广东省自然科学基金(04205342)
- 作品数：14 被引量：57H指数：5
- 相关作者：陈瑞陈新郑劲平李寅环郑则广更多>>
- 相关机构：广州医学院第一附属医院南方医科大学广州医学院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
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- 静态肺功能指标评价慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力探讨被引量：6
- 2009年
- 目的探讨评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力的静态肺功能指标。方法对34例稳定期COPD患者进行常规肺通气功能、弥散功能、肺容量、最大吸气压(MIP)、呼气流速(EFL)受限检测和症状限制递增功率运动试验。结果第一秒用力呼气容积(FEV1)(r=0.493,P<0.05)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)(r=0.437,P<0.05)、最大分钟通气量(MVV)(r=0.583,P<0.05)、一氧化碳弥散量与肺容量比占预计值百分比(DLCO/VA%pred)(r=0.521,P<0.05)与最大运动功率(WRpeak)呈显著正相关关系,年龄(r=-0.472,P<0.05)和5分法EFL评分(r=-0.477,P<0.05)与最大运动功率呈显著负相关关系。15个变量中只有MVV对COPD患者的运动耐力有显著预测意义。结论MVV可作为评价COPD患者运动耐力的静态肺功能指标。
- 陈瑞陈荣昌文红郑劲平
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性
- 吸入支气管舒张剂对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸力学的影响被引量：6
- 2007年
- 目的评价吸入支气管舒张剂对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者平静呼吸状态呼吸力学的影响。方法20例中重度COPD患者分别在基础状态和吸入安慰剂30 min后测定基础肺功能、主观呼吸困难评分(Borg score)、呼吸方式和呼吸力学指标后,病例分成三组:Ⅰ组吸入沙丁胺醇400μg 15 min后,Ⅱ组顺序吸入异丙托溴铵80μg 30 min后和吸入沙丁胺醇400μg 15 min后,Ⅲ组顺序吸入沙丁胺醇400μg 15 min后和吸入异丙托溴铵80μg 30 min后,分别重复上述指标测定。结果与安慰剂对照,吸入支气管舒张剂后,三组肺功能指标(FEV1、FVCI、C)增加(P<0.05),跨膈压(Pdi)、食道压(Peso)、跨膈压压力时间乘积(PTPdi)、食道压压力时间乘积(PTPeso)和气道阻力(Raw)均明显减少(P均<0.05);PTPeso的减少与Peso和Raw的减少呈显著正相关(r分别为0.713和0.602,P均<0.01);三组主观呼吸困难评分降低(P<0.05),呼吸困难(Borg score)减轻与吸气做功(ΔPTPeso%)和Raw的减少(ΔRaw)呈正相关(r分别为0.339和0.358,P均<0.05),与肺功能的变化无显著相关性。结论吸入支气管舒张剂可以降低COPD患者吸气做功和气道阻力,吸气做功的减少与气道阻力减少有关。支气管舒张剂能通过减少气道阻力和吸气做功减轻COPD患者呼吸困难症状。
- 李寅环陈荣昌侯宇虹陈新郑则广
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病支气管舒张剂肺功能测定
- 慢性阻塞性肺疾病患者改良BODE评分与传统BODE评分的相关性分析被引量：3
- 2010年
- 目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者改良BODE评分与传统BODE评分的相关性。方法对2006年9月至2007年3月广州医学院第一附属医院和广东省人民医院呼吸门诊就诊的42例中、重度COPD缓解期患者进行常规肺功能、6min步行距离、MRC呼吸困难评分、体质量指数测量和症状限制递增功率心肺运动试验。改良BODE评分以最大摄氧量（VO2max）或最大摄氧量占预计值百分比（V02maxpred）代替传统BODE评分中6min步行距离。结果6min步行距离与V02max呈中度负相关（r=-0．502，P〈0．01），与V02maxpred呈低度负相关（r=-0．375，P〈O．05）；传统BODE评分分别与W02max和V02maxpred呈中度负相关（r=-0．498，r=-0．556，P〈0．01）；改良BODE评分1[（4．75±2．03）分]和改良BODE评分2[（4．12±2．11）分]分别与传统BODE评分[（3．67±2．01）分]呈高度正相关（r=0．945，r=0．943，P〈O．01）。结论改良BODE评分与传统BODE评分呈高度正相关，且传统BODE评分简便易行，不需要昂贵检查设备，适合临床推广应用。
- 陈瑞陈荣昌刘杰郑劲平陈炼
- 关键词：肺疾病阻塞性身体耐力BODE评分
- 慢性阻塞性肺疾病患者劳力性呼吸困难与动态肺过度充气的关系被引量：4
