“十一五”国家科技支撑计划(2006BAI01A08)
- 作品数：4 被引量：24H指数：3
- 相关作者：庄建陈寄梅赵举刘迎龙曾敏更多>>
- 相关机构：广东省人民医院中国医学科学院北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管医院更多>>
- 发文基金：“十一五”国家科技支撑计划广东省科技计划工业攻关项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏磁共振成像在评价三尖瓣下移畸形临床严重程度中的价值被引量：3
- 2017年
- 目的寻找能比较准确评价三尖瓣下移畸形(Ebstein anomaly,EA)患者临床严重程度的心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)成像指标。方法回顾性分析20例经手术证实的EA患者的CMR资料,分别测量右心房(right atrial,RA)、左心房(left atrial,LA)、房化右心室(atrialized right ventricular,aRV)、功能右心室(functional right ventricular,fRV)、左心室(left ventricular,LV)舒张末期容积(end diastolic volume,EDV)、面积和直径(end diastolic diameter,EDD),计算容积指标:fRVEDV/LVEDV、(RA+aRV)/(fRV+LA+LV)及(RA+aRV+fRV)/(LA+LV);面积指标:(RA+aRV)/(fRV+LA+LV)及内径指标:fRVEDD/LVEDD,并分别与已被确认的评价EA临床严重程度的指标:脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、纽约心脏协会(New York Heart Associa-tion,NYHA)心功能分级、胸片中的心胸比(cardio-thoracic ratio,CTR)及超声心动图中的左心室射血分数(leftventricular ejection fraction,LVEF)和三尖瓣反流程度(tricuspid regurgitation,TR)行相关性分析。结果 (RA+aRV+fRV)/(LA+LV)容积比与BNP(r=0.599,P=0.011),NYHA心功能分级(r=-0.370,P=0.108)及TR(r=0.534,P=0.015)有相关性。其余4个CMR指标只与较少的临床上反映严重程度的指标具有相关性。结论 (RA+aRV+fRV)/(LA+LV)容积比在EA患者中与最多的临床上反映严重程度的指标具有相关性,能较其他指数更好地评估EA患者的临床严重程度。
- 李嘉华程维琴黄美萍黄美萍钟小梅庄建钟小梅贾乾君
- 关键词：三尖瓣下移畸形心脏磁共振成像
- 婴幼儿完全性房室通道矫治术后快速康复被引量：12
- 2010年
- 目的探讨婴幼儿完全性房室通道(CAVSD)伴肺动脉高压(PAH)患者矫治术后快速康复(fast track,FT)治疗的可行性和安全性。方法自2006年1月至2009年3月阜外心血管病医院小儿心脏外科中心共收治CAVSD矫治术后婴幼儿患者51例,男24例,女27例;年龄4~36个月(12.5±8.9个月)。均按照快速康复临床管理路径行快速康复治疗。分析患者二次气管内插管率,住PICU时间,比较手术前后肺动脉压下降程度。结果 51例患者中有21例(41.17%)行快速康复治疗,均在术后8 h内拔除气管内插管。术后患者平均肺动脉压(MPAP)显著下降(39.59 mm Hg vs.24.50 mm Hg,t=5.514,P<0.05),住PICU时间2.05±0.87 d(18 h^3 d)。1例48 h后因肺部感染二次气管内插管,插管原因与快速康复无关。随访3~6个月,21例患者心功能良好,无二次手术和死亡患者。结论快速康复治疗对部分伴PAH的CAVSD矫治术患者是安全、可行的,能够减少住ICU的天数;但对重度PAH患者的快速康复治疗需要更大样本的研究。
- 曾敏王旭李守军晏馥霞赵举刘迎龙闫军
- 关键词：快速康复完全性房室通道先天性心脏病肺动脉高压
- 手术结扎有显著血流动力学影响的动脉导管未闭极低出生体质量儿的疗效分析被引量：3
- 2013年
- 目的评估有显著血流动力学影响的动脉导管未闭（hsPDA）极低出生体质量儿（VLBWI）手术结扎的疗效，探讨VLBWI hsPDA手术治疗的指征、时机、疗效及安全性。方法回顾性分析广东省人民医院2006年1月至2010年12月NICU收治的11例VLBWI，经心脏彩超诊断为hsPDA，手术指征是合并各种严重并发症，内科处理无效，分析行手术结扎治疗患儿的临床和随访资料。结果患儿出生胎龄中位数为29周（26～32周），出生体质量平均为（1166．8±283．9）g，PDA直径为2．0～5．5mm，手术后最常见的并发症是呼吸机相关性肺炎。围术期无一例死亡，总住院天数平均（67．1±36．1）d，住院过程中需要用氧时间平均（60．9±28．0）d，总的机械通气时间平均（33．6±13．2）d，其中术前机械通气时间平均为（22．9±9．3）d，术后机械通气时间为（11．4±6．9）d，术后机械通气时间较术前明显缩短（P〈0．05）。本组在住院过程中各种早产儿相关并发症总的发生情况包括呼吸暂停9例（81．8％）、BPD7例（63．6％）、代谢性酸中毒5例（45．5％）、脓毒症4例（36．4％）、ROP4例（36．4％）、NEC3例（27．3％）、脑损伤3例（27．3％）、肺出血2例（18．2％）。术后随访中位数为44个月，其中1例因意外窒息死亡，存活率为90．9％。结论外科手术结扎治疗VLBWI hsPDA的疗效明确，可缩短机械通气时间，降低治疗费用，降低病死率。
- 邝素华何少茹庄建孙云霞陈寄梅刘玉梅张程丁以群孙新
- 关键词：动脉导管未闭极低出生体质量儿手术结扎超声心动图
- 微小化体外循环管路减少新生儿及小婴儿术中用血及炎性反应被引量：6
- 2010年
- 目的通过微小化新生儿及小婴儿(小婴儿定义为年龄小于3个月或体重小于5 kg的婴儿)体外循环(ECC)管路,减少ECC预充量,以期减少术中用血量及炎症反应。方法将40例在ECC下行心内畸形矫治术的新生儿及小婴儿随机分为例数相同的两组,对照组(n=20)采用StockertⅢ型人工心肺机、婴儿型膜肺、1/4英寸管道、改良超滤套包、婴儿型动脉滤器,总预充量约410 ml;实验组(n=20)采用带外挂一大泵头及一组小泵头的StockertⅢ型人工心肺机、婴儿型膜肺、3/16英寸管道、改良超滤套包、不用动脉滤器,总预充量约290 ml。ECC中保持Hct在0.27～0.32。观察:①术中用血量;②ECC前后炎性细胞因子白介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化;③术中混合脑氧饱和度(rSO2)、术后清醒时间及神经系统状况。结果①术中用血量小于等于2 u在实验组为16例(80%),对照组6例(30%),组间比较P<0.01。②术毕IL-6实验组(43.3±19.1)ng/ml显著低于对照组(57.8±28.9)ng/ml,P<0.05;术后4 h IL-8实验组(72.6±31.3)ng/ml显著低于对照组(94.4±44.7)ng/ml,P<0.05。③两组患儿术中rSO2无显著差异,术后清醒时间、神经系统状况无显著差异。结论微小化ECC管路能减少新生儿及小婴儿心脏手术中用血量、减少炎性反应,新生儿及小婴儿ECC管路应尽量微小化。
- 陈萍雷迪斯章晓华陈寄梅庄建
- 关键词：新生儿婴儿心脏手术体外循环
