“十五”国家科技攻关计划(2004BA714B06-2)
- 作品数：9 被引量：45H指数：4
- 相关作者：王伊龙王拥军廖晓凌高培毅薛静更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京天坛医院天津市环湖医院首都医科大学更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性颈内或大脑中动脉闭塞患者临床预后分析被引量：2
- 2007年
- 目的探讨急性颈内或大脑中动脉闭塞的缺血性卒中患者的临床预后及预测结局的因素。方法选择发病6h内磁共振血管造影检查示颈内或大脑中动脉闭塞的患者48例，收集临床及影像学数据，在90d后评定患者的改良Ranking量表（mRS）评分，Logistic回归分析临床结局相关因素。结果48例患者临床结局好者（mRS 0～2分）17例（35．4％），临床结局不良者（mRS 3～6分）31例（64．6％），其中7例（14．6％）死亡。Logistic回归分析仅大面积梗死（OR=21．1，95％CI1．4～314．2，P=0．027）及高血糖（OR=5．1，95％CI1．3～19．8，P=0．019）同临床结局不良相关。结论急性颈内或大脑中动脉闭塞患者大部分临床预后较差，大面积梗死及高血糖是预测临床结局的独立因素。
- 廖晓凌王伊龙王拥军薛静高培毅
- 关键词：急性缺血性卒中磁共振血管造影预后
- 磁共振血管成像-弥散成像不匹配对预测急性缺血性脑卒中缺血半暗带的价值被引量：13
- 2007年
- 目的研究急性缺血性脑卒中(AIS)超早期磁共振血管成像(MRA)-弥散成像(DWI)不匹配对预测缺血半暗带的价值。方法选择在发病6h内完成MRA、DWI及灌注成像(PWI)检查的大脑中动脉供血区脑梗死患者,MRA-DWI梗死体积不匹配定义为MRA示大脑中动脉M1段闭塞,DWI的梗死体积<25ml;MRA-DWI梗死部位不匹配定义为M1段闭塞,DWI的梗死部位评分(以Alberta梗死早期CT评分评价)≥7。结果共入选78例患者,MRA-DWI梗死体积不匹配预测:PWI-DWI不匹配的特异度为100%,灵敏度仅为46%。MRA-DWI梗死部位不匹配预测:PWI-DWI不匹配的特异度为100%,灵敏度为42.9%。结论AIS超早期MRA-DWI不匹配预测缺血半暗带有很高的特异度,可作为筛选进行溶栓治疗患者的手段。
- 廖晓凌王伊龙王拥军薛静高培毅刘梅丽于兰
- 关键词：急性缺血性卒中缺血半暗带磁共振血管成像磁共振弥散成像
- 急性脑梗死患者超早期血清基质金属蛋白酶水平与磁共振改变的相关性被引量：2
- 2008年
- 目的研究急性脑梗死患者超早期血清基质金属蛋白酶(MMPs)水平与磁共振(MR)改变的相关性。方法对47例发病6h内的急性脑梗死患者进行头颅MR检查和血清MMP-2、MMP-9及MMP-13水平检测。结果脑梗死患者血清MMP-2、MMP-9及MMP-13的水平分别为(242.70±78.42)ng/ml、(113.40±108.65)ng/ml及(84.31±47.62)pg/ml。血清MMP-2、MMP-13水平与MR改变无相关性(均P>0.05),MMP-9水平与MR的平均通过时间图(r=0.371,P=0.026)、达峰时间图(r=0.379,P=0.023)、脑血流量图(r=0.447,P=0.006)的异常体积及大血管闭塞(r=0.416,P=0.004)有正相关性。结论血清MMP-9水平在急性脑梗死超早期与脑MR改变呈正相关,而血清MMP-2及MMP-13水平与脑MR改变无相关性。提示MMP-9参与了急性缺血性脑损害的病理过程。
- 赵性泉廖晓凌王伊龙王亚捷汪璇王拥军
- 关键词：急性脑梗死基质金属蛋白酶磁共振
- 扩大溶栓时间窗的神经影像策略研究进展被引量：3
- 2006年
- 现阶段随机临床试验结果表明,惟一能改善急性缺血性卒中患者结局的是超早期(3 h内)采取标准化组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)静脉溶栓治疗,但对最佳溶栓治疗策略来说仍有许多困难。利用影像学筛选3 h后静脉/动脉溶栓的急性卒中患者,是改善风险/效益比率、增加溶栓治疗获益的患者数量的新策略。
- 王伊龙廖晓凌王拥军
- 关键词：急性缺血性卒中溶栓神经影像
- 急性缺血性卒中超早期核磁影像的研究进展被引量：6
- 2007年