- 2011年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者在高强度恒定功率运动中呼吸困难的产生与动态肺过度充气的关系。方法对34例稳定期COPD患者和10例健康人进行常规肺通气功能、弥散功能、肺容量和症状限制递增功率心肺运动测试。以症状限制递增功率心肺运动测试获得的最大运动功率的2/3作为运动功率进行高强度恒定功率运动试验,在静息状态和运动过程中每隔1分钟记录受试者Borg呼吸困难评分、潮式呼吸-流速容积(TBFV)曲线和深吸气量(inspiratory capacity,IC)。结果 COPD组在高强度恒定功率运动高峰时,IC[(1.56±0.29)L]较静息状态[(2.07±0.38)L]显著下降(t=-5.642,P<0.01),ΔBorg与ΔIC呈显著负相关关系(r=-0.59,P<0.01)。在运动高峰时COPD组平均呼气流速和呼气时间显著低于对照组。结论动态肺过度充气可能是COPD患者在高强度恒定功率运动中呼吸困难产生的主要原因之一;平均呼气流速下降和呼气时间缩短可能是COPD患者动态肺过度充气产生的原因。
- 陈瑞陈功陈荣昌陈新
- 吸入支气管舒张剂对慢性阻塞性肺疾病患者动态内源性呼气末正压的影响被引量：2
- 2007年
- 目的评价吸入支气管舒张剂对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者平静呼吸状态动态内源性呼气末正压(PEEPi,dyn)的影响。方法2005年5月,对广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所20例中重度COPD患者分别在基础状态与吸入安慰剂30min,测定基础肺功能、主观呼吸困难评分(Borgscore)和PEEPi,dyn后,病例分成3组:Ⅰ组吸入沙丁胺醇400μg15min后;Ⅱ组顺序吸入异丙托溴胺80μg30min和吸入沙丁胺醇400μg15min后;Ⅲ组顺序吸入沙丁胺醇400μg15min和吸入异丙托溴胺80μg30min后分别重复上述指标测定。结果与吸入安慰剂对比,吸入支气管舒张剂后,3组PEEPi,dyn均明显降低(P<0.05～0.01),PEEPi,dyn的变化与深吸气量(IC)的变化呈显著负相关(r=-0.444,P<0.01),与第一秒钟用力呼气容积的改变呈显著负相关(r=-0.517,P<0.01);3组Borgscore均降低(P<0.05),Borgscore的降低与PEEPi的降低明显呈正相关(r=0.386,P<0.05),与肺功能的变化无显著相关。结论(1)吸入支气管舒张剂后,COPD患者的PEEPi,dyn降低,其机制与肺容量的降低有关。(2)吸入支气管舒张剂后,COPD患者呼吸困难的减轻与PEEPi,dyn的降低有关。
- 李寅环陈荣昌陈新侯宇虹郑则广
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性支气管舒张剂肺功能测定内源性呼气末正压
- 不同指标对老年严重慢性阻塞性肺疾病患者吸入支气管舒张剂疗效的评价被引量：1
- 2008年
- 目的对评价严重慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入支气管舒张剂疗效的3种指标进行比较。方法吸入复方异丙托溴胺溶液前后对18例稳定期严重COPD患者行肺通气功能和肺容量测定，并采用呼气负压技术同步检测呼气流速受限（EFL）。结果与安慰剂比较，吸入支气管舒张剂后COPD患者第1秒用力呼气容积占预计值（FEV1）百分比、用力肺活量占预计值（FVC）百分比、深吸气节占预计值（IC）百分比显著改善，残气量占预计值（RV）百分比和功能残气量占预计值（FRC）百分比显著降低，肺总疑占预计值（TLC）百分比无显著改变；Borg呼吸困难评分显著降低；5分法EFL评分尤显著改变；呼吸方式无显著改变。IC、FEV1和5分法EFL评分的平均改善率分别是（20．42±15．02）％、（10．98±7．28）％和（5．15±11．24）。△IC与△Borg呈负相关（r=0．732，P〈0．05），△FEV1与△Borg相关关系无统计学意义（r=0．343，P〉0．05）。应用受试者工作特征曲线方法分析3种不同指标诊断呼吸困难的价值，结果表明．IC、FEV1和5分法EFL评分的曲线下面积分别为0．868、0．681和0．557。结论与FEV1相比，IC评价严重COPD患者支气管舒张剂疗效更为灵敏和准确，5分法EFL评分不宜作为评价严重COPD患者吸入支气管舒张剂疗效的指标。
- 陈瑞陈荣昌陈炼郑劲平
- 转录因子上游刺激因子在大鼠不同组织中的分布被引量：2
- 2010年
- 目的：探讨转录因子上游刺激因子（USF）在大鼠不同正常组织中的分布情况.方法：使用大鼠多种组织构成的组织芯片,免疫组织化学检测USF1、USF2在各组织及其细胞中的表达.结果：USF是体内广泛分布的转录因子,除血管内皮、肾小球细胞外在大多数上皮细胞有强的表达.在肌肉组织主要表达于骨骼肌和心肌组织,平滑肌则只有USF2表达;结缔组织中,表达阴性或弱阳性;在卵巢组织中,USF1在发育卵泡和闭锁卵泡均为强阳性表达,USF2则在闭锁卵泡中,强阳性表达,在发育卵泡则表达较弱.结论：USF是大鼠体内广泛分布的转录因子,可能参与调控一般细胞生理活动的基因表达.
