江西省卫生厅科技计划项目(20131067)
- 作品数：5 被引量：22H指数：3
- 相关作者：龚良庚房向东罗丹丹曾磊李成更多>>
- 相关机构：南昌大学第二附属医院丰县人民医院南昌大学更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磁共振扩散加权成像联合血氧水平依赖成像在慢性肾脏病肾功能评价中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的探讨磁共振扩散加权成像联合血氧水平依赖成像在慢性肾脏病(CKD)肾功能评价中的应用。方法收集2012年2—12月在南昌大学第二附属医院肾内科就诊的CKD患者50例为CKD组,另选取同时期体检健康正常志愿者20例为对照组,分别采用磁共振扩散加权成像联合血氧水平依赖成像测量双肾皮质和髓质表观弥散系数(ADC)值和表观横向弛豫率(R2*)值。根据99Tcm-二乙基三胺五乙酸(DTPA)肾动态显像测定的肾小球滤过率(GFR)将CKD组分为CKD1期16例、CKD2期13例和CKD3期21例,分析不同分期间CKD患者ADC值和R2*值的变化。18例CKD患者行肾穿刺活检,分析其肾皮质和髓质ADC值和R2*值与病理损害积分的相关性。结果 CKD1组、CKD2组、CKD3组皮质ADC值和髓质ADC值较对照组降低(P<0.05);CKD2组、CKD3组皮质ADC值和髓质ADC值较CKD1组降低(P<0.05);CKD3组皮质ADC值和髓质ADC值较CKD2组降低(P<0.05)。CKD2组、CKD3组较对照组和CKD1组皮质R2*值升高、髓质R2*值降低(P<0.05);CKD3组较CKD2组皮质R2*值升高、髓质R2*值降低(P<0.05)。18例CKD患者皮质ADC值和髓质ADC值与病理损害积分均呈负相关(r皮=-0.814,r髓=-0.800,P<0.01)。皮质R2*值与病理损害积分无线性相关性(r=0.461,P>0.05);髓质R2*值与病理损害积分呈负相关(r=-0.659,P<0.05)。结论肾实质ADC值可无创性反映CKD肾功能水平及肾脏病理状态的改变。R2*值可以评价CKD肾脏髓质的氧代谢的改变,且对于判断CKD肾脏病理损伤的程度有一定意义。
- 李成罗丹丹龚良庚连珞曾磊周国盛樊烨徐高四涂卫平房向东
- 关键词：肾小球滤过率
- 肾皮、髓质表观弥散系数与慢性肾病滤过功能及病理改变的关系被引量：3
- 2015年
- 目的探讨慢性肾脏病(CKD)早期患者肾皮、髓质表观弥散系数(ADC)与滤过功能及病理改变的关系。方法对20例正常体检者(正常对照组)和18例CKD患者(病例组)在肾脏常规MRI扫描后行磁共振扩散加权成像(DWI)扫描。病例组均行99mTc-DTPA肾动态显像检查和肾穿刺活检术。比较肾皮、髓质ADC值与分肾肾小球滤过率(SKGFR)的相关性,同时分析其右肾皮、髓质ADC值与肾脏病理损害积分的相关性。结果两组肾皮质ADC值显著大于肾髓质(P<0.05),病例组肾皮、髓质ADC值均显著小于正常对照组(均P<0.05)。相关性分析结果显示,病例组分肾皮、髓质ADC值与分肾SKGFR均呈正相关(r=0.697、0.800,均P<0.05),病例组右肾皮、髓质ADC值与肾脏病理损害积分均呈负相关(r=-0.814、-0.800,P<0.01)。结论 DWI可能早于肾小球滤过率(GFR)发现肾脏损害,主要反映肾小球病变;测量的ADC值能一定程度上反映CKD的滤过功能及病理损害程度,对早期诊断CKD患者肾功能的损害具有重要价值。
- 涂威李成房向东龚良庚曾磊卢玲
- 关键词：弥散加权成像
- MR血氧水平依赖成像评价慢性肾脏病滤过功能及病理的相关性研究被引量：5
- 2014年
- 目的探索MR血氧水平依赖成像(BOLD)评价慢性肾脏病(CKD)患者滤过功能及其病理的相关性。方法对70例试验对象行肾脏BOLD检查,其中CKD组50例(共100个肾脏),健康对照组20例(共40个肾脏),测量CKD组和对照组双肾皮髓质表观横向弛豫率(R2*)值。根据99Tcm-DTPA肾动态显像测定的肾小球滤过率(GFR)将CKD组分为CKD1期、CKD2期和CKD3期,比较肾脏皮髓质R2*值与GFR的相关性;18例CKD患者行肾穿刺活检,分析其右肾皮髓质R2*值与病理损害积分的相关性。结果健康对照组及CKD组肾髓质R2*均值显著大于皮质(P<0.05)。CKD组肾皮质R2*值均高于健康对照组,而髓质R2*值均低于健康对照组(P<0.05)。CKD组的肾皮髓质R2*值与GFR有相关性,相关系数分别为r皮质=-0.850(P<0.05)和r髓质=0.874(P<0.05)。肾穿刺活检病例的髓质R2*值与病理损害积分呈负相关r髓质=-0.659(P<0.05),皮质R2*值与病理损害程度之间无相关(P>0.05)。结论 BOLD MRI是目前唯一评价肾脏氧合状态的无创性影像学检查方法,在其基础上测量的髓质R2*值一定程度上反映CKD的滤过功能及病理损害程度,对于鉴别CKD的临床分期及评价肾实质缺氧程度具有重要价值。
