河南省卫生厅医学科技攻关计划项目(2011020036)
- 作品数：2 被引量：44H指数：2
- 相关作者：刘红春苏利沙李彦鹏赵占正张根豪更多>>
- 相关机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省卫生厅医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清胱抑素C评估慢性肾脏病患者肾小球滤过率的应用研究被引量：42
- 2014年
- 目的 比较血清胱抑素C及基于胱抑素C的几种肾小球滤过率评估方程在评估慢性肾脏病患者肾功能方面的应用价值.方法 采用实验应用研究方法,选取2010年10月至2011年10月郑州大学第一附属医院肾病科住院的慢性肾脏病（CKD）患者304例,其中男162例,女142例,年龄14 ～ 80岁.以双血浆法99mTc-DTPA血浆清除率测定肾小球滤过率（GFR）作为参考标准（sGFR）,将简化MDRD（GFR1）方程、CKD-EPI胱抑素C方程（GFR2）和CKD-EPI肌酐-胱抑素C方程（GFR3）计算的GFR与sGFR做比较,Spearman相关性分析和Bland-Altman一致性分析评价其相关性并用受试者工作特征（ROC）曲线评价各计算方程在CKD分期中的诊断价值.结果 3种肾小球滤过率计算方程计算结果和参考方法所得结果具有显著相关性（相关系数r分别为0.690、0.738、0.724,P均＜0.05）,但三者在不同GFR阶段评估GFR时同sGFR比较存在一定偏差：当sGFR＜15 ml/（min·1.73 m2）,即处于CKD5阶段时,GFR2 12.32（10.07 ～ 19.80）和GFR3 10.97（8.36 ～17.98）均显著低于sGFR 8.26（3.59 ～ 12.67）,Z=-3.959,P＜0.001; Z=-2.450,P=0.014.当GFR分别处于CKD2[GFR为60 ～ 89 ml/（min·1.73 m2）]和CKD4[GFR为15～29 ml/（min· 1.73m2）]阶段内时,GFR1显著高于sGFR（t=-2.705,P=0.027;Z=-2.510,P=0.01）,而当GFR分别处于CKD1 GFR≥90 ml/（min·1.73 m2）]和CKD3[GFR为30～59 ml/（min· 1.73 m2）]阶段内时,GFR2显著低于sGFR（t=4.270,P=0.004;t =2.762,P =0.011）;以GFRs为标准对CKD进行分期时,GFR1、GFR2、GFR3方程ROC曲线下面积分别为0.906、0.896和0.915.结论 3种肾小球滤过率评估方程在评估CKD患者肾功能方面都具有一定的诊断价值,但也存在着一定的偏差.综合分析,CKD-EPI肌酐-胱抑素C方程在CKD不同阶段内的计算结果较为准确,对CKD患者CKD分期诊断更为准确,在评估肾功能时联合分析血肌酐和血清胱抑素C可减少判断误差.
- 刘红春苏利沙赵占正韩星敏李彦鹏刘栋张根豪张俊华
- 关键词：肾小球滤过率胱抑素C
- CKD-EPI方程对IgA肾病患者肾小球滤过率评估的适用性研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨基于血肌酐(SCr)和胱抑素C(Cys-C)的3个慢性肾脏病流行病学合作研究组(CKD-EPI)肾小球滤过率(GFR)评估方程对我国Ig A肾病患者的适用性。方法选取经肾穿刺活检组织检查确诊为Ig A肾病的116例住院患者,以99m Tc-二乙三胺五醋酸肾动态显像检测GFR作为标准GFR(s GFR),应用CKD-EPI SCr方程(GFR1)、Cys-C方程(GFR2)和SCr-Cys-C联合方程(GFR3)计算GFR与s GFR进行相关性分析,并用受试者工作特征(ROC)曲线评价各方程在CKD分期中的诊断价值。结果 3种CKD-EPI方程计算GFR结果同s GFR均有显著相关性(r值分别为0.745、0.723、0.740,P<0.05);以s GFR为参照对Ig A肾病患者进行CKD分期,GFR1、GFR2和GFR3方程的ROC曲线下面积分别为0.840、0.825、0.845。结论 3个CKD-EPI方程对评估Ig A肾病患者GFR及CKD分期均有一定诊断价值,其中CKD-EPI SCr-Cys-C联合方程计算的GFR同s GFR最接近,对患者CKD分期更准确,因此评估Ig A肾病患者GFR推荐使用SCr-Cys-C联合方程。
- 刘红春李晋任春锋苏利沙谭雷李敏霞
- 关键词：IGA肾病肾小球滤过率胱抑素C
