国家自然科学基金(30801204)
- 作品数：10 被引量：50H指数：5
- 相关作者：杨娉婷肖卫国赵丽娟吴春玲田百玲更多>>
- 相关机构：中国医科大学附属第一医院中国医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省医学高峰建设工程重点科研项目辽宁省医学高峰建设工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肿瘤坏死因子-α拮抗剂治疗类风湿关节炎并发慢性疾病性贫血疗效研究被引量：9
- 2013年
- 目的观察肿瘤坏死因子-α拮抗剂对类风湿关节炎(RA)并发慢性疾病性贫血(ACD)的疗效。方法收集2008年1月至2011年8月中国医科大学附属第一医院风湿免疫科门诊及住院的76例RA伴ACD患者。按照治疗方案的不同分为A、B两组,A组37例,为使用传统缓解病情抗风湿药(DMARDs)3个月以上并同时接受英夫利西单抗治疗的患者;B组39例,为单纯使用传统DMARDs治疗3个月以上的患者。所有患者均随访54周,并于不同观察时点记录相关指标。结果随访54周,A组患者贫血改善者35例,改善率为94.6%,其中30例贫血得到完全纠正,完全纠正率81.1%;B组患者贫血改善率为51.3%,明显低于A组(P<0.01),贫血完全纠正者12例,纠正率为30.8%,明显低于A组(P<0.01)。A组患者12～54周内的最高一次血红蛋白(Hb)质量浓度显著高于B组[(117.2±14.2)g/L对(106.7±13.4)g/L,P<0.01]。A组患者疾病活动指数(DAS28)的降低与Hb质量浓度的增加呈明显正相关关系(r=0.49,P<0.01);而在B组两者之间未呈现明显相关关系(r=0.21,P>0.05)。结论与DMARDs相比,英夫利西单抗可以更迅速、显著地改善RA相关ACD,并且贫血的改善可以作为评价英夫利西单抗有效性的一个敏感预测指标。
- 刘儒曦杨娉婷方芳肖卫国
- 关键词：关节炎类风湿贫血肿瘤坏死因子
- 依那西普联合来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床分析被引量：18
- 2011年
- 目的探讨肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白依那西普(Etanercept)联合来氟米特(LEF)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及应用的安全性。方法将45例AS患者随机分为3组,每组15例,分别给予依那西普(A组)、依那西普联合来氟米特(B组)和双氯芬酸联合来氟米特(C组)治疗。8周后,A组继续应用依那西普;B组停用依那西普,继续应用来氟米特;C组停用双氯芬酸,继续应用来氟米特。于治疗开始前和治疗后第4周、8周、12周根据患者的临床表现及实验室检查结果,进行临床疗效及安全性评估。结果 3组治疗前临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第8周,A、B两组强直性脊柱炎评估(ASAS),ASAS 20和ASAS 50的改善率均高于C组(P<0.05),而A、B两组的改善率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第12周,3组患者ASAS20的改善率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组ASAS 50的改善率均高于C组(P<0.05),而A、B两组改善率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组的不良反应主要有皮疹、肝功能异常、上呼吸道感染,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组的不良反应主要有胃肠道反应、肝功能异常,其不良反应发生率高于A、B两组(P<0.05)。结论应用依那西普治疗AS起效快,且不良反应少。短期应用依那西普联合来氟米特治疗与长期单独应用依那西普疗效相当,不良反应无差异,故可考虑缩短依那西普的疗程,减少患者的经济负担。
- 吴春玲杨娉婷刘海娜赵丽娟肖卫国
- 关键词：依那西普来氟米特
- 干燥综合征合并获得性Gitelman综合征二例并文献复习
- 2012年
