江苏省科技计划项目(BS2006005)
- 作品数：10 被引量：71H指数：5
- 相关作者：许林冯继锋史美祺庄一平冯勇更多>>
- 相关机构：江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤防治研究所中山大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：江苏省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年人单肺通气时呼气末二氧化碳监测的可信度被引量：14
- 2009年
- 目的观察老年人单肺通气(OLV)麻醉时PETCO2和PaCO2的相关性,以评定PETCO2监测在老年人单肺通气麻醉的可信度。方法37例老年肺部肿瘤患者,胸腔镜下行胸部肿瘤切除、活检或肿瘤根治术,采用静脉复合全麻,术中行OLV。记录麻醉前及OLV30、60、90、120、180和240min时BP、HR、SpO2、PETCO2和动脉血气,计算氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉-呼气末二氧化碳分压差(Pa-ETCO2),及对应时间点PETCO2和PaCO2的相关性。结果除OLV180min时点外,术中各时点PaCO2与PETCO2有较好的相关性。术中5例发生低氧血症。结论老年人OLV麻醉中PETCO2不能完全反映PaCO2的变化,长时间OLV者需同时行血气分析,以保证老年人的安全。
- 马曙亮何建华顾连兵鲁振黄凤伦许林
- 关键词：单肺通气呼气末二氧化碳分压老年
- 单侧肺循环阻断肺肿瘤切除的术后护理
- 2008年
- 刘腊根孟爱凤杜婕
- 关键词：肺肿瘤血管成形术术后并发症护理
- CT引导下穿刺活检在孤立性肺结节的诊断价值被引量：1
- 2007年
- 目的探讨CT引导下肺穿刺活检在诊断孤立性肺结节中的价值。材料和方法对56例孤立性肺结节CT引导下进行穿刺活检,观察CT平扫上结节的形态学特点,对穿刺活检术的诊断正确率与病灶的大小、位置、进针深度进行Logistic回归分析,并分析并发症情况。结果56例孤立性肺结节中,41例为恶性,7例为良性,8例活检未获明确诊断。恶性结节较良性结节多见,CT恶性结节表现有空泡征、分叶征、短细毛刺、嵴突征、血管集束征及胸膜凹陷征。CT引导下肺穿刺活检诊断孤立性肺结节的正确率为86%,气胸的发生率为3.6%。Logistic回归发现,病灶的大小是影响穿刺活检正确率的主要因素(Wald=2.903,P=0.038,OR=0.935)。结论CT引导下肺穿刺活检病灶诊断孤立性肺结节临床价值大,准确率较高,而病灶的大小影响穿刺活检的正确率。
- 王海彦庄一平陈梅张晋冯勇张晓许林
- 关键词：孤立性肺结节活检CT引导诊断正确率并发症
- 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与非小细胞肺癌化疗敏感性的关系被引量：7
- 2006年
- 背景与目的 亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）是叶酸代谢的关键酶，在DNA甲基化中起重要作用。体外研究已经证明一些基因的异常甲基化可以影响肿瘤细胞对细胞毒性药物和干扰DNA合成药物的敏感性。本研究旨在观察MTHFR基因C677T、A1298C多态与非小细胞肺癌（NSCLC）患者对铂类药物为基础的化疗方案敏感性的关系。方法 收集经病理学确诊的中、晚期NSCLC病例97例。用PCR—RFLP技术检测患者MTHFR基因型。所有患者均经以铂类为基础的化疗方案治疗。结果 ①97例NSCLC病例中，MTHFRC677TC／C、C／T和T／T基因型频度分别为34．0％、50．5％和15．5％，A1298CA／A、A／C和C／C基因型频度分别为64．6％、29．2％和6．2％。化疗后总有效率（完全缓解＋部分缓解）为39．2％。②分别分析MTHFRC677T多态性和A1298C多态性与化疗疗效的关系时，未发现这两个多态与NSCLC化疗的疗效有明显关系。而联合分析MTHFRC677T多态性A1298C多态基因型与化疗疗效的关系时，发现携带MTHFRC677TT等位基因（C／T或T／T基因型）、同时携带A1298CA／A基因型者的有效率为51．1％，显著高于同时携带C677TC／T基因型及A1298CC等位基因者（12．5％）（P=0．007，OR=7．30，95％CI：1．34～52．47）。结论 MTHFR基因C677T和A1298C多态联合作用可影响NSCLC对化疗的敏感性，MTHFR基因型检测对指导NSCLC的化疗、预测疗效具有较高的临床价值。
- 史美祺高长明吴建中冯继锋曹海霞陆建伟许林
- 关键词：非小细胞肺癌亚甲基四氢叶酸还原酶化学治疗基因型
- 吉西他滨联合顺铂或卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床对比观察被引量：3
- 2007年
- 目的 本研究旨在观察初治的晚期非小细胞肺癌患者接受吉西他滨加顺铂（GCis）和吉西他滨加卡铂（GCarb）是否具有相同的治疗效果，卡铂能否完全替代顺铂，从而成为晚期非小细胞肺癌患者化疗的标准含铂二药联合方案。方法 吉西他滨1 000 mg/m^2，静脉滴注，d1，8；顺铂75 mg/m^2，d1或25 mg/m^2，d1-3；卡铂AUC=5；每21 d为1周期，分别化疗3～6周期。结果 入组76例均可评价疗效，GCis组：33例中，CR 1例，PR 13例，MR 3例，SD 7例，PD 9例，有效率42.42%（14/33）；疾病控制率72.73%（24/33）；中位TTP 5个月；中位生存期14个月；1年生存率66.67%（22/33）；2年生存率12.12%（4/33）。GCarb组：43例中，PR 13例，MR11例，SD 7例，PD 12例，有效率30.23%（13/43）；疾病控制率72.09%（31/43）；中位TTP 4个月；中位生存期11个月；1年生存率48.84%（21/43）；2年生存率2.33%（1/43）。其中中位生存时间（MST）二组差异有统计学意义（χ^2=2.45，P=0.017）。主要毒副反应为轻中度骨髓抑制和恶心呕吐。结论 两组方案对晚期NSCLC患者有相似的疗效和较好的毒副反应耐受性，总体GCis组略优于GCarb组，卡铂仍不能替代顺铂成为晚期NSCLC标准的一线化疗方案。
