福建省卫生厅青年科研基金(2012-2-48)
- 作品数：6 被引量：25H指数：3
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- 相关机构：福建医科大学福建省疾病预防控制中心更多>>
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- 血乳酸对HBV相关慢加亚急性肝衰竭患者预后评估被引量：3
- 2012年
- 目的探讨静脉血乳酸水平对乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加亚急性肝衰竭(SACLF)患者近期预后的评估价值。方法收集2009年10月至2012年2月于福建医科大学附属第一医院肝病中心住院、确诊为HBV相关SACLF的患者,对其入院后3个月的预后进行随访,对生存组和死亡组患者的一般资料、静脉血乳酸及终末期肝病模型(MELD)评分等进行分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估静脉血乳酸对HBV相关SACLF患者近期预后的预测价值。结果共纳入122例HBV相关SACLF患者,其中生存组67例,男性59例、女性8例,平均年龄(41.54±12.74)岁;死亡组55例,男性43例、女性12例,平均年龄(43.95±12.09)岁,两组年龄和性别差异无统计学意义。生存组静脉血乳酸水平低于死亡组[(2.60±0.99)vs(4.92±3.22)mmol/L](t=5.57,P<0.05)。MELD评分系统和静脉血乳酸水平预测HBV相关SACLF患者近期死亡的曲线下面积分别为0.823和0.803。以2.68mmol/L为最优截断点,静脉血乳酸水平预测HBV相关SACLF患者3个月死亡的灵敏度为80%,特异度为68%。结论 HBV相关SACLF患者的静脉血乳酸水平与其近期预后密切相关,其评估价值稍低于MELD评分系统。
- 陈薇林苏陈靖江家骥
- 关键词：乳酸慢加亚急性肝衰竭乙型肝炎病毒
- 聚乙二醇干扰素α加用阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果观察被引量：5
- 2016年
- 目的评价聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者12/24周联合阿德福韦酯(ADV)的疗效。方法回顾性收集2009年10月^(-2)014年1月在福建医科大学附属第一医院接受PEG-IFNα治疗12周,HBV DNA≥105拷贝/ml的HBe Ag阳性CHB患者。根据治疗方案分为12周联合ADV组(A组,n=36)、24周联合ADV组(B组,n=19)及PEGIFNα单药治疗组(C组,n=19),比较治疗48周联合应答率,并分析影响疗效的因素。多组间比较采用单因素方差分析,计数资料比较采用χ~2检验,疗效预测采用受试者工作特征曲线和Cox多因素回归分析。结果治疗48周时,A组的联合应答率为27.78%(10/36),高于B组5.26%(1/19)和C组5.26%(1/19)(P值均为0.045);12周的HBe Ag下降值、24周HBe Ag下降值和24周HBV DNA下降值预测联合应答的阴性预测值分别为90.0%、94.44%和94.55%。24周HBV DNA水平<103拷贝/ml和24周HBe Ag下降值>1.06 log10S/CO是联合应答的独立预测因素。结论 PEG-IFNα治疗12周HBV DNA仍≥105拷贝/ml的HBe Ag阳性CHB患者,联合ADV可以提高48周联合应答率。24周HBe Ag下降值和24周HBV DNA下降值预测联合应答的阴性价值高。
- 游佳陈靖叶巧霞郑琦朱月永董菁刘豫瑞江家骥
- 关键词：聚乙烯二醇类干扰素Α阿德福韦酯
- 骨髓间充质干细胞移植干预大鼠肝纤维化/肝癌模型中转化生长因子-β1的作用被引量：3
- 2014年
- 目的 观察骨髓间充质干细胞（BMSCs）移植干预肝纤维化是否以转化生长因子-B1（TGF-β1）为作用靶点,并观察BMSCs对肝癌生长的影响.方法 建立四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化模型（n=16）和二乙基亚硝胺诱发性大鼠肝癌模型（n=16）,分析TGF-β1在BMSCs移植减轻纤维化中的作用以及对肝癌发生的影响.结果 在大鼠肝纤维化模型中,模型组与干预组肝脏炎症活动度Scheuer评分均值为3.58和0.42（u=-4.22,P＜0.01）,纤维化程度Schmid M评分为5.17和1.58分（u=-3.65,P＜0.01）,α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）评分为2.25和0.58分（u=-2.93,P ＜0.01）,TGF-β1含量在两组间差异有统计学意义（F=11.024,P＜0.05）.在大鼠肝癌模型中,BMSCs移植可以抑制细胞周期（G1期：P＜0.01,G2期：P＜0.01,S期：P＜0.01）,但不能减少肝癌发生（P＞0.05）,TGF-β1的含量在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 BMSCs移植可能通过抑制TGF-β1的分泌、减少肝星状细胞激活而减缓肝纤维化;BMSCs移植可以抑制细胞周期,其作用并非通过TGF-β1途径.
