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共焦显微镜下虹膜角膜内皮综合征的角膜形态学观察被引量：8: 2008年; 目的观察共焦显微镜下虹膜角膜内皮综合征（ICE）的角膜各层组织的形态学特点。方法观察型系列病例研究。对2000年1月至2007年6月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科就诊的23例（23只眼）ICE患者，行共焦显微镜（NIDEK，Confoscan 3．0）下双眼检查。使用NAVIS软件记录和分析角膜各层组织图像，并使用SPSS13．0软件对患眼的角膜内皮细胞密度、内皮细胞平均面积、六角形细胞比例及有核细胞比例进行单因素方差分析。结果ICE患眼的角膜内皮细胞呈“风筝样”或“上皮细胞样”，细胞形态失去正常的六角形外观，细胞排列紊乱，胞内可见高反光的细胞核，部分细胞内可见双核或细胞分裂象。随病程时间延长，患眼角膜内皮细胞密度和六角形细胞比例逐渐下降。病程短于1年、1—3年、3～5年及超过5年患者的角膜内皮细胞密度分别为（1687．1±122．6）、（1210．6±168．7）、（947．3±145．2）及（856．8±73．4）个／mm^2；六角形细胞比例分别为（51．5±6．3）％、（39．8±9．2）％、（32．7±8．1）％及（24．1±5．6）％。随病程时间延长，患眼角膜内皮细胞平均面积和有核内皮细胞比例逐渐升高。病程短于1年、1～3年、3～5年及超过5年患者的内皮细胞平均面积分别为（678．3±56．3）、（928．7±96．2）、（1188．5±72．6）及（1337．5±60．8）μm^2；有核细胞比例分别为（12．6±1．4）％、（56．8±3．7）％、（78．7±5．6）％及（84．3±2．8）％（F=7．158，7．736，6．876，14．452；均P=0．000）。患眼基质细胞形态无异常，但是随病程延长，基质神经纤维逐渐增粗并明显扭曲。患眼上皮细胞的形态无异常。对侧眼角膜的各层形态结构无明显异常。结论共焦显微镜下ICE患眼的角膜内皮细胞表现有一定特点，共焦显微镜对于判断ICE的病程进展有诊断价值.; 乐琦骅徐建江孙兴怀郑天玉; 关键词：虹膜疾病角膜疾病

活体共焦显微镜下观察正常人眼球结膜组织结构被引量：5: 2009年; 目的探讨应用活体激光共焦显微镜观察正常人球结膜的组织结构。方法横断面研究。2008年2月至7月选择50名无眼部外伤、感染及配戴接触镜史，且裂隙灯显微镜检查无异常的正常人的50只眼作为研究对象。使用激光共焦显微镜对其上方、下方、鼻侧及颞侧球结膜进行检查，各层图像均被记录，分析球结膜各层形态，并对上皮细胞、杯状细胞及树突状细胞密度进行计数。运用单因素方差分析对各层上皮细胞密度和各方位杯状细胞密度进行统计学分析，运用最小显著性差异分析组间差异。结果球结膜七皮浅表层细胞体积较大，排列松散，胞核呈低反光，细胞平均密度为（1643±206）个／mm^2。中间层细胞呈卵圆形，体积较小，排列紧密，胞核呈点状高反光，细胞平均密度为（4693±228）个／mm^2。基底层细胞呈多边形，排列规整，有清晰而高亮的细胞边界，细胞平均密度为（4420±230）个／mm^2。经统计学分析3种上皮细胞密度存在显著性差异（F=1160．312，P=0．000）。类似杯状细胞的细胞呈圆形，胞体较大，胞内充满透亮颗粒，成团或散在分布，细胞的平均密度为（432±72）个／mm^2。树突状细胞呈高反光颗粒，伴树枝状突起，分散于结膜各层，细胞的平均密度为（22±25）个／mm^2。在结膜上皮与固有层之间，存存一层致密的高反光的基底膜。球结膜固有层由高度血管化的疏松结缔组织组成，可见大最小规则的条状纤维或大片的网状纤维，弥散分布小圆高亮的游走细胞，还可清晰观察钊血管中血液的流动。结论活体激光共焦显微镜是研究球结膜组织结构的一种有效工具，为眼表疾病的临床诊断提供了快速而无创的检查的手段。; 朱文卿徐建江孙兴怀郑天玉乐琦骅; 关键词：显微镜检查共焦结膜杯状细胞树突细胞

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浦东新区科技发展基金(PKJ2007-Y13)

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