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机制设计理论下农村公共卫生服务私立卫生机构供给模式构建被引量：2: 2011年; 目的运用机制设计理论设计农村公共卫生服务私立卫生机构供给模型及实现的社会支持系统方案。方法对调查县的公共卫生服务供给现状进行调查,并分别针对不同的参与主体进行问卷和针对性访谈。结果私立医疗机构群众认可度低,群众就医选择倾向于公立医疗机构;专家学者对于私立卫生机构提供公共卫生服务持怀疑态度;私立卫生机构提供公共卫生服务具有可行性。结论整体资源配置政府干预,保证公平性;修订医疗卫生机构管理模式,限制公立医疗机构的规模;调整医疗机构分类标准,进行二次分类;调整税收政策,分级分等;严格公平准入;进行服务评级,据此修订诊疗授权权限和税收标准;完善法律体系。; 高红霞孙翠环贾红英; 关键词：机制设计理论公共卫生服务

均等化目标下我国农村公共卫生服务多元供给刍议被引量：18: 2010年; 为实现农村公共卫生服务均等化目标,应改变当前农村公共卫生服务政府垄断局面,构建多层次、多元化服务供给制度格局。在借鉴公共产品供给理论、第三部门理论、多元治理理论、政府再造理论等理论基础上,提出在农村公共卫生服务中引入竞争机制,提高农村公共卫生服务供给效率,满足多样化供给需求。在政府奠定服务供给主导地位的同时,力争构建"政府+非政府组织+私人+市场组织+国外组织"五位一体的供给格局,同时探索长效的、多渠道的农村公共卫生服务融资渠道。; 高红霞徐娟张芬; 关键词：农村公共卫生服务第三部门均等化政府主导

湖北省城乡基层医疗机构患者寻医行为现状比较被引量：2: 2012年; 目的:调查湖北省城乡基层医疗机构患者寻医行为的现状,科学分析患者寻医行为的特点,为有针对性地采取相应改革措施提供依据。方法:应用问卷调查的方法对城乡居民寻医行为进行调查,对城乡基层医疗机构的患者现状进行描述性统计分析,并对城乡基层医疗机构的患者寻医现状的差异进行检验或卡方分析。结果:湖北基层医疗机构医保覆盖率高,患者首诊选择基层的比例较高(城市73.5%,农村91.1%);患者对医疗保健知识的关注积极性不高,城市患者要显著高于农村患者(x2=32.69,P<0.01),获得途径均主要为电视;患者首先自我治疗的比例较高(城市61.5%,农村44.1%),城市显著高于农村(x2=10.96,P<0.01);农村患者对医疗服务的满意度要高于城市患者,两组不满意的原因都是觉得基层医疗机构技术低和设备差;农村患者的服药依从性(x2=8.02,P<0.05)和行为控制依从性(x2=5.54,P=0.02)都显著高于城市患者。结论:应改善患者获得医疗保健知识的渠道,提高基层医生的健康教育力度;依据基层医疗机构患者特点和疾病特点,引导患者作出合理医疗决策;规范治疗方案,提高患者遵医行为。; 徐娟高红霞陈晶方鹏骞; 关键词：基层医疗机构遵医行为

农村地区老年人卫生服务利用和有效供给的思考被引量：8: 2011年; 目的:了解农村地区老年人群健康和卫生服务利用现状。方法:采用随机抽样方法对187名60岁以上农村老年人进行问卷调查。结果:67.2%的老年人患有慢性病,患有两种以上慢性病的老年人占18.27%;37.4%的老年人认为自己健康状况不好;59.9%的老年人不重视卫生保健;88.6%的老年人能够遵从医嘱,94.5%的老年人能够按处方正确用药,但家属督促不可缺少。村卫生室是农村老年人群首选就医点,私立医疗机构利用率低下。结论:应根据老年人的健康状况和卫生服务需求,完善农村卫生服务多元供给系统,重视健康教育,改善卫生服务利用现状,实现卫生服务有效供给。; 冯珊徐娟高红霞; 关键词：卫生服务利用老年人

农村地区卫生服务免费供给和利用情况分析被引量：4: 2011年; 目的:了解和分析农村地区居民对免费卫生服务的利用情况。方法:采用随机抽样的方法对湖北、山东两省477名农村居民进行问卷调查。结果:32.3%的居民在过去1年中曾经接受当地组织的免费卫生服务,其中以体检和妇科检查最为常见;不同年龄段人群利用免费卫生服务情况具有显著性差异(χ2=13.272,p=0.003),但女性利用妇科检查的服务比例只有17.5%。从免费卫生服务供方而言,调查地区在过去一年内共组织义诊78次,县乡两级医疗机构是主要的参与单位,但县乡以外医疗机构参与较少。同时,国家规定的免费基本公共卫生项目的政策与实施存在差距,主要表现在资金到位问题、服务不规范、数量不足等问题。结论:农村妇女免费妇科检查接受度较低;不同年龄阶段农村居民利用免费卫生服务情况存在不同,应加强不同阶段人群免费卫生服务内容和形式设计针对性;医院组织义诊活动中居民利用率不高;规范国家基本公共卫生服务项目的实施,保证农村居民切实享受相关免费卫生服务。; 高红霞徐娟冯珊

基于居民视角的湖北省农村卫生服务私人供给问题分析被引量：4: 2011年; 目的:从居民角度分析湖北省农村卫生服务多元化供给的现状和存在的问题。方法:采用随机抽样的方法对湖北省270名农村居民进行问卷调查。结果:农村居民患病时对私立卫生机构的首选率占4.1%;去私立医院就医的频率较低;距离近、费用便宜和态度好是农村居民去私立卫生机构就医的三大主要原因,分别占50.9%、23.1%和9.3%;对私立卫生机构的不信赖是农村居民不愿意接受卫生服务私人提供的最主要障碍,占41.0%;18.9%的居民认为私立卫生机构的医疗技术比较低。结论:居民对私立卫生机构的不认同是制约农村卫生服务多元供给的主要障碍,技术、距离和是否定点是主要影响因素。农村卫生服务多元化供给制度的实现离不开社会力量与市场的参与,当前农村地区私立卫生机构发展缓慢,政府和社会应积极探索农村卫生服务的多元供给模式,完善医疗服务市场。; 孙翠环徐娟唐丽娟高红霞; 关键词：农村卫生服务私人供给

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