北京市科技计划项目(Z09050700620907)
- 作品数：3 被引量：17H指数：3
- 相关作者：王笑民史琳杨国旺富琦傅莹更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京中医医院南昌大学第一附属医院浙江省中医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目北京市科委项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺癌术后高危人群复发转移影响因素及中医治疗评价被引量：7
- 2014年
- 目的观察乳腺癌术后高危人群复发转移的影响因素,并应用中医辨证论治方案干预,观察其降低复发转移率的有效性。方法对178例激素受体阳性乳腺癌术后高危人群复发转移影响因素进行分析,比较中西医结合队列(中医辨证论治+内分泌治疗)与西医队列(内分泌治疗)的复发转移、无病生存情况及中医症状积分。结果淋巴结转移情况、肿瘤分期、是否接受中医辨证治疗3个因素对乳腺癌术后高危患者的无病生存率有影响,是否服用中药是影响无病生存期的独立预后因素。与西医队列比较,中西医结合队列3年复发转移率明显减少,差异有统计学意义(P=0.03)。两队列的中医临床症状总积分在治疗3个月及6个月时均明显下降,接受中医辨证治疗的队列改善程度更大。中医治疗对于心烦易怒及烘热汗出的疗效显著,自汗及失眠的疗效次之,口干口苦及神疲乏力的改善情况欠佳。结论淋巴结转移情况、肿瘤分期、是否接受中医辨证治疗是影响乳腺癌术后复发转移的主要因素。中医辨证治疗可降低3年复发转移率,明显改善中医症状,尤其对心烦易怒及烘热汗出的疗效更为显著。
- 富琦史琳杨国旺王笑民
- 关键词：乳腺癌术后高危人群复发转移影响因素中医治疗
- 乳腺癌术后高危人群3年复发转移影响因素分析被引量：9
- 2015年
- 目的探讨乳腺癌术后高危人群肿瘤复发、转移的影响因素。方法采用多中心前瞻性研究,对210例乳腺癌术后高危人群从发病年龄、月经情况、病理类型、临床分期、乳腺癌组织激素受体及治疗手段(化疗方案、化疗周期、内分泌药物选择、是否接受中医治疗)等因素对3年复发转移率进行单一因素影响分析。结果乳腺癌术后3年复发转移率与年龄、月经情况、雌激素受体与孕激素受体情况、病理分型无明显相关(P>0.05)。临床分期分析显示,与IIa及IIb期比较,Ⅲc期复发转移率明显增高(P<0.05或P<0.01),且肿物越大、淋巴结转移越多,3年复发转移率越高(P<0.05)。治疗因素中,与非中医治疗比较,应用中医辨证论治方案治疗患者3年复发转移率明显下降(P<0.01)。分层分析显示,临床分期Ⅲc期、淋巴结转移>9个及人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的患者,中医治疗患者3年复发转移率明显下降(P<0.05或P<0.01)。而辅助化疗方案、化疗周期、不同内分泌药物选择等因素与3年复发转移率无明显相关(P>0.05)。结论肿瘤分期、淋巴结转移情况、肿瘤大小、是否接受中医辨证治疗是影响肿瘤复发、转移的主要因素。
- 富琦史琳许炜茹杨国旺江泽飞张少华万冬桂武彪傅莹郭勇杨维泓卓睿王笑民
- 关键词：乳腺癌高危人群肿瘤复发肿瘤转移
- 中医辨证治疗乳腺癌术后高危人群的疗效评价被引量：3
- 2015年
- 目的观察中医辨证治疗对乳腺癌术后复发转移高危人群的疗效,评价中医辨证治疗对乳腺癌高危患者生存率及生存期的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,将接受规范化中医辨证治疗作为暴露因素,以ⅡA~ⅢC期乳腺癌术后复发转移高危患者作为研究对象,按照治疗方法将受试者分为中西医结合队列（中药＋内分泌治疗）、中医队列（中医治疗）、西医队列（内分泌治疗）和观察队列,比较4队列累计无病生存率、总生存率及无病生存期（DFS）和总生存期（OS）情况。结果中西医结合队列、中医队列、西医队列1、2、3年累计无病生存率均高于观察队列,差异有统计学意义（P〈0.05）。4个队列的累计总生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。截至随访结束,354例受试者中共有65例乳腺癌术后高危患者发生复发转移、8例死亡,中西医结合队列、中医队列、西医队列、观察队列复发转移患者的中位DFS分别为17.00个月（95%CI：13.97~25.41个月）、16.87个月（95%CI：9.8~40.8个月）、13.93个月（95%CI：10.9~25.61个月）、12.61个月（95%CI：10.41~14.45个月）,4队列复发转移患者的DFS差异无统计学意义（P〉0.05）。4队列中ⅢB~ⅢC期患者的累计无病生存率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中中西医结合队列、中医队列、西医队列患者的累计无病生存率均高于观察队列患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;4队列各肿瘤分期患者累计总生存率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中医辨证治疗可提高激素受体阴性乳腺癌术后高危患者的累计无病生存率,尤其是肿瘤分期为ⅢB~ⅢC期的高危患者。无论接受何种治疗方法,尚不能在短期内明显延长乳腺癌高危患者的DFS和OS。
- 史琳富琦许炜茹杨国旺江泽飞张少华万冬桂武彪傅莹郭勇杨维泓卓睿王笑民
- 关键词：乳腺癌术后
