国家科技支撑计划(2014BA112801)
- 作品数：6 被引量：52H指数：3
- 相关作者：黄永顺江嘉欣陈嘉斌黄明张爱华更多>>
- 相关机构：广东省职业病防治院中国疾病预防控制中心广州市越秀区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家临床重点专科建设项目广东省职业病防治重点实验室更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 我国尘肺病治疗药物的临床疗效研究分析被引量：35
- 2016年
- 目的回顾我国治疗尘肺病的主要药物的临床研究，评价分析其疗效，提出尘肺病治疗研究建议。方法通过查阅我国尘肺病临床治疗的科研课题档案，检索2016年1月1日前中国知网、万方数据库中关于克矽平、汉防己甲素、磷酸哌喹、磷酸羟基哌喹、柠檬酸铝、矽宁、矽肺宁和N-乙酰半胱氨酸（NAC）等八种主要药物治疗尘肺的临床疗效研究，对符合质量标准的随机对照试验（RCT），提取包括咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难等呼吸系统症状改善率、呼吸系统感染率下降、肺功能指标中FEV。扬改变量（△FEV1.0％）、X线胸片稳定率和好转率以及不良反应等5类指标以及描述性疗效总结等进行系统分析。结果15篇文献中的9个RCT研究人选，共有2097名尘肺病患者，其中治疗组1215例，对照组882例。将用药方式分单药（如克矽平、磷酸羟基哌喹、矽肺宁和矽宁）、汉防己甲素和其他药物配伍（简称汉甲配伍）、磷酸羟基哌喹和柠檬酸铝（简称羟哌柠铝）、肺灌洗（含加用药物）四类，分析表明治疗组患者呼吸系统症状改善率、呼吸道感染下降率、△FEV1.0%、X线胸片阴影好转率和稳定率等指标均明显优于对照组（P〈0．01），减去对照组均值后，尘肺病患者在治疗期内呼吸系统症状改善率（％）平均提高34．6（95％CI32．9，36．3），呼吸道感染率（％）下降均值26．0（95CI％24．0，28．0），△FEV1.0％均值4．08（95％CI3．56，4．60），x线胸片好转率（％）平均提高8．80（95％CI8．55，9．05），x线胸片稳定率（％）平均提高10．6（95％CI9．18，12．0）；单因素方差分析表明4类用药方式的疗效差异有统计学意义（F呼吸系统症状改善率=482．2，P〈0．01；F呼吸道感染率F降=72．01，P〈0．01；F△FEV1.0％=246．6，P〈0．01；Fx线胸片稳定率=212．9，P〈0．01；RX线胸片好转经=466
- 王焕强李涛
- 关键词：克矽平汉防己甲素磷酸哌喹磷酸羟基哌喹柠檬酸铝矽肺宁
- 彗星尾部DNA含量对苯接触工人血细胞数量变化的预测
- 2017年
- 目的 探讨彗星尾部DNA（TailDNA）含量能否预测苯接触工人外周血细胞数量的变化规律.方法 于2011年,采用整群抽样方法,选取150名某石化厂男性接苯工人,采集研究对象肘静脉血和尿分别进行血常规检测、彗星试验、苯巯基尿酸（SPMA）和尿肌酐浓度检测.分别以尿SPMA及TailDNA对人群进行分组,追踪其后3年的血常规资料,分析研究对象血细胞数量变化趋势.结果 低SPMA组工人不同年份白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEUT）计数均明显低于高SPMA组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;低TailDNA组2014年血小板（PLT）计数明显高于2012年（P＜0.05）,而高TailDNA组中差异无统计学意义（P＞0.05）;4年间高TailDNA组RBC计数均低于低TailDNA组,差异有统计学意义（P＜0.05）.高TailDNA组WBC计数随时间变化呈下降趋势（β=-0.113,P＜0.05）,低TailDNA组WBC计数变化趋势无统计学意义（P＞0.05）.结论 TailDNA可能用于预测苯接触人群血细胞数量变化规律.