- 目的提高对干燥综合征（ss）合并获得性Gitelman综合征的认识，了解其特点及治疗。方法报告2例ss合并获得性Gitelman综合征病例的临床资料，并结合相关文献进行分析。结果2例患者均为首次就诊的老年女性，临床以低钾血症及相关肌炎症状、肌酶学改变为特点入院。虽口干、眼干症状不典型，但查体及实验室等相关检查诊断ss明确，伴低血镁、代谢性碱中毒、高肾素．血管紧张素一醛固酮，且无高血压，符合Gitelman综合征改变，因此考虑为ss合并获得性Gitelman综合征。结论在符合Gitelman综合征临床特点基础上，诊断应完善肾活检。ss患者合并的Gitelman综合征少见，其发生机制与ss的关系有待进一步探讨。
- 刘旭东刘海娜方芳田百玲杨娉婷肖卫国
- 关键词：干燥综合征低钾血症GITELMAN综合征
- 绝经后女性类风湿关节炎患者骨密度与生化免疫指标相关性的研究被引量：1
- 2012年
- 目的寻找血生化免疫指标中与类风湿关节炎（RA）患者骨密度（BMD）相关的参数。方法选择32例绝经后女性RA患者,测定其血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、纤维蛋白原（Fib）、血小板（PLT）、血红蛋白（HB）、碱性磷酸酶（ALP）、钠（Na＋）、钙（Ca2＋）、免疫球蛋白（IgG,IgA,IgM）及补体（C3,C4）值;采用双能X射线BMD检测仪测量患者的腰椎（L1~L4）及髋部BMD。结果绝经后女性RA患者腰椎和髋部BMD与年龄呈显著负相关（腰椎r=-0.505,P〈0.01;右髋部r=-0.424,P〈0.05;左髋部r=-0.487,P〈0.01）;多元线性回归分析显示：髋部BMD与ALP、RF及Na＋关系密切,前2者与BMD呈负相关,后者与BMD呈正相关。结论绝经后女性RA患者的BMD随年龄增长呈下降趋势,ALP、RF及Na＋与髋部BMD关系密切。
- 田百玲刘旭东吴春玲杨娉婷肖卫国
- 关键词：类风湿关节炎骨质疏松骨密度生化免疫指标
- CD4＋CD25＋T细胞对小鼠破骨细胞形成及功能的影响
- 2013年
- 目的明确CD4＋CD25＋T细胞对小鼠破骨细胞的形成及骨吸收功能的影响。方法应用免疫磁珠分选方法分离C57BL／6小鼠CD4＋CD25＋T细胞和CDllb＋单核细胞。在M-CSF及RANKL存在下，将分离的CDllb＋细胞培养3d，然后与CD3激活的CD4＋CD25＋T细胞或CD4＋CD25-T细胞再共同培养4d。CDllb＋细胞单独培养组为对照组。观察各组破骨细胞数目及骨吸收陷窝的数目。统计学方法采用单因素方差分析和U检验。结果所获得的CD4＋CD25＋T细胞，CD4＋CD25-T细胞及CDIlb＋细胞纯度均为90%以上。3组破骨细胞的形成数目分别为3．4±0．8、16．2±1．3、16．2±2．7（200x电子显微镜下5个视野的平均值）；骨吸收陷窝数目分别是15．3±2．8，47．4±4．8及50．3±5．0（100x电子显微镜下10个视野的平均值）。ANOVA及U检验的结果显示，CD4＋CD25＋T组的破骨细胞形成数目及骨吸收陷窝数目显著少于其他2组（P〈O．01）。结论CD4＋CD25＋T细胞对破骨细胞的形成及其骨吸收功能存在抑制作用，为阐明免疫异常所伴发的骨质疏松的机制提供了线索。
- 李羽佳孟祥慧孙婷婷吴可非雷蕾杨宇秦岭杨娉婷肖卫国
- 关键词：破骨细胞骨质疏松CD4+CD25+T细胞
- 强直性脊柱炎患者益赛普减量经验——为期1年的开放式前瞻性临床研究结果被引量：11
- 2011年
- 目的探索一种经济、有效、安全的强直性脊柱炎(AS)患者应用重组人肿瘤坏死因子Ⅱ型受体-抗体融合蛋白(益赛普)的减量方法。方法对入选的16例男性活动期AS患者进行1年的疗效观察。益赛普最初治疗量为25mg每周2次皮下注射,同时开始的治疗包括沙利度胺、帕夫林及双氯芬酸钠。当疾病得到缓解(Bath强直性脊柱炎活动指数<2.0,血沉<15mmH2O/1h及C-反应蛋白<0.8mg/dl),即将益赛普每隔2个月减半量。如果减量使患者症状加重或C反应蛋白水平反弹至异常水平,则将益赛普重新调整至前一个剂量,并于下次复查时评估以确定益赛普的剂量。结果经过1年的随访观察后,4名患者可将益赛普减量至25mg/3周,9名患者可减量至25mg/2周,1名患者可减量至25mg/周,2名患者由于疗效不满意于4个月时退出研究。结论沙利度胺、帕夫林及双氯芬酸钠联合低于推荐剂量的益赛普可以使大部分AS患者的病情维持在缓解状态。
- 杨娉婷赵丽娟肖卫国
- 关键词：抗TNF-Α强直性脊柱炎沙利度胺
- 近期国外干燥综合征研究热点的文献分析被引量：5
- 2012年
