“十一五”国家科技支撑计划(2006BAI01A06)
- 作品数：4 被引量：18H指数：3
- 相关作者：王辰杨媛华王洋李小鹰姚晨更多>>
- 相关机构：中国人民解放军总医院首都医科大学附属北京朝阳医院北京大学更多>>
- 发文基金：“十一五”国家科技支撑计划北京市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年急症内科住院患者肺动脉血栓栓塞调查被引量：9
- 2010年
- 目的前瞻性地观察老年内科急症住院患者90 d肺动脉血栓栓塞(肺栓塞)的患病率。方法本研究为前瞻性多中心描述性研究,自2006年6月～2007年1 2月在北京等地区41个参研中心连续入选符合标准的患者共626例,分别于入选第3周及入选第90天随访。入选标准为年龄≥60岁,卧床≥3 d且伴有下列疾病之一者:慢性心力衰竭(心功能:NYHAⅢ～Ⅳ级)、急性心力衰竭、呼吸衰竭、急性感染性疾病、急性风湿性疾病、脑卒中、急性冠状动脉综合征。近期有外科手术或外伤者除外。观察终点事件为客观检查证实的肺栓塞、静脉血栓栓塞及全因死亡。结果剔除数据不完整的病例后,用于统计分析的共607例,男性占64.3%,平均年龄(77.2±7.6)岁。90 d随访期间确诊肺栓塞1 5例,占2.5%,均发生在入选后3周内,其中致死性肺栓塞2例,占13.3%。静脉血栓栓塞症59例,占9.7%;死亡41例,占6.8%。结论我国老年内科急症住院患者90 d内肺栓塞患病率与既往在白种人中观察得到的数据相近,在临床实践中应引起重视。如何进行安全有效的预防是我们面临的重要问题。
- 樊瑾程友琴何耀姚晨李小鹰钟南山
- 关键词：静脉血栓栓塞住院病人急症
- 大面积与次大面积肺栓塞诊断与溶栓延迟时间的研究被引量：6
- 2014年
- 目的探讨大面积和次大面积肺栓塞的诊断延迟时间(从发病到确诊)、溶栓延迟时间(从确诊到溶栓)、以及总延迟时间(从发病到溶栓)。方法连续入选自2006年6月至2009年5月住院的大面积和次大面积肺栓塞溶栓患者共24例。记录发病时间、CT肺动脉造影(CTPA)确诊时间和溶栓开始时间。分析与早期诊断(诊断延迟≤7 d)相关的因素。结果诊断延迟时间为(8.4±6.7)d,46%的病例超过7 d,17%超过14 d,4%超过25 d。溶栓延迟时间为(18.8±14.8)h。总延迟时间为9.4±6.7 d。早期诊断的患者氧分压(PaO2)更低[(64.8±11.1)vs.(84.3±18.0)mmHg,t=3.242,P=0.004],肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)升高者更多(χ2=6.115,P=0.041),总延迟时间更短[(4.3±2.6)vs.(14.1±2.4)d,t=9.410,P<0.001]。16例(67%)患者在非正常工作时间接受CTPA检查,比正常工作时间接受CTPA的患者诊断延迟[(6.3±5.0)vs.(12.6±7.8)d,t=2.428,P=0.024]和总延迟[(7.1±5.1)vs.(14.0±7.5)天,t=2.675,P=0.014]更短。18例(75%)患者在非正常工作时间接受溶栓治疗。结论大面积和次大面积肺栓塞患者的诊断和溶栓延迟时间过长,对于肺栓塞诊治绿色通道的建设和完善是必要的。
- 王洋杨媛华王辰
- 关键词：肺栓塞溶栓
- 超声心动图右心功能指标在肺血栓栓塞症溶栓前后的变化被引量：3
- 2011年
- 目的通过超声心动图检测大面积和次大面积肺血栓栓塞症(PTE)患者溶栓前后的右心功能指标,评价急性期溶栓效果。方法 29例患者(大面积者8例,次大面积者21例),其中男性10例,女性19例;年龄30～75岁,平均年龄59岁(标准差12岁)。均接受溶栓治疗。溶栓前和溶栓后24h观察超声心动图检查指标:左右心室舒张末期前后径(LVED、RVED)、左右心室舒张期横径(LVDD、RVDD)、左右心房舒张期横径(LADD、RADD)、右心室前壁厚度(RVAWT)、右心室前壁运动幅度(RVAWM)、主肺动脉内径(PAD)、三尖瓣反流压差(TRPG)、肺动脉收缩压(SPAP)。计算RVED/LVED、RVDD/LVDD和RADD/LADD比值。结果除RADD外(P=0.041),溶栓前大面积PTE组和次大面积PTE组患者间各指标未见显著性差异。溶栓后大面积者RVAWM、LVED和LADD明显升高(P=0.024,P=0.003,P=0.043);次大面积者LVED明显升高(P=0.001),RVDD、RADD、RADD/LADD比值、TRPG和SPAP明显下降(P=0.003,P=0.016,P=0.006,P<0.001,P<0.001)。结论溶栓治疗可改善PTE患者右心功能不全,超声心动图对PTE的疗效评价有重要意义。
- 王洋杨媛华吴雅峰李一丹刘长庭王辰
- 关键词：超声心动图肺血栓栓塞症溶栓右心功能不全
- 血管反应试验在临床应用中的主要问题
- 2010年
- 肺动脉高压是一组严重威胁生命的肺血管疾病。各种原因引起的肺动脉收缩、肺血管重塑、血栓栓塞和血栓形成，造成肺血管阻力（PVR）增高和肺动脉压升高，最终导致右心衰竭^[1]。目前，前列腺素类似物、内皮素受体拮抗剂、5型磷酸二脂酶（PDE-5）抑制剂已用于肺动脉高压的治疗，总体而言，针对肺动脉高压的有效治疗药物有限，且治疗昂贵。
- 罗凌杨媛华翟振国王辰
- 关键词：血管反应栓塞和血栓形成内皮素受体拮抗剂肺动脉高压肺血管疾病