- 邹东霆李冰付欣洪玮周问渠冉丕鑫
- 关键词：转录因子免疫组织化学
- 慢性阻塞性肺疾病患者深吸气量与运动能力的关系被引量：8
- 2011年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者深吸气量与运动能力的关系。方法:采用呼气负压技术(NEP)检测42例缓解期COPD患者平静呼吸时呼气气流受限(EFL)情况。将COPD患者分为EFL组和无EFL组,并进行常规肺功能和症状限制递增功率心肺运动测试。结果:42例COPD患者中29例在平静呼吸时检测到EFL,13例未检测到EFL。与无EFL组相比,EFL组深吸气量占预计值百分比(IC%pred)(P<0.01)、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)(P<0.01)、第1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)(P<0.01)、比弥散量占预计值百分比(DLCO/VA%pred)(P<0.05)和最大摄氧量占预计值百分比(VO2m ax%pred)(P<0.01)均显著下降。多元逐步回归分析结果表明,IC%pred和FEV1%pred对VO2m ax%pred有显著预测意义。在EFL组,IC%pred与VO2m ax%pred的相关性最好(r=0.787,P<0.01);在无EFL组,FEV1%pred与VO2m ax%pred的相关性最好(r=0.625,P<0.01)。结论:在平静呼吸时出现EFL的COPD患者,肺过度充气可能是运动能力下降的主要原因;在平静呼吸时无EFL的COPD患者,气流阻塞可能是运动能力下降的主要原因。
- 陈瑞陈荣昌陈新
- 关键词：呼气流速受限
- 呼气负压技术检测慢性阻塞性肺疾病患者呼气气流受限的可重复性分析
- 2010年
- 目的 分析呼气负压（NEP）技术检测慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼气气流受限（EFL）的可重复性.方法 不同时间分别2次采用NEP技术检测72例COPD患者EFL.采用Kappa检验分析前后2次检测3分法EFL评分、5分法EFL评分诊断EFL的一致性,采用配对t检验分析前后2次检测气流受限（FL）指数评价EFL的可重复性.结果 第1次测试时,72例COPD患者中54例（75%）出现EFL,18例无EFL,18例仅卧位出现EFL,36例坐位和卧位均检测到EFL.应用3分法评分,第1次测试和第2次测试有58例检测结果前后一致,Kappa系数为0.69（P＜0.001）.应用5分法评分,第1次测试和第2次测试有52例检测结果前后一致,Kappa系数为0.65（P＜0.001）.第1次和第2次测试FL指数在坐位（P＜0.05）和卧位（P＜0.05）的差异均有统计学意义.结论 应用NEP技术检测COPD患者EFL,3分法和5分法EFL评分的重复性较好,FL指数的重复性较差.在NEP技术临床推广应用前,还需进一步探讨其特性.
- 陈瑞陈炼陈荣昌陈新
- 关键词：呼气流速受限
- BODE多维分级评分系统评价慢性阻塞性肺疾病患者肺康复疗效的临床价值被引量：8
- 2011年
- 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）除呼吸系统症状外，患者还可表现为心脏功能下降、贫血、外周肌肉功能障碍、营养不良、心理应对能力下降等全身症状。单纯采用第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in firs tsecond，FEV1）等反映气流阻塞的指标不能准确评估COPD患者疾病的严重程度。
- 陈瑞陈荣昌陈新
- 关键词：肺康复BODE评分