- 目的调查国外有关干燥综合征研究的文献,得出近期干燥综合征研究热点。方法应用美国国立医学图书馆开发的Pubmed数据库进行近5年有关干燥综合征的文献检索,将全部文献(共1279篇)套录下来,应用书目共现分析系统(BICOMB)统计这些文献的主要主题词出现的频次,截取出现频次>20次的为高频主要主题词,两两统计高频主要主题词在同一文献出现的频次,得出词篇矩阵,应用SPSS17.0软件对词频矩阵进行聚类分析,通过分析不同类别主题词相关的文献,得出目前干燥综合征的研究热点。结果共提取出主要主题词1170个,得出出现频率>20次的高频主要主题词18个,累计共占所有主要主题词的43.6984%。将这些主要主题词应用BICOMB生成18×1279的词篇矩阵。通过对词篇矩阵进行聚类,得出干燥综合征的研究热点共4类。结论对于干燥综合征,近期国外文献所见的研究热点在于:(1)应用单克隆抗体及免疫抑制剂等治疗干燥综合征;(2)对其发病机制及自身抗体方面的研究;(3)继发于淀粉样变的干燥综合征及小唾液腺活检的重要性;(4)干燥综合征可并发边缘区B细胞(MALT)淋巴瘤。
- 刘旭东田百玲杨娉婷方芳崔雷肖卫国
- 关键词：干燥综合征聚类分析
- 原发性干燥综合征伴肺间质损害患者血清中白细胞介素-17水平及其临床意义的研究’被引量：1
- 2012年
- 目的探讨原发性干燥综合征（pSS）伴肺间质改变患者血清中白细胞介素（IL）-17水平及其临床意义。方法筛选单纯涎腺和（或）泪腺受累pSS患者25例，仅伴肺间质损害pSS患者28例。15名健康献血者为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验法测定患者及健康对照者血清IL-17水平，同时记录患者相关临床及实验室资料。采用方差分析、最小显著差异法和Pearson相关分析检验进行统计分析。结果3组血清中IL-17水平差异有统计学意义（F=2．504，P=-0．000）。伴肺间质损害pSS患者血清IL-17水平（212±77）Dg／ml较单纯涎腺和（或）泪腺受累患者（111±25）pg／ml明显升高（P〈O．05），而单纯涎腺和（或）泪腺受累患者血清IL-17水平与健康对照相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IL-17可能参与干燥综合征肺间质损害过程。
- 时一添孟祥慧孙婷婷田百玲赵珊杨娉婷肖卫国
- 关键词：干燥综合征肺疾病间质性白细胞介素-17
- 原发干燥综合征伴发间质性肺疾病患者淋巴细胞CCR7的表达及临床意义
- 2010年
- 目的探讨CC族趋化因子受体7(CCR7)在原发干燥综合征(pSS)伴发间质性肺疾病(ILD)发病机制中的作用及其临床意义。方法选择31例原发干燥综合征患者,其中无脏器受累者18名,伴有ILD者13名。正常对照组20名,为健康体检者。应用流式细胞检测术检测外周血淋巴细胞表面CCR7的表达。结果原发干燥综合征组CD4+T细胞和CD8+T细胞上CCR7的表达均高于正常对照组(P<0.01),且原发干燥综合征组CD4+T细胞上CCR7的表达高于CD8+T细胞(P<0.05);其中pSS伴间质性肺疾病组CCR7在CD4+T细胞上的表达高于pSS无脏器受累组(P<0.05),也高于同组的CD8+T细胞(P<0.01);而CCR7在两组CD8+T细胞上的表达无统计学差异(P>0.05)。结论原发干燥综合征患者外周血淋巴细胞上CCR7的表达明显增加,且此种增加在肺部受累的pSS患者表现更为明显。
- 吴春玲刘海娜郭韵杨娉婷赵丽娟
- 关键词：干燥综合征间质性肺疾病趋化因子受体CCR7
- JNK/SAPK和p38MAPK途径在CCL21/CCR7趋化类风湿关节炎患者外周血淋巴细胞过程中的作用被引量：5
- 2011年
- 目的通过对JNK/SAPK和p38MAPK信号转导通路在外周血淋巴细胞迁移过程中作用的研究,探讨类风湿关节炎(RA)的发病机制。方法选择20例RA患者,均符合1987年美国风湿病学会推荐的RA分类标准;正常对照20名,为健康体检者。分离出外周血淋巴细胞,应用Western-blot方法检测JNK/SAPK和p38MAPK的表达。结果 RA患者外周血淋巴细胞内p-JNK和p-p38MAPK的表达均高于正常对照组(P<0.05);加入CCL21作用后,正常对照者和RA患者的淋巴细胞表达p-JNK和p-p38MAPK均比CCL21作用前明显增加,且RA患者与正常对照者相比增加更多;而加入抗CCR7抗体后,p-JNK和p-p38MAPK的表达均明显下降(P<0.01)。结论 CCL21/CCR7作为胞外信号分子能够通过激活外周血淋巴细胞的JNK和p38MAPK通路,介导淋巴细胞的迁移,在RA患者淋巴细胞向炎症部位聚集的过程中发挥重要作用,也为控制RA病情的发生发展开辟了新的思路。
- 吴春玲段红梅杨娉婷赵丽娟肖卫国
- 关键词：JNK/SAPKP38MAPK
