接受干预服务的比例低、与女性发生性行为的比例较高、安全套使用率低、HIV与梅毒感染率高,提示HIV将在该人群中加速传播,因其双性性行为,将促进HIV由MSM人群向普通人群传播。 周爽 冯连贵 丁贤彬 熊鸿燕关键词:男男性行为人群 HIV感染率 进城务工人员 影响因素