- 游佳焦艳郑琦陈靖朱月永董菁刘豫瑞江家骥
- 关键词：骨髓间充质干细胞肝纤维化转化生长因子-Β1
- 特利加压素治疗失代偿期肝硬化并发低钠血症的机制和处理原则被引量：6
- 2016年
- 食管胃静脉曲张出血和肝肾综合征是失代偿期肝硬化患者门静脉高压的常见并发症,特利加压素可以收缩内脏血管、降低门静脉压力、增加肾脏灌注,是一线治疗药物。近年来陆续报道了部分患者在接受特利加压素治疗期间发生了低钠血症。由于肝硬化患者本身容易发生低钠血症,使用特利加压素可能不利于患者血钠水平的管理。总结了特利加压素治疗期间低钠血症的发生率以及危险因素,主要介绍了特利加压素治疗失代偿期肝硬化患者期间低钠血症的发生机制以及低钠血症的处理原则,若能控制低钠血症的发生,特利加压素则是治疗门静脉高压并发症的有效药物。
- 游佳江家骥
- 关键词：肝硬化低钠血症
- 不同途径移植骨髓间充质干细胞对大鼠肝纤维化进程的影响被引量：3
- 2015年
- 目的观察经尾静脉、腹膜腔或肝内注射3种不同途径移植骨髓间充质干细胞（BMSCs）对大鼠肝纤维化进程的影响。方法建立四氯化碳（CCl4）诱导的大鼠肝纤维化模型，第6周时BMSCs分别经尾静脉、腹膜腔或肝内注射途径回输。造模12周结束时评价大鼠存活率、腹水发生、炎症及纤维化。结果造模12周结束时4组（n=16）生存率差异无统计学意义（r=0．82，P〉0．05），但腹水发生率差异有统计学意义（χ2=9．019，P〈n05）。仅经尾静脉移植组炎症活动度、纤维化以及α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达均低于对照组（P〈0．01）。结论经外周静脉移植BMSCs能减轻大鼠肝脏炎症和α-SMA表达、减轻肝纤维化。
- 游佳焦艳郑琦陈靖朱月永江家骥
- 关键词：骨髓间充质干细胞肝纤维化
- 乙型肝炎病毒相关慢加亚急性肝功能衰竭患者血乳酸检测分析被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨血乳酸值及其动态变化对HBV相关慢加亚急性肝功能衰竭（SACLF）患者近期预后的评估价值.方法 收集2009年至2014年于福建医科大学附属第一医院肝病中心住院的HBV相关SACLF的患者资料,并进行12周的随访.对其血乳酸值及终末期肝病模型（MELD）评分进行分析.两组均数间比较采用t检验,非正态分布样本率的比较采用秩和检验,正态分布样本率的比较采用x2检验.Logistic回归进行多因素分析.同时绘制受试者工作特征（ROC）曲线,用曲线下面积（AUC）评价入院时基线MELD评分和血乳酸值对HBV相关SACLF患者预后的评估价值.结果 共纳入82例HBV相关SACLF患者,其中生存组49例,死亡组33例.生存组入院时、入院后24h、入院后48 h血乳酸值分别为2.46（2.17～3.09） mmol/L、1.73（1.50～2.15） mmol/L和1.50（1.20～1.80） mmol/L,均低于死亡组的4.12（3.32～5.34） mmol/L（Z=-5.32,P＜0.05）、3.06（2.27～3.96） mmol/L（Z=-5.41,P＜0.05）和3.00（2.50～3.65） mmol/L（Z=-6.26,P＜0.05）.生存组24 h及48 h乳酸清除率分别为33.83％和40.68％,均高于死亡组的24.03％（Z=-3.14,P＜0.01）和28.43％（Z=-3.43,P＜0.01）.入院后24 h和48 h高乳酸清除率组患者基线MELD评分及病死率均低于低乳酸清除率组（均P＜0.05）.24 h乳酸持续升高组病死率高于非24 h乳酸持续升高组（x2=21.60,P=0.00）,48 h乳酸持续升高组病死率高于非48 h乳酸持续升高组（x2=38.31,P=0.00）.基线乳酸值、入院后24 h及48 h乳酸值和基线MELD评分预测HBV相关SACLF患者12周死亡的AUC分别为0.848、0.854、0.909和0.855.结论 动态监测血乳酸值有助于评估HBV相关SACLF患者的近期预后;HBV相关SACLF患者入院后48 h血乳酸值较高者、入院48 h血乳酸持续升高者及血乳酸清除率低者预后差.
- 陈薇陈靖董菁游佳袁平郑琦朱月永刘豫瑞江家骥
- 关键词：肝功能衰竭乳酸