- 卒中是严重危害人类健康的常见病、多发病，其中缺血性卒中占75％～90％，致残率和死亡率都很高，给患者及家属带来极大的负担。时间就是大脑。了解缺血性卒中超早期的病理生理改变，给予迅速合理的治疗，是挽救患者生命、改善患者预后的关键。核磁影像能够在急性缺血性卒中的超早期为我们提供许多有价值的信息，如急性缺血灶的位置、范围；是否存在缺血半暗带以及缺血半暗带的大小；是否有颅内大动脉的闭塞或严重狭窄等，核磁影像无疑对指导治疗（尤其是溶栓治疗）及判断预后有极大的价值。
- 廖晓凌王伊龙王拥军
- 关键词：急性缺血性卒中核磁缺血半暗带病理生理改变判断预后溶栓治疗
- 急性缺血性脑卒中患者超早期磁共振血管造影对判断预后的价值
- 2007年
- 目的探讨急性缺血性脑卒中患者超早期磁共振血管造影（MRA）所示有无大血管闭塞对判断预后的价值。方法选择在超早期（发病6h内）完成MRA检查的急性缺血性脑卒中患者44例，根据MRA显示，将患者分为大血管闭塞组和无大血管闭塞组。患者行MRA检查前完成美国国立卫生研究院卒中量表评分，在3个月时，随访改良的Ranking量表（mRS）评分。结果44例患者中大血管闭塞组21例，无大血管闭塞组23例，两组3个月随访时，mRS0-2分的比例分别为28．6％和82．6％，两组临床结局的差异有显著性意义（P〈0．001）。结论急性缺血性脑卒中患者超早期MRA所示有无大血管闭塞可帮助判断患者的预后。
- 廖晓凌王伊龙王拥军薛静高培毅
- 关键词：脑血管意外脑血管造影术预后
- 动脉自旋标记技术在脑缺血影像诊断中的临床初步应用被引量：10
- 2006年
- 目的评价动脉自旋标记技术(ASL)在慢性脑缺血灌注分析中的临床应用价值。方法健康志愿者5例,临床表现为慢性颈内动脉系统缺血症状的患者11例。使用3.0TMR成像系统对受试者除行常规MR平扫外,还行Q2TIPS的ASL扫描。观察所得相对局部脑血流量(rCBF)彩图有无灌注减低区,对灌注减低区采用注量变化程度来显示灌注变化的情况。结果在健康志愿者,ASL技术可清楚显示脑灰质、白质及深部核团的不同血流分布,灰质血流量明显高于白质。在11例颈内动脉系统脑缺血患者中3例临床表现为TIA的患者,其ASL灌注图显示双侧脑血流分布对称,无rCBF减低区,余8例患者共发现17个区域的rCBF较健侧明显减低。结论ASL可用于脑缺血患者的脑组织灌注评估。
- 雷静高培毅
- 关键词：磁共振成像动脉自旋标记脑缺血
- 急性缺血性卒中超早期不同梗死部位分型的临床特征及预后被引量：2
- 2007年
- 目的研究急性缺血性卒中超早期不同梗死部位分型的临床特征及预后。方法选择发病后6h内完成核磁弥散成像(DWI)的大脑中动脉供血区脑梗死患者87例,根据DWI异常表现分为6型,核磁检查前及发病24h后评估美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,3月后随访改良的Ranking量表(mRS)评分。结果不同梗死部位分型组间,基线NIHSS评分、梗死体积、病变侧颈内或大脑中动脉的闭塞情况及临床结局均有显著性差异(P<0.05)。结论急性缺血性卒中超早期不同梗死部位分型同临床症状、血管状况及临床结局都存在密切关系,有助于指导临床治疗及判断预后。
- 廖晓凌王伊龙王拥军薛静高培毅
- 关键词：急性缺血性卒中磁共振弥散成像预后
- 临床核磁弥散成像不匹配对预测缺血半暗带的价值被引量：9
- 2007年
- 目的探讨急性缺血性脑卒中超早期临床核磁弥散成像不匹配(clinical-diffusion mismatch,CDM)对预测缺血半暗带的价值。方法选择在超早期(发病6 h内)完成急诊核磁检查的大脑中动脉供血区脑梗死患者78例,在核磁检查前完成美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分。缺血半暗带以核磁灌注加权成像(PWI)-弥散加权成像(DWI)不匹配表示,CDM定义为NIHSS≥8分而DWI异常体积≤25 ml。结果入选的78例患者中,存在PWI-DWI不匹配者为63例,存在CDM者为28例,CDM预测PWI-DWI不匹配的特异度为86.7%,阳性预测值为92.9%,但灵敏度仅为41.3%。一致性检验的Kappa值为0.148。结论急性缺血性脑卒中超早期CDM预测缺血半暗带有较高的特异度和阳性预测值,可作为筛选溶栓患者的工具之一。
- 廖晓凌王伊龙王拥军薛静高培毅刘梅丽于兰
- 关键词：脑血管意外磁共振成像脑缺血