- 李成罗丹丹龚良庚尹建华曾磊周国盛樊烨徐承云涂卫平房向东
- 关键词：血氧水平依赖慢性肾脏病滤过功能病理
- 磁共振扩散加权成像检测值与慢性肾脏病滤过功能及病理的相关性研究被引量：8
- 2013年
- 目的研究磁共振(MR)扩散加权成像(DWI)检测值与慢性肾脏病(CKD)患者肾脏滤过功能及其病理改变的相关性。方法收集2012年2—12月在南昌大学第二附属医院肾内科就诊的CKD患者50例(100个肾脏)为CKD组,另选取同时期体检健康志愿者20例(40个肾脏)为对照组,测量两组双侧肾皮质和肾髓质表观弥散系数(ADC)值。根据99Tcm-DTPA肾动态显像测定的分肾肾小球滤过率(SKGFR),将CKD组的100个肾脏分为肾功能正常组36个、肾功能轻度受损组44个和肾功能中度受损组20个,比较肾皮质和肾髓质ADC值与SKGFR的相关性;18例CKD患者行右肾穿刺活检,分析其肾皮质和肾髓质ADC值与病理损害积分的相关性。结果对照组及不同肾功能CKD组患者肾皮质ADC值均大于肾髓质(P<0.05)。肾功能正常组、肾功能轻度受损组、肾功能中度受损组肾皮质和肾髓质ADC值较对照组降低(P<0.05),肾功能轻度受损组、肾功能中度受损组较肾功能正常组降低(P<0.05),肾功能中度受损组较肾功能轻度受损组降低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示:CKD组肾皮质和肾髓质的ADC值与SKGFR均呈正相关(r皮=0.697,P<0.01;r髓=0.800,P<0.01);CKD患者肾皮质和肾髓质ADC值与病理损害积分均呈负相关(r皮=-0.814,P<0.01;r髓=-0.800,P<0.01)。结论 DWI是一种无创的新技术,在其基础上测量的ADC值能在一定程度上反映CKD患者的肾脏滤过功能及病理损害程度,对早期诊断CKD患者肾功能的损害具有重要价值。
- 李成罗丹丹龚良庚曾磊周国盛樊烨徐高四涂卫平房向东
- 关键词：MR扩散加权成像肾功能不全肾小球滤过率
- MR扩散张量成像在慢性肾病分期诊断中的价值被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨MR扩散张量成像（DTI）在慢性肾病（CKD）分期诊断中的价值.方法 前瞻性收集26例符合临床CKD诊断标准,MR图像质量达到诊断要求,并行99m锝-二乙三胺五乙酸肾动态显像测定肾功能的患者,将患者按照CKD分期标准分为轻度肾损害组（12例）和中重度肾损害组（14例）.收集同期20名志愿者作为对照组.所有受试者均行双肾MRI常规扫描和DTI检查,测量皮、髓质ADC及FA值.所有受试者肾皮、髓质间ADC值和FA值的比较采用配对样本t检验.3组受试者肾皮、髓质ADC值和FA值的比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD法.CKD患者肾脏皮、髓质ADC值及FA值与肾小球滤过率的相关性采用Pearson相关性分析.结果 46例受试者皮、髓质的ADC值分别为（2.25±0.25）×10-3和（2.10±0.20） ×103mm2/s,FA值分别为3.48±0.61和4.27±0.75,皮质和髓质的测量值差异均有统计学意义（t值分别为6.754和10.043,P值均＜0.01）.对照组、CKD轻度肾损害组、CKD中重度肾损害组肾皮质的ADC值分别为（2.25±0.22） ×10-3、（2.31±0.19） ×103和（2.18±0.32）×103mm2/s,肾髓质ADC值分别为（2.09±0.19）×10-3、（2.17±0.17）×10-3和（2.06±0.24）×10-3mm2/s,差异均无统计学意义（F值分别为0.968和0.882,P值均＞0.05）.上述3组肾皮质FA值分别为3.85±0.47、3.18±0.62和3.20±0.52,肾髓质分别为4.92±0.38、3.93±0.57和3.62±0.53,差异均有统计学意义（F值分别为8.725和33.705,P值均＜0.01）,两两比较对照组FA值均高于CKD两组（P值均＜0.01）.CKD患者皮、髓质ADC值及皮质的FA值与肾小球滤过率[（30.14±15.79） ml· min-1· 1.73 m-2]无相关性（r值分别为0.243、0.197及0.196,P值分别为0.231、0.334及0.337）,仅髓质FA值与GFR呈正相关（r=0.556,P=0.003）.结论 DTI能为CKD的分期诊断提供有价值的信息,肾髓质FA值测量可用于评价肾功能状态.
- 罗丹丹龚良庚连珞尹建华房向东吴海龙喻思思
- 关键词：肾病肾小球滤过率磁共振成像