- 史美祺沈波曹国春曾赟夏国豪冯继锋许林
- 关键词：非小细胞肺癌吉西他滨顺铂卡铂
- 吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌38例被引量：1
- 2007年
- 目的 观察吉非替尼（gefitinib，ZD1839）治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 2003年4月至2006年6月用吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌38例，服药至疾病进展或出现不可耐受的毒副反应。结果 38例均可评价疗效，获得CR 0例，PR 8例（21.05%），SD 18例（47.37%），疾病控制率为68.42%，PD 12例（31.57%）；中位生存时间7个月（1～26个月），中位疾病进展时间4.5个月，与药物相关的毒副反应为：皮疹19例（50%）、恶心10例（26.3%）、腹泻9例（23.68%）、皮肤干燥5例（13.16%）、乏力3例（7.89%），其它如发热、口腔溃疡及关节痛等毒副反应发生率均〈5%，实验室指标末见明显异常。结论 吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌疗效好，毒副反应少，耐受性好，可提高患者生活质量，延长生存期。
- 夏国豪史美祺江伟许林潘良熹冯继锋
- 关键词：吉非替尼非小细胞肺癌化疗
- 肺癌穿刺标本Survivin mRNA表达的研究被引量：1
- 2007年
- 目的:研究肺癌穿刺标本中Survivin mRNA的定量表达情况。方法:用Trizol方法提取肺穿刺组织(54例)总RNA后,将其逆转录为cDNA,建立实时荧光定量RT-PCR方法,测定肺穿刺标本组织Survivin mRNA的表达。结果:(1)Sur-vivin mRNA在肺癌中高度表达(0.26±0.023)logcopies/μg(阳性率为91%),与良性肺病变中表达(0.05±0.009)log copies/μg(阳性率为12.5%)均有显著性差异(P<0.01);(2)肺癌穿刺敏感性、Survivin表达阳性率均为91%(42/46),细胞病理学与Survivin检测联合诊断,肺癌的检出率达100%。结论:运用RT-PCR法检测肺癌穿刺标本Survivin mRNA的表达,对提高肺癌的诊断有一定的帮助。
- 庄一平何晓松张晋冯勇沈文荣许林
- 关键词：肺肿瘤针吸活检SURVIVINMRNA
- DNA修复酶XRCC1基因多态性与晚期肺癌化疗敏感性的关系研究被引量：10
- 2006年
- 目的：研究DNA修复酶XRCC1基因codon194和codon399多态性与肺癌患者对铂类药物为基础的化疗敏感性的关系。方法：收集经病理学确诊的晚期肺癌112例，所有病例化疗前抽静脉血，提取白细胞DNA，用多聚酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）分析技术检测XRCC1基因型。所有患者均经铂类药物为基础的化疗方案治疗。结果：（1）在肺癌患者中，XRCC1 194Are／Arg、Arg／Trp和Trp／Trp基因型者分别为48例（43．3％）、51例（45．9％）和12例（10．8％）；XRCC1 399Arg／Arg、Arg／Gln、Gin／Gin基因型者分别为65例（58．0％）、36例（32．1％）和11例（9．8％）。经化疗后，51例患者有效，总有效率45．5％。（2）XRCC1 194Trp／Trp基因型者的有效率为75．0％，显著高于Arg／Arg基因型者（37．5％，x^2=5．36，P=0．0206））。前者的化疗敏感性是后者的5倍（95％CI：1．03～27．21）。同时拥有XRCC1 194Trp／Trp和XRCC1 399Arg／Arg基因型者的有效率为80．0％，显著高于其他基因型者（P=0．0417，OR=5．40，95％CI：0．98～38．90）。结论：XRCC1基因多态性与晚期肺癌对铂类药物为基础的化疗敏感性相关，检测XRCC1基因型可以预测晚期肺癌化疗的敏感性。
- 史美祺高长明吴建中曹海霞冯继锋许林陆建伟王丽
- 关键词：肺癌XRCC1基因多态性化学治疗
- 深静脉导管留置中常见的护理问题及处理被引量：16
- 2008年
- 刘腊根孟爱凤
- 关键词：深静脉置管肺癌手术护理问题
- CT引导下肺穿刺活检诊断肺部肿块准确性的影响因素分析被引量：18
- 2007年
- 目的探讨影响CT引导肺穿刺活检诊断准确率的因素。方法回顾性分析CT引导肺部病变穿刺活检264例,对穿刺活检术的诊断正确率与病灶的大小、位置、进针深度进行Logistic回归分析,并分析并发症发生情况。结果CT引导肺穿刺活检诊断正确率分别为87.5%,气胸及病灶周围出血的发生率均为1.9%。Logistic回归发现,病灶的大小是影响穿刺活检正确率的主要因素(Wald=12.891,P=0.00034,OR=0.96)。结论CT引导肺穿刺活检灶诊断准确率均较高,病灶的大小影响穿刺活检的正确率。
- 王海彦庄一平张晋冯勇张晓许林
- 关键词：活检CT引导诊断正确率