- 梁博萱刘学星陈丽萍杨爱初黄明邓棋霏陈雯肖勇梅
- 关键词：苯血细胞计数
- 广东省突发中毒事件卫生应急演练能力评估被引量：11
- 2018年
- 目的对广东省突发中毒事件卫生应急演练的能力进行评估。方法采用双盲法,在广东省组织22支队伍开展卫生应急演练。演练分为初赛和复赛。初赛包括盲样考核、理论考核和技能考核,复赛由初赛排名前10名的队伍进行桌面推演。结果初赛中,22支队伍初赛总分中位数(M)为72.5分,其中,盲样考核、理论考核、技能考核总分M分别为71.0、61.4、76.5分,技能考核总分高于理论考核总分(P<0.05);22支队伍及格率为68.2%(15/22),不及格率为31.8%(7/22),不及格的队伍均来自非珠江三角洲地区。珠江三角洲地区队伍初赛总分、初赛及格率、盲样考核总分和技能考核总分均高于非珠江三角洲地区队伍(P<0.01)。理论考核环节中,中毒检测和中毒调查项目的成绩分别高于中毒医疗(P<0.05)。技能考核环节中,指挥决策、中毒防护和中毒检测项目得分居于前3位,中毒医疗和中毒调查项目得分相对较低(P<0.05)。复赛环节中,桌面推演得分M为55.0分,及格率为20.0%,不及格率为80.0%。结论广东省突发中毒事件卫生应急能力仍有待提高;应加强对非珠江三角洲地区的突发中毒卫生应急处置能力的建设,尤其是加强中毒医疗、中毒调查理论知识和实践能力的培训。
- 黄永顺黄嘉华江嘉欣戎伟丰黄明张爱华吴邦华金佳纯陈嘉斌
- 关键词：应急演练盲样考核
- 突发中毒事件应急处置能力评估模式研究被引量：5
- 2018年
- 目的探讨突发中毒事件应急处置能力的评估模式。方法基于卫生应急演练,采用盲法设计,对广东省22支评估对象开展盲样考核、理论考核(包括中毒医疗、中毒检测、中毒调查3项)和技能考核(包括中毒医疗、中毒调查、中毒防护、中毒检测、指挥决策5项)第1轮评估,对第1轮排名居于前10的评估对象开展以桌面推演为主的第2轮能力评估。对评估对象能力评估成绩与当地2011—2015年国内生产总值(GDP)进行Spearman秩相关分析。结果评估对象4个环节的成绩中位数为:盲样考核71.0分,理论考核61.4分,技能考核76.5分,桌面推演55.0分。盲样考核、理论考核、技能考核成绩优秀率分别为22.7%、4.5%和0.0%,不及格率分别为31.8%、45.5%和4.5%;中毒医疗、中毒调查理论考核不及格率分别为63.6%和50.0%,中毒医疗、中毒调查技能考核不及格率分别为40.9%和31.8%。桌面推演中,10支评估对象的中等得分率和及格率均为10.0%,不及格率为80.0%。评估对象突发中毒事件应急处置能力与当地GDP呈中度正相关(Spearman秩相关系数>0.700,P<0.05)。结论成功建立实战演练与桌面演练相结合的突发中毒事件应急处置能力评估模式,可客观检验评估对象应急处置能力。
- 金佳纯杨玲花黄嘉华江嘉欣吴劲松张爱华吴邦华戎伟丰黄明郎楠黄永顺陈嘉斌
- 关键词：突发事件中毒事件应急处置卫生应急应急演练
- 网络推演开展突发中毒事件应急桌面演练效果被引量：3
- 2018年
- 目的探讨应用网络推演系统开展突发中毒事件卫生应急处置的桌面演练的可行性,了解广东省突发中毒事件卫生应急处置能力。方法模拟某起饮用水化学品污染中毒事件的处置过程,设计应急报告、应急响应、应急处置、突发应变4个环节8道题目,由来自广东省地级市的10支参赛队伍采用中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所研制的网络推演系统进行作答,专家评委通过该系统评分。结果 10支参赛队伍均可在较短时间内熟悉、适应网络推演系统进行桌面演练。10支参赛队伍应急报告、应急响应、应急处置、突发应变4个环节得分分别为(14.9±2.3)、(6.0±2.2)、(20.7±4.1)和(13.2±3.5)分,得分率分别为(74.5±11.5)%、(50.4±18.7)%、(43.5±8.5)%和(66.2±17.5)%。应急报告环节得分率分别高于应急响应和应急处置环节(P<0.05),突发应变环节得分率高于应急处置环节(P<0.05)。10支参赛队伍桌面演练总分为(55.0±8.0)分,考核成绩整体偏低。结论网络推演系统可用于突发中毒事件卫生应急处置的桌面演练。广东省突发中毒事件卫生应急处置能力存在薄弱环节,应加强应急响应和应急处置的能力。
- 阙冰玲欧美英江嘉欣黄嘉华伍津马沛滨郎楠黄永顺陈嘉斌
- 关键词：突发事件中毒事件应急处置卫生应急
- 汞中毒患者肾脏损伤相关危险因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的：分析汞中毒患者肾脏损伤的危险因素，减少肾脏损伤程度、并发症及致残风险。方法收集93例汞中毒患者的临床资料，依据肾脏损伤入选标准分为肾脏损伤组和无肾脏损伤组，分析两组患者性别、年龄、体质量、接触汞时间、是否吸烟、是否高血压等指标，并进行相关统计学分析，有统计学差异的指标可以作为汞中毒患者肾脏损伤的危险因素。结果两组患者性别（χ2=0.0304，P 〉0.05）、年龄（t =1.14，P 〉0.05）、体质量（F =1.86，P 〉0.05）、接触汞时间（F =2.961，P 〉0.05）等指标差异未见统计学意义，高血压（χ2=6.928，P 〈0.05）、吸烟（χ2=5.690，P 〈0.05）等差异均有统计学意义，说明汞中毒患者同时伴有高血压或吸烟任一因素，易发生肾脏损伤。结论高血压、吸烟是汞中毒患者肾脏损伤的危险因素。
- 陈新赵凤玲李洁雅刘章锁黄汉林
- 关键词：汞中毒高血压吸烟肾脏损伤